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[[Datei:Bowel and bladder control postitions.png|mini|Frau bei Beckenbodenübungen]]
Das '''Beckenbodentraining''', nach seinem Erfinder [[Arnold H. Kegel]] (1894–1981) auch '''Kegelübung''' genannt, dient dazu, die [[Muskulatur]] des [[Beckenboden]]s zu trainieren. Dies ist wie bei jeder anderen Muskelgruppe möglich. Allerdings ist ein gezieltes Training der Beckenbodenmuskulatur ohne fachkundige Anleitung für viele Menschen schwierig, weil es sich dabei um „unsichtbare“, im Körperinneren verborgene Muskeln handelt.

[[Datei:Muskeln des Beckenbodens (Frau).png|mini|hochkant=1.4|Weiblicher Beckenboden mit den verschiedenen Muskeln und Schließmuskeln. Unter dem [[Musculus ischiocavernosus]] liegen die [[Klitoris#Anatomie|Schwellkörperschenkel der Klitoris]], unter dem [[Musculus bulbospongiosus]] die Vorhofschwellkörper der Klitoris.]]

== Anwendungen ==
Ein nicht oder schlecht trainierter Beckenboden kann zu vielfältigen Problemen führen.
Bei Frauen kann es infolge von [[Schwangerschaft]] und Geburt, Übergewicht und Alterung zu [[Harnblase|Blasen-]] und [[Gebärmuttersenkung]]en kommen, was auch zu [[Harninkontinenz]] oder sogar Stuhlinkontinenz führen kann.
Nach der Geburt hilft ein Beckenbodentraining, welches zumeist im Rahmen der [[Rückbildungsgymnastik]] durchgeführt wird, den stark beanspruchten und gedehnten Beckenboden zu stärken. Beckenbodentraining wirkt auch vorbeugend. Weiterhin bildet es einen Bestandteil der Behandlung von [[Vulvodynie]] und [[Vaginismus]].<ref>John P. Mulhall (Hrsg.), Luca Incrocci, Irwin Goldstein, Raymond C. Rosen: ''[https://books.google.de/books?hl=de&lr=&id=GpIadil3YsQC&oi=fnd&pg=PR3&dq=DOI+10.1007/978-1-60761-916-1&ots=TKeLtB8wYb&sig=Qwh4R0kt8PFlkPxzmcITXgcvT3Y#v=onepage&q=DOI%2010.1007%2F978-1-60761-916-1&f=false Cancer and Sexual Health].'' In: ''Current Clinical Urology.'' Hrsg. der Reihe: Eric A. Klein, Humana Press, Springer New York / Dordrecht / Heidelberg / London, 2011, S. 169–171 und S. 445–446, ISBN 978-1-60761-915-4.</ref>

[[Datei:Kegel exerciser.JPG|mini|Der Kegelsche Trainer]]Männer leiden wegen ihrer anderen [[Anatomie]] wesentlich seltener als Frauen unter den Folgen eines schwachen Beckenbodens.
Allerdings gehört ein Beckenbodentraining, speziell des [[Musculus pubococcygeus|PC-Muskels]], zur unerlässlichen Rehabilitation z. B. nach [[Prostatakrebs]]operationen.
Nach einer solchen Operation sind die meisten Männer zunächst harninkontinent. Durch Beckenbodentraining ist bei 90 Prozent der Operierten eine Wiederherstellung oder zumindest deutliche Verbesserung der Kontinenz zu erreichen. Auch zur Behandlung einer [[Ejaculatio praecox]] wird das Beckenbodentraining regelmäßig und mit Erfolg eingesetzt.

== Systematik ==
Die wichtigste Voraussetzung für ein erfolgreiches Beckenbodentraining ist die Fähigkeit, den [[Beckenboden]] wahrzunehmen und diesen isoliert anzuspannen. Deshalb wird empfohlen, sich ein Beckenbodentraining zunächst von einer geschulten Person, etwa einem [[Physiotherapeut]]en oder einer [[Hebamme]], vorführen zu lassen, um das Training der richtigen Muskelpartien zu erlernen. Teilweise wird zum Beckenbodentraining auch der aus der Pflege bekannte [[Schinkengang]] eingesetzt. Um den Effekt zu steigern, ist ein Training des gesamten Körpers, besonders des Beckens und der Rückenmuskulatur, angeraten.

Eine weitere Methode des Beckenbodentrainings für Frauen ist die Anwendung von kleinen in die [[Vagina des Menschen|Vagina]] eingeführten Gewichten, den Feminakonen (oder [[Vaginalkonus|Vaginalkonen]]<ref>Jörg Zorn: [https://www.navigator-medizin.de/harninkontinenz/die-wichtigsten-fragen-und-antworten-zu-harninkontinenz/selbsthilfe-beckenbodentraining-und-blasentraining/459-was-sind-vaginalkonen.html ''Was sind Vaginalkonen?''], Anna Haugg: [https://www.navigator-medizin.de/harninkontinenz/die-wichtigsten-fragen-und-antworten-zu-harninkontinenz/selbsthilfe-beckenbodentraining-und-blasentraining/460-wie-funktioniert-ein-beckenbodentraining-mit-vaginalkonen.html ''Wie funktioniert ein Beckenbodentraining mit Vaginalkonen?''], [https://www.navigator-medizin.de/harninkontinenz/die-wichtigsten-fragen-und-antworten-zu-harninkontinenz/selbsthilfe-beckenbodentraining-und-blasentraining/461-wie-lange-muss-man-mit-vaginalkonen-ueben-bis-sich-erfolg-zeigt.html ''Wie lange muss man mit Vaginalkonen üben, bis sich Erfolg zeigt?''] und Jörg Zorn: [https://www.navigator-medizin.de/harninkontinenz/die-wichtigsten-fragen-und-antworten-zu-harninkontinenz/selbsthilfe-beckenbodentraining-und-blasentraining/462-wann-sollten-vaginalkonen-nicht-angewendet-werden.html ''Wann sollten Vaginalkonen nicht angewendet werden?''] navigator-medizin.de, BONCAS Communications; abgerufen am 9. März 2018.</ref>). Ebenso werden im Rahmen der Rückbildungsgymnastik [[Vaginalkugeln]] empfohlen.<ref>{{Literatur |Autor=Angela Heller |Titel=Nach der Geburt: Wochenbett und Rückbildung |Verlag=Georg Thieme Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2002 |ISBN=3-13-125041-0 |Seiten=127 f. |Online={{Google Buch |BuchID=dAnqeEGaTsAC |Seite=127}}}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Linda Tacke, Marion Stüwe |Titel=Wochenbett- und Rückbildungsgymnastik |Auflage=3 |Verlag=Hippokrates Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2013 |ISBN=978-3-8304-5504-2 |Seiten=74 |Online={{Google Buch |BuchID=bWW9zfXprRwC |Seite=29}}}}</ref> Ihre Anwendung ist aber erst sinnvoll, wenn der Beckenboden bereits eine gewisse Grundspannung aufweist, d. h. nicht vollständig erschlafft ist.

<gallery class="left" widths="160" heights="140">
Vaginalkugeln - Kegel-Training 2.jpg|[[Vaginalkugeln]] für das Beckenbodentraining
Placement geisha.jpg|Platzierung der Kugeln in der Vagina
Plancher pelvien.jpg|Weiblicher [[Beckenboden]] geschwächt etwa in der Folge einer [[Geburtsmechanik|Geburt]].
Vessie et rééducation du périnée.jpg|Vor, während und nach dem [[Muskelaufbau|Training]] des tiefen und oberflächlichen [[Perineum|perinealen]] Muskel- und Bindegewebsraumes.
</gallery>

== Effekte ==
Ein richtig und regelmäßig durchgeführtes Beckenbodentraining ermöglicht die Stärkung und Straffung der Beckenbodenmuskulatur und dient somit etwa der Vorbeugung und Behandlung einer [[Harninkontinenz]] infolge Beckenbodenschwäche und Überlastung der [[Schließmuskel]]n.<ref>{{Literatur |Titel=Kegel Exercises |Sammelwerk=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases |Datum= |Online=https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises |Abruf=2017-12-02}}</ref>

Mit Beckenbodentraining, vor allem in Kombination mit einer medikamentösen Therapie, konnte in einer Studie eine deutliche Verbesserung der weiblichen Belastungsinkontinenz nachgewiesen werden.<ref>''Reduzierte Inkontinenzepisodenfrequenz - Beckenbodentraining und Duloxetin bei Belastungsinkontinenz.'' In: ''Notfall & Hausarztmedizin.'' 31, 2005, S. A 320, [[doi:10.1055/s-2005-872361]].</ref>

Beckenbodentraining hat eine positive Wirkung auf die Orgasmusfähigkeit der Frau.<ref>S. Soeder, A. Lehmann, R. Tunn, S. M. Grüsser-Sinopoli: ''Beckenbodenbewußtseinsschulung als Einflussfaktoren auf das sexuelle Erleben der Frau.'' In: ''Geburtshilfe und Frauenheilkunde.'' 66, 2006, [[doi:10.1055/s-2006-952497]].</ref>
Manche Frauen und Männer können dadurch auch [[Sexueller Reaktionszyklus#Mehrfache (multiple) Orgasmen|mehrfache Orgasmen]] erleben.<ref name="Kleist">Mike Kleist: [https://books.google.at/books?id=v-jGlrSFHN0C&printsec=frontcover&dq=%22mehrfacher+Orgasmus%22+Steigerung&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwivzOOci8jcAhXDYlAKHTTMCn4Q6AEINTAC#v=onepage&q=%22mehrfacher%20Orgasmus%22%20Steigerung&f=false ''Geheimwissen Männlicher Multi-Orgasmus''.] Satzweiss.com, 2012, ISBN 978-3-929403-50-3 ({{Google Buch |BuchID=v-jGlrSFHN0C}}).</ref>

Daneben hat Kegel bereits 1952 die Behandlung von [[Vorzeitiger Samenerguss|vorzeitiger Ejakulation]] beim Mann mit Hilfe des Beckenbodentrainings systematisch untersucht und die Erfolge dokumentiert.<ref>A. Kegel: ''Sexual Functions of Pubococcygeus Muscle.'' In: ''Western Journal of Surgery.'' Nr. 60, 1952, S. 521–524.</ref>

== Literatur ==
* Benita Cantieni: ''Tigerfeeling. Das perfekte Beckenbodentraining für sie und ihn''. Südwest, München 2012, ISBN 978-3-517-08788-7.
* Heike Höfler: ''Beckenbodengymnastik. Das Übungsbuch''. BLV, München 2011, ISBN 978-3-8354-0879-1.
* Sabine Grabosch, Rahel Rehm-Schweppe: ''Beckenboden-Quickies. Kleine Übungen – große Wirkung''. BLV, München 2010, ISBN 978-3-8354-0599-8.
* Amelie Schlagintweit: ''Subjektive und klinische Langzeitergebnisse nach uteruserhaltender sakrospinaler Fixation (ussF, modifiziert nach Amreich-Richter) am eigenen Patientinnenkollektiv.'' Dissertationsschrift, Medizinische Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität, München 2017. ([https://edoc.ub.uni-muenchen.de/21533/7/Schlagintweit_Amelie.pdf edoc.ub.uni-muenchen.de], PDF; 2,9 MB)
* Anja Strassner, Anja Maria Engelsing: ''Die verborgene Kraft in der Körpermitte. Der weibliche Beckenboden, Zentrum von Kraft und Erfüllung.'' Natur und Heilen, 2004, abgerufen am 14. Dezember 2018. ([http://anja-strassner.de/wp-content/uploads/2014/12/NHdan.pdf anja-strassner.de], PDF; 188 kB)

== Weblinks ==
* [https://www.gesundheitsinformation.de/beckenbodentraining.2288.de.html Wie funktioniert ein Beckenbodentraining?], Website [[Gesundheitsinformation.de]] des [[Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen|Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen]] (IQWiG)
* [https://www.gesundheitsinformation.de/beckenbodentraining-und-pessare.2704.de.html?part=behandlung-my Beckenbodentraining und Pessare], Gesundheitsinformation.de
* Beat M. Riederer: ''Anatomie des Beckens und Beckenbodens.'' 6. Symposium Muskuloskelettale Medizin, 16. April 2015, Inselspital Bern. ([http://www.reha-schweiz.ch/fileadmin/Dateien/Veranstaltungen/2015/2015_04_16_MSM_Symposium__Prof_Dr_med_Beat_Riederer.pdf reha-schweiz.ch], PDF)
* Klaus Goeschen, Peter Papa Petros: ''Urogynäkologie aus Sicht der Integraltheorie.'' Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-88354-8. ([https://epdf.tips/queue/der-weibliche-beckenboden-funktionelle-anatomie-diagnostik-und-therapie-nach-der.html epdf.tips])

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{Normdaten|TYP=s|GND=4215398-0}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in Gynäkologie und Geburtshilfe]]
[[Kategorie:Medizinische Vorsorge]]
[[Kategorie:Inkontinenz]]

Beckenbodentraining - Versionsgeschichte

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