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Das '''Bauchfell''' oder '''Peritoneum''' (älter auch ''Peritonaeum'', von {{grcS|περιτόνειον|peritóneion|de=das zum Darüberspannen Dienende, das Darübergespannte}}; davon abgeleitet bereits bei [[Hippokrates von Kos|Hippokrates]] speziell {{grcS|περιτόνειον|peritóneion|de=das Bauchfell}})<ref>{{Literatur |Online=http://images.zeno.org/Pape-1880/K/big/Pape-1880----02-0597.png |Titel=Handwörterbuch der griechischen Sprache |Auflage=3. Auflage, 6. Abdruck |Verlag=Vieweg & Sohn |Ort=Braunschweig |Autor=[[Wilhelm Pape]], Max Sengebusch (Bearb.) |Datum=1914 |Abruf=2018-11-14 }}</ref> kleidet als glatte, durchsichtige und [[Tunica serosa|seröse]] Haut den [[Abdomen#Bauchhöhle|Bauchraum]] und darin liegende Organe aus. Es umgibt die meisten [[Innere Organe|inneren Organe]] unterhalb des [[Zwerchfell]]s bis zum Eingang des [[Becken (Anatomie)|kleinen Beckens]]. Das Bauchfell ist durch ein einschichtiges, flaches [[Epithel]] ([[Tunica serosa#Lamina epithelialis serosae|Mesothel]]) gekennzeichnet.

Das Bauchfell umschließt die [[Blutgefäß]]e, die [[Lymphgefäß]]e und die [[Nerv]]en der Bauchorgane.

== Aufbau ==
[[Datei:Gray1040.png|mini|hochkant|Das Peritoneum, in blau]]
[[Datei:Gray1035.png|mini|hochkant|Das Foramen omentale, Peritonealhöhle (rot) und Bursa omentalis (blau)]]
[[Datei:Gray1038.png|mini|hochkant|Horizontale Anordnung des Peritoneums im unteren Teil des Abdomens]]

Die Auskleidung der Innenseite der [[Bauchwand]] nennt man ''Peritoneum parietale'' (parietales Peritoneum), den Überzug der Organe ''Peritoneum viscerale'' (viszerales Peritoneum). Nur das Peritoneum parietale ist [[Sensible Innervation|sensibel innerviert]], also schmerzempfindlich. Dort ist die Innervationsdichte mit [[Nozizeptor]]en sehr hoch, so dass Reizungen (Entzündungen, mechanische Belastung) des Bauchfells besonders schmerzhaft sind.<ref>[https://www.kenhub.com/de/library/anatomie/peritoneum-parietale ''peritoneum-parietale.''] Auf: ''www.kenhub.com''</ref>
Das viszerale Peritoneum ist dünner als das parietale Peritoneum.

Der Raum zwischen diesen zwei Schichten heißt [[Peritonealraum|Peritonealhöhle]]. Diese ist mit einer im Vergleich zu anderen Körperhöhlen relativ kleinen Menge seröser Flüssigkeit gefüllt, die den zwei Schichten ermöglicht, leicht aufeinander zu gleiten.

Die Gesamtfläche des Bauchfells beträgt beim Menschen etwa 1,6–2,0 m². An der Vorderwand der Bauchhöhle unterhalb des [[Bauchnabel|Nabels]] finden sich fünf Längsfalten (lat. ''Plicae''). Die drei medialen (mittleren) sind [[Rudiment]]e der [[Embryogenese|embryonalen Entwicklung]]. Die unpaare, innerste Aufwerfung enthält den zum ''[[Ligamentum umbilicale medianum]]'' [[Obliteration (Medizin)|obliterierten]] ''[[Urachus]]'', daneben verlaufen pränatal die beiden [[Nabelarterie]]n, welche sich nach der Geburt zu den ''[[Ligamentum umbilicale mediale|Ligamenta umbilicalia medialia]]'' zurückbilden. Die lateralen (seitlichen) Falten des Bauchfells enthalten (auch postnatal) die ''[[Arteria epigastrica inferior|Arteriae]]'' und ''[[Vena epigastrica inferior|Venae epigastricae inferiores]]''. In der [[Chirurgie]] dienen diese Falten als wichtige anatomische Leitstrukturen.

Das Peritoneum viscerale umschließt [[Leber]], [[Milz]], [[Magen]], den größten Teil sowohl des [[Dünndarm|Dünn-]] (''Intestinum tenue'') und [[Dickdarm]]s (''Intestinum crassum''). Bei der Frau liegen auch die [[Eierstöcke]] und [[Eileiter]] intraperitoneal.<ref name="DR 2010 580">Gerhard Aumüller et al.: ''Duale Reihe Anatomie''. 2. Auflage. Thieme, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-152862-9, S. 580.</ref>

Die [[Harnblase]] (''Vesica urinaria'') befindet sich im sogenannten [[Subperitonealraum]], sie ist nur auf ihrer Oberseite von Peritoneum überzogen.<ref name="DR 2010 580" />

Der Begriff „Gekröse“ (fachsprachlich [[Mesenterium]]) bezieht sich oft auf eine Doppelschicht (Duplikatur) zwischen parietalem und viszeralem Peritoneum. Hier verlaufen Blutgefäße, Nerven und andere Strukturen.

Von der Peritonealhöhle gibt es über das [[Foramen omentale]] (Syn. ''For. epiploicum'') ein Zugang zum Netzbeutel (''[[Bursa omentalis]]''), einer Aussackung rückenseitig des [[Omentum minus|kleinen Netzes]] (''Omentum minus'') und des Magens. Das Omentum minus ist mit der kleinen Magenkurvatur und mit der Leber verbunden. Das große Netz (''[[Omentum majus]]'') hängt von der großen Magenkurvatur herunter und bildet eine Schleife vor den Därmen, dann biegt es rückwärts nach oben und verbindet sich mit dem Querkolon. Damit hängt es vor den Därmen wie eine Schürze.

;Die Gliederung der abdominalen Strukturen

Die Strukturen des Abdomens sind als intraperitoneal, retroperitoneal oder infraperitoneal gegliedert, abhängig davon, ob sie mit viszeralem Peritoneum gedeckt sind und ob sie mit einem Gekröse verbunden sind.

{| class="wikitable"
| '''Intraperitoneal''' || '''Retroperitoneal''' || '''Infraperitoneal / Subperitoneal'''
|-
| Abdomen, erste Teil des [[Duodenum]]s [Pars superior], [[Jejunum]], [[Ileum]], [[Blinddarm]], [[Appendix vermiformis|Appendix]], [[Colon transversum]], [[Colon sigmoideum]], [[Mastdarm]] (oberes  1/3) || übrige Teile des Duodenums [Partes deszendens, horizontales et aszendens], [[Colon ascendens]], [[Colon descendens]], Mastdarm (mittleres 1/3) || Mastdarm (unteres 1/3)
|-
| [[Leber]], [[Milz]], [[Bauchspeicheldrüse]] (nur Pankreasschwanz)|| Bauchspeicheldrüse (außer Pankreasschwanz) ||
|-
| || [[Niere]]n, [[Nebenniere]]n, proximale [[Harnleiter]], [[Arteria renalis]]
| [[Harnblase]], distaler Harnleiter
|-
| Bei Frauen: [[Eierstock]], [[Eileiter]] || Keimdrüsenblutgefäße, [[Gebärmutter]] ||
|-
| || [[Vena cava inferior]], [[Aorta]] ||
|}

Die intraperitonealen Strukturen sind in der Regel beweglich, die retroperitonealen liegen relativ ortskonstant. Einige Strukturen wie die Nieren sind hauptsächlich retroperitoneal, während andere wie die Mehrheit des Duodenums nebensächlich retroperitoneal sind. Diese Strukturen entwickelten sich intraperitoneal, verloren aber ihr Gekröse und wurden somit retroperitoneal.

== Funktion ==
Das Peritoneum [[Sekret|sezerniert]] und [[Absorption (Physik)|absorbiert]] Peritonealflüssigkeit, ein Sekret, das als „Schmiermittel“ die Reibung (''Viskosität'') an seiner Oberfläche herabsetzt und so Bewegungen der Organe gegeneinander (z. B. bei Magenfüllung oder Schwangerschaft) erleichtert. Die Flüssigkeitsmenge ist normalerweise mit 50 bis 75 ml<ref>Walied Abdulla: ''Interdisziplinäre Intensivmedizin.'' Urban & Fischer, München u. a. 1999, ISBN 3-437-41410-0, S. 486.</ref> beim erwachsenen Menschen gering; jede größere Ansammlung ist pathologisch (krankhaft) und wird als [[Aszites]] bezeichnet. Eine mangelhafte Produktion der Peritonealflüssigkeit kann bei Bewegung der Organe wegen der erhöhten Reibung zu Schmerzen oder sogar zu Verwachsungen des Bauchfells führen. Eine [[Entzündung]] des Bauchfells ([[Peritonitis]]) ist eine lebensgefährliche [[Komplikation]] von Verletzungen der Bauchwand oder des Darms, von Krebserkrankungen sowie des „Blinddarmdurchbruchs“ als Folge einer Blinddarmentzündung oder einer [[Appendizitis]] (Entzündung des Blinddarmfortsatzes).

== Erkrankungen ==
Die häufigsten Erkrankungen des Peritoneums sind:<ref>Udo Kellner: ''Seröse Häute.'' In: M. Krams, S. O. Frahm, U. Kellner, C. Mawrin: ''Kurzlehrbuch Pathologie.'' Thieme, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-143251-3, S. 195 ff.</ref>

* Ergüsse: seröser Aszites, hämorrhagischer Aszites, chylöser Aszites, Gallertbauch
* Entzündung (Peritonitis): abakteriell, bakteriell
* [[Hernie]]n, [[Leistenbruch]]
* Tumoren: Mesotheliome, [[Peritonealkarzinose]]
* [[Endometriose]] des Peritoneums

== Siehe auch ==
* [[Bauchfellnische]], [[Retroperitoneum]]
* [[Pleura|Brustfell]]
* [[Dialyse#Peritonealdialyse_(PD)|Peritonealdialyse]] und [[Dialyse#Intermittierende_Peritonealdialyse_(IPD)|Intermittierende Peritonealdialyse (IPD)]] als Unterkapitel der [[Dialyse]]

== Literatur ==
* [[James Douglas (Mediziner)|James Douglas]]: ''A description of the peritoneum: And of that part the membrana cellularis which lies on its outside etc.'' London 1730.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Peritoneum|audio=1|video=1}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4144136-9}}

[[Kategorie:Serosa]]

Bauchfell - Versionsgeschichte

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