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<p><b>Neue Seite</b></p><div>'''Base Excess''' ('''BE'''), deutsch auch als '''Basenabweichung''' oder ''Basenüberschuss'' bzw. ''Basendefizit'' bezeichnet, ist ein berechneter [[Kennzahl|Parameter]], der anhand einer [[Blutgasanalyse]] bestimmt wird und Aussagen über [[stoffwechsel]]bedingte (''metabolische'') Störungen des [[Säure-Basen-Haushalt]]es ermöglicht ([[metabolische Azidose]], [[metabolische Alkalose]]). Vereinfacht ausgedrückt, stellt er die Mengen an Säuren oder Basen dar, welche nötig sind, um einen veränderten pH-Wert des Körpers wieder zurück auf dessen Normalwerte einzustellen. Begriff und Prinzip wurden im Jahr 1958 von [[Poul Bjørndahl Astrup|Astrup]] und [[Siggaard-Andersen]] eingeführt.<br />
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Der Base Excess kennzeichnet die Abweichung vom Referenzbereich der Gesamtpufferbasen, im [[Extrazellularraum]] als BE(ecf), im Blut als BE(B) bzw. ''Standard-Base-Excess''<ref>Chris Nickson: ''[https://lifeinthefastlane.com/ccc/base-excess-vs-standard-base-excess/ Base Excess vs Standard Base Excess].'' In: ''Life in the fastlane'' (2012/2013).</ref> (sBE). Dieser liegt (laborabhängig unterschiedlich) bei etwa 48&nbsp;mmol/l. Die Normalwerte für den BE liegen je nach Labor bei 0 ± 2&nbsp;mmol/l oder ± 3&nbsp;mmol/l.<br />
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In der Klinik eignet sich die Basenabweichung zur Beurteilung der ''nicht-atmungsbedingten'' Anteile bei einer Störung im Säure-Basen-Haushalt. Um Aussagen über die Störung des Säure-Basen-Haushalt treffen zu können, muss neben dem BE immer auch der arterielle Kohlendioxidpartialdruck (pCO<sub>2</sub>) berücksichtigt werden. Ein erhöhter BE kann so zum einen eine metabolische Alkalose (Basenüberschuss), zum anderen, bei gleichzeitig erhöhtem pCO<sub>2</sub>, eine zumindest teilweise kompensierte respiratorische Azidose (CO<sub>2</sub>-Retention, z.&nbsp;B. bei Hypoventilation) anzeigen. Auf der anderen Seite deutet ein erniedrigter BE entweder auf eine metabolische Azidose (Basenverlust, z.&nbsp;B. bei Diarrhoe), oder, bei gleichzeitig erniedrigtem pCO<sub>2</sub>, auf eine zumindest teilweise kompensierte respiratorische Alkalose (verstärkte CO<sub>2</sub>-Abatmung, z.&nbsp;B. bei Hyperventilation) hin. Die metabolische Kompensation einer respiratorischen Störung des Säure-Basen-Haushaltes geschieht dabei ganz vorwiegend über die Retention bzw. Ausscheidung von Bicarbonat über die Nieren, welches den größten Teil der Gesamtpufferbasen des Blutes ausmacht.<br />
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Weiterhin kann anhand des BE bei der metabolischen Azidose der Bedarf an NaHCO<sub>3</sub> zur symptomatischen Behandlung abgeschätzt werden:<br />
<math>[NaHCO_3]=-BE* KG (kg) /3</math><br />
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Beispiel: Ein 75&nbsp;kg schwerer Patient mit einer negativen Basenabweichung von −8&nbsp;mmol/l hat also ein ungefähres Defizit von 200&nbsp;mmol.<br />
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== Literatur ==<br />
* W. Schaffartzik: ''Base excess – Parameter mit herausragender klinischer Bedeutung.'' In: ''Anaesthesist.'' Band 56, Nummer 5, 2007, S.&nbsp;478–481. PMID 17356859.<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
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[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Intensivmedizin]]<br />
[[Kategorie:Labormedizinisches Untersuchungsverfahren]]<br />
[[Kategorie:Stoffwechsel]]<br />
[[Kategorie:Säure-Basen-Haushalt]]</div>imported>Invisigoth67