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2025-05-09T15:01:13Z

Mindestwert

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Der '''Barthel-Index''' ist ein Bewertungsverfahren der alltäglichen Fähigkeiten eines Patienten. Es dient dem systematischen Erfassen von [[Autonomie|Selbständigkeit]] beziehungsweise [[Pflegebedürftigkeit]]. Entwickelt wurde der Barthel-Index im Jahre 1965 von [[Florence I. Mahoney]] und [[Dorothea W. Barthel]] in [[Baltimore]], Maryland, USA, als Index der Unabhängigkeit von Patienten mit [[neuromuskulär]]en oder muskuloskeletalen Erkrankungen oder Einschränkungen. Er findet Anwendung im Rahmen eines [[Pflegeassessment]]s. Es werden Punktwerte verteilt für einen Teil der „[[Aktivitäten des täglichen Lebens]]“, wobei minimal 0 Punkte (komplette Pflegebedürftigkeit) und maximal 100 Punkte (Selbständigkeit) erreicht werden können.

== Bestandteile des Barthel-Index ==
{|class="wikitable"
|+ Punkteverteilung für die angegebenen Fähigkeiten
|-
! Fähigkeit (Item) || Punktzahl
|-
| Essen und Trinken || 0, 5, 10
|-
| Baden/Duschen || 0, 5
|-
| Körperpflege || 0, 5
|-
| An- und Ausziehen || 0, 5, 10
|-
| Stuhlkontrolle || 0, 5, 10
|-
| Harnkontrolle || 0, 5, 10
|-
| Benutzung der Toilette || 0, 5, 10
|-
| Bett- /Stuhltransfer || 0, 5, 10, 15
|-
| Mobilität (selbständiges Gehen/Fahren mit Rollstuhl) || 0, 5, 10, 15
|-
| Treppen steigen || 0, 5, 10

|-

| '''Maximale Summe''' || '''100'''

|}

== Aussage des Barthel-Index ==
Ein Barthel-Index von 100 Punkten gibt an, dass ein [[Patient]] in der Lage ist, selbständig zu essen, sich fortzubewegen und seine [[Körperpflege]] durchzuführen. Er ist keine Aussage darüber, ob jemand alleine leben kann, da Faktoren wie Kochen, Haushaltsführung und soziale Aspekte nicht berücksichtigt werden.

:„It is useful in evaluating a patient’s state of independence before treatment, his progress as he undergoes treatment, and his status when he reaches maximum benefit.“<ref>Mahoney/Barthel, 1965, S. 65, zitiert nach dem Hamburger Einstufungsmanual zum Barthel-Index</ref>

=== Einstufungen (Beispiele) ===

Die [[Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung]] der Träger der [[Gesetzliche Krankenversicherung|gesetzlichen Krankenversicherung]] in [[Nordrhein-Westfalen|NRW]] fordert für Gewährung von Reha-Leistungen nach Krebserkrankungen einen Barthel-Index von ≥ 70 %.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.argekrebsnw.de/reha-leistungen/vorraussetzungen/ |titel=Voraussetzungen - ARGE Krebs |werk=Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung NRW |abruf=2020-08-11 |sprache=de-DE}}</ref>

=== Erweiterung des Barthel-Index ===
Durch das ''Hamburger Manual'' wurde versucht, den Barthel-Index verstärkt zu operationalisieren. Die einzelnen Punkte werden hierbei genauer definiert, um so die Aussagefähigkeit einer Punktzahl zu erhöhen.<ref>[https://www.dimdi.de/static/.downloads/deutsch/hamburger-manual-nov2004.pdf Hamburger Einstufungsmanual zum Barthel-Index (PDF; 102 kB)]</ref> Weiterhin wurde der Barthel-Index durch weitere Items im Frührehabilitationsbereich bezüglich der Notwendigkeit von [[Beatmung]], Absaugpflichtigkeit, Vorhandensein von beaufsichtigungspflichtigen Verhaltens- und Orientierungsstörungen sowie Kommunikationsstörungen ergänzt (sogenannter „Erweiterter Barthel-Index“ (EBI) beziehungsweise „Frühreha-Barthel-Index“ (FRB) nach Schönle),<ref>PW Schönle: ''Der Frühreha-Barthel-Index (FRB) – eine frührehabilitationsorientierte Erweiterung des Barthel-Index.'' In: Rehabilitation 1995, Ausgabe 34, Seiten 69–73</ref> wobei diesen Items jeweils ein negativer Punktwert zufällt, sodass ein Minimalpunktwert von −325 Punkten erreicht werden kann.

== Literatur ==
*F. Mahoney, D. Barthel: ''Functional evaluation: The Barthel Index.'' In: Maryland State Medical Journal, 1965, Ausgabe 14, Seiten 56–61.

== Weblinks ==
*[https://befundomat.de/barthel-index.html Barthel-Index-Rechner] von Benjamin Ochs
*[https://beuthel.de/barthel-index-in-der-pflege-auswertung-varianten-und-ein-hilfreicher-vordruck/ Barthel-Index in der Pflege: Auswertung, Varianten - und ein hilfreicher Vordruck] auf beuthel.de
*[https://www.hplus.ch/fileadmin/hplus.ch/public/Tarife/ST_Reha/ADL_EBI_zu_ICD_U50_U51_PDF_Deutsch.pdf Schweiz: Punkte Barthel Index H+ Die Spitäler der Schweiz] und Beziehungen zu [https://www.anq.ch/de/adl-score-ab-2021-im-chop-code/ ADL-Score (Activity-of-Daily-Life-Score)], von der Charité – Universitätsmedizin Berlin entwickelt.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Pflegeassessment]]
[[Kategorie:Gerontologie]]

Barthel-Index - Versionsgeschichte

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