imported>Drahreg01: Das kann auch ein Internist, sinnvoll nur palliativ bis kausale Therapie greift.

2023-08-20T10:44:10Z

Das kann auch ein Internist, sinnvoll nur palliativ bis kausale Therapie greift.

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{{Infobox ICD
| 01-CODE = M71.2
| 01-BEZEICHNUNG = Synovialzyste im Bereich der Kniekehle (Baker-Zyste)
| 02-CODE = M66.0
| 02-BEZEICHNUNG = Ruptur einer Poplitealzyste
}}

Als '''Baker-Zyste''' wurde ursprünglich die '''Poplitealzyste''' (popliteal: zur Kniekehle gehörig) des Rheumatikers bezeichnet. Heute wird der Begriff jedoch meist als Synonym für alle poplitealen Zysten, egal welcher [[Pathogenese|Genese]], verwendet. Es ist eine Ausstülpung der [[Lage- und Richtungsbezeichnungen|dorsalen]] [[Gelenkkapsel]] am [[Kniegelenk]] zwischen dem [[Musculus gastrocnemius]] (medialer Kopf) und dem [[Musculus semimembranosus]]. Sie entsteht meist im Zusammenhang mit einem Schaden innerhalb des Kniegelenks, beispielsweise bei einer [[Läsion]] des [[Lage- und Richtungsbezeichnungen|medialen]] [[Meniskus (Anatomie)|Meniskus]], einer [[Arthrose|arthrotischen]] Knorpelveränderung oder auch einer [[Rheumatoide Arthritis|rheumatoiden Arthritis]]. Durch [[chronisch]]e [[Entzündung]]svorgänge kommt es zu einer vermehrten Produktion von [[Synovia|Gelenkflüssigkeit]], wodurch ein Überdruck im Kniegelenk entsteht. Die Gelenkkapsel gibt dann am Ort des geringsten Widerstands ([[Locus minoris resistentiae]]) an o. g. Stelle nach und bildet eine [[Zyste (Medizin)|Zyste]] aus.

== Erstbeschreiber ==
[[William Morrant Baker]] (1839–1896), Chirurg, London.<ref>{{Literatur | Autor=M. Baker | Titel=The formation of abnormal synovial cysts in connection with the joints | Jahr=1885 | Nummer=21 |Seiten=177–190 | Sammelwerk=St. Bartholomew’s Hospital Reports | Online=[http://www.archive.org/stream/saintbartholomew21stba#page/176/mode/2up online] | Ort=London}}</ref><ref>W. Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch.'' 258. Auflage. de Gruyter.</ref>

== Symptome ==
Schwellung, [[Fluktuation]] und evtl. Schmerzen in der Kniekehle.
Druck auf Nerven und Gefäße in der Kniekehle. Hierdurch können Taubheitsgefühle, Lähmungen und Durchblutungsstörungen im Bereich des Unterschenkels und Fußes entstehen. Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit der Entstehung besteht im Zusammenhang mit einer [[rheuma]]tischen Grunderkrankung.
Die Baker-Zyste kann Komplikationen hervorrufen. Bei zu starkem Druck kann sie reißen und so ein [[Kompartmentsyndrom]] hervorrufen.

== Diagnose ==
Die Diagnose wird neben der klinisch-manuellen Untersuchung durch Ultraschall ([[Sonographie]]) und evtl. eine [[Kernspintomographie]] erhärtet; dabei werden auch [[Differentialdiagnose]]n wie [[Aneurysma|Aneurysmen]] der [[Arteria poplitea|Popliteal-Arterie]] oder [[Vena poplitea|-vene]]<ref>{{Literatur |Autor=Hh Keo, Sb Gretener |Titel=Unerwartetes in der Fossa poplitea |Sammelwerk=Swiss Medical Forum ‒ Schweizerisches Medizin-Forum |Band=9 |Nummer=03 |Datum=2009-01-14 |ISSN=1424-4020 |DOI=10.4414/smf.2009.06717 |Online=https://doi.emh.ch/smf.2009.06717 |Abruf=2020-07-15}}{{Toter Link|date=2022-09-08 |url=https://doi.emh.ch/smf.2009.06717}}</ref> ausgeschlossen.

<gallery>
Bakerzyste2 MRT sag.jpg|Baker-Zyste in der [[Kernspintomographie]] [[Sagittalebene|sagittal]]. Verbindung zum Gelenk nicht mit abgebildet.
Bakerzyste1 MRT sag.jpg|Baker-Zyste in der [[Kernspintomographie|MRT]] sagittal mit Durchtrittsstelle zum Gelenk (Pfeil) zwischen M. semimembranosus und M. gastrocnemius Caput mediale.
Bakerzyste MRT ax.jpg|Baker-Zyste MRT [[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen|axial]] mit Durchtrittsstelle (Pfeil) zwischen M. semimembranosus und M. gastrocnemius Caput mediale.
</gallery>

== Therapie ==
Die operative Entfernung ([[Resektion]]) ist nur selten sinnvoll, da die Baker-Zyste durch einen Erguss im Kniegelenk entsteht. Eine [[kausal]]e Therapie der Baker-Zyste setzt also im Kniegelenk an. Wenn der Schaden im Gelenk behoben wird, kann es zur Rückbildung der Zyste kommen. Ansonsten besteht eine relativ hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Baker-Zyste nach ihrer Entfernung neu entsteht ([[Rezidiv]]). Die Operation birgt – wie jede Operation – ein gewisses Risiko, dass eine Infektion auftritt.<ref>Stoller, Tirman. Diagnostic Imaging Orthopaedics. Elsevier, Amyrsis</ref>

Die Zyste kann auch durch eine [[Punktion]] entlastet werden, zum Beispiel bis eine ursächliche Therapie wirksam wird.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Baker-Zyste - Versionsgeschichte

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