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2026-04-06T07:52:00Z

Box. Realm neu wg. MSL#41v1

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{{Infobox Virus
| Name = BK-Virus
| Bild =
| Bild_legende =
| Wiss_Name =
| Wiss_KurzName = HPyV-1
| Realm = Floreoviria
| Reich = [[Shotokuvirae]]<ref name="ICTV_MSL#35_HPV1">ICTV: [https://talk.ictvonline.org/taxonomy/p/taxonomy-history?taxnode_id=201854459 ICTV Taxonomy history: ''Human polyomavirus 1''], EC 51, Berlin, Germany, July 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)</ref>
| Phylum = [[Cossaviricota]]<ref name="ICTV_MSL#35_HPV1" />
| Klasse = [[Papovaviricetes]]<ref name="ICTV_MSL#35_HPV1" />
| Ordnung = [[Sepolyvirales]]<ref name="ICTV_MSL#35_HPV1" />
| Familie = [[Polyomaviridae]]
| Subfamilie =
| Gattung = [[Polyomavirus|Betapolyomavirus]]
| Spezies = Betapolyomavirus hominis
| Subspezies = BK polyomavirus
| kursiv = nein
| Genom = dsDNA
| Baltimore = 1
| Kapsid = ikosaedrisch
| Virushülle = keine
| NCBI_Tax = 1891762
| NCBI_Ref =
| ICTV_Tax = 201854459
| ICTV =
}}

Das '''BK-Polyomavirus''' ('''BK-Virus''', '''Humanes Polyomavirus 1'''; Kürzel: HPyV-1, früher BKPyV, BKV; [[Art (Biologie)|Spezies]] '''''Betapolyomavirus hominis''''') gehört gemeinsam mit dem [[SV-40|SV-40-Virus]] (SV40-Virus) und dem [[JC-Virus]] zur Familie der ''[[Polyomaviridae]]'' und darin zur Gattung ''[[Polyomavirus|Betapolyomavirus]]''.<ref name="ICTV_Tax">[[International Committee on Taxonomy of Viruses|ICTV]]: [https://ictv.global/taxonomy Taxonomy Browser].</ref><ref name="ICTV_VMR">[[International Committee on Taxonomy of Viruses|ICTV]]: [https://ictv.global/vmr Virus Metadata Resource (VMR)].</ref><ref>José Carlos Mann Prado, Telma Alves Monezi, Aline Teixeira Amorim, Vanesca Lino, Andressa Paladino, Enrique Boccardo: ''Human polyomaviruses and cancer: an overview''. In: ''Clinics'' (Sao Paulo), 73(Suppl 1), S. e558s; [[doi:10.6061/clinics/2018/e558s]], {{PMC|6157077}}, PMID 30328951, Epub 26. September 2018 ({{enS}}). Siehe insbes. Fig. 1</ref><ref>Ugo Moens, Sébastien Calvignac-Spencer, Chris Lauber, Torbjörn Ramqvist, Mariet C. W. Feltkamp, Matthew D. Daugherty, Ernst J. Verschoor, Bernhard Ehlers: ''ICTV Virus Taxonomy Profile: Polyomaviridae''. In: ''Journal of General Virology'', Band 98, Nr. 6, 22. Juni 2017, S. 1159–1160; [[doi:10.1099/jgv.0.000839]], {{PMC|5656788}}, PMID 28640744 ({{enS}}).</ref><ref>[https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/dsdna-viruses/w/polyomaviridae dsDNA ''Viruses > Polyomaviridae''.] In: [[International Committee on Taxonomy of Viruses|ICTV]] Report vom Juni 2017, überarbeitet im Juli 2018, Tabelle 2A</ref> Das ''BK-Virus'' ist ein [[DNA-Virus]] und wurde erstmals 1971 im Urin eines nierentransplantierten Patienten mit den Initialen B. K. isoliert, daher wurde dem Virus dieser Name gegeben.<ref>Sylvia D. Gardner, Anne M. Field, Dulcie V. Coleman, B. Hulme: ''New human papovavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation''. In: ''[[The Lancet]]'', 19. Juni 1971, Band 1, Nr. 7712, S. 1253–1257; [[doi:10.1016/s0140-6736(71)91776-4]], PMID 4104714 ({{enS}}).</ref>

== Bedeutung ==
Bei gesunden ([[Immunsystem|immunkompetenten]]) Personen ist eine BK-Virusinfektion ohne jede Relevanz. Es ist kein spezifisches Krankheitsbild bekannt, das durch eine Infektion ausgelöst wird, auch nicht für die Primärinfektion. Bei [[Immunsuppression|immunsupprimierten]] Patienten dagegen kann eine BK-Virusinfektion zu schwerwiegenden Problemen führen. Bei [[Nierentransplantation|nierentransplantierten]] Menschen kann das ''BK-Virus'' durch Hervorrufen einer sogenannten BK-[[Nephropathie]] zu einer allmählichen Funktionsverschlechterung und schließlich sogar zum Verlust des [[Transplantat]]es führen.<ref>HH Hirsch, W Knowles, M Dickenmann ''et al.'': [http://content.nejm.org/cgi/content/full/347/7/488 ''Prospective study of polyomavirus type BK replication and nephropathy in renal-transplant recipients''.] In: ''[[N Engl J Med]]'', 2002, 347, S. 488–496. PMID 12181403</ref> Das ''BK-Virus'' findet sich häufig auch im Urin bei der spät auftretenden Form der hämorrhagischen [[Zystitis]] nach [[Knochenmarkstransplantation]].

== Epidemiologie ==
Die [[Durchseuchung]]srate der Normalbevölkerung mit dem ''BK-Virus'' und dem ''JC-Virus'' beträgt über 75 %. Das ''BK-Virus'' wird durch Schmierinfektionen mit Urin, Tröpfcheninfektion oder kontaminiertes Trinkwasser übertragen. Es [[Erregerpersistenz|persistiert]] in der Niere und im zentralen Nervensystem, die Übertragung kann nur stattfinden, wenn eine Ausscheidung des Virus im Gange ist, welche ausschließlich bei einer Schwächung des Immunsystems erfolgt (z. B. während einer Schwangerschaft).

== Diagnostik ==
Der Nachweis von BK-Viren in Blut, Urin oder [[Liquor cerebrospinalis|Liquor]] erfolgt durch den Nachweis ihrer [[DNA]] mittels [[Polymerasekettenreaktion]] (PCR). Aufgrund der hohen Durchseuchung in der Bevölkerung sind Antikörperbestimmungen auf ''BK-Virus'' wenig aussagekräftig. Da Patienten mit geschwächtem Immunsystem häufig erhöhte virale DNA-Spiegel aufweisen, können positive PCR-Befunde für BK-Viren auch erhalten werden, wenn kein entsprechendes Krankheitsbild vorliegt. Der eigentliche diagnostische Wert der PCR liegt darin, dass mit ihr eine Infektion ausgeschlossen werden kann.

Gemäß der neuen Leitlinie aus dem Jahr 2024 ist ab einer Viruslast von >10.000 Viruskopien/ml im Serum mit einer Nephropathie des Nierentransplantats zu rechnen. Zum sicheren Nachweis einer BK-Nephropathie ist eine Biopsie des [[Nierentransplantation|Nierentransplantats]] erforderlich, in der Biopsie können histopathologisch zytopathische Effekte, immunhistochemische Nachweise sowie BK-DNA nachgewiesen werden<ref name=":0">{{Literatur |Autor=Camille N. Kotton, Nassim Kamar, David Wojciechowski, Michael Eder, Helmut Hopfer, Parmjeet Randhawa, Martina Sester, Patrizia Comoli, Helio Tedesco Silva, Greg Knoll, Daniel C. Brennan, Jennifer Trofe-Clark, Lars Pape, David Axelrod, Bryce Kiberd, Germaine Wong, Hans H. Hirsch |Titel=The Second International Consensus Guidelines on the Management of BK Polyomavirus in Kidney Transplantation |Sammelwerk=Transplantation |Band=108 |Nummer=9 |Datum=2024-04-12 |ISSN=0041-1337 |DOI=10.1097/TP.0000000000004976 |Seiten=1834–1866 |Online=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11335089/ |Abruf=2025-01-14}}</ref>.

== Therapie ==
Eine kausale, direkt viruzide Therapie gegen das Virus existiert derzeit nicht. Wenn nach einer Nierentransplantation eine relevante BK-Replikation bzw. BK-Nephropathie auftritt, ist zunächst eine Reduktion der Immunsuppression ein mögliches Mittel<ref name=":0" />. Ziel dieser Strategie ist, dem körpereigene Immunsystem die Möglichkeit zu geben, das Virus zu elimieren, allerdings besteht die Gefahr einer [[Abstoßungsreaktion]]. Daher sind regelmäßige Kontrollen im Transplantationszentrum erforderlich, die Viruslast im Serum wird dann ca. alle 2 Wochen kontrolliert. Als weitere Therapieoptionen kommen [[IVIG|Immunglobuline]] (IVIG) in Frage<ref name=":0" />. Für die Gabe von [[Leflunomid]], [[Statin]]en, [[Sirolimus|mTOR-Inhibitoren]] oder [[Fluorchinolonantibiotikum|Fluorchinolonen]] sieht die aktuelle Leitlinie keine ausreichende Evidenz<ref name=":0" />.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Virusspezies]]
[[Kategorie:Nephrologie]]
[[Kategorie:Transplantationsmedizin]]

BK-Virus - Versionsgeschichte

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