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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = E87.2<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Azidose<br />
| 02-CODE = E10.1<br />E11.1<br />E12.1<br />E13.1<br />E14.1<br />
| 02-BEZEICHNUNG = <br /><br />Diabetische Azidose<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = 5A22<br />
| Data-01 = Diabetische Azidose<br />
| Code-02 = 5A22.0<br />
| Data-02 = Diabetische Ketoazidose, ohne Koma<br />
| Code-03 = 5A22.1<br />
| Data-03 = Diabetische Laktatazidose<br />
| Code-04 = 5A22.2<br />
| Data-04 = Diabetische metabolische Azidose<br />
| Code-05 = 5A22.3<br />
| Data-05 = Diabetische Ketoazidose, mit Koma<br />
| Code-06 = 5A22.Y<br />
| Data-06 = Sonstige näher bezeichnete diabetische Azidose<br />
| Code-07 = 5A22.Z<br />
| Data-07 = Diabetische Azidose, nicht näher bezeichnet<br />
| Code-08 = 5C73<br />
| Data-08 = Azidose<br />
| Code-09 = 5C73.0<br />
| Data-09 = Akute respiratorische Azidose<br />
| Code-10 = 5C73.1<br />
| Data-10 = Chronische respiratorische Azidose<br />
| Code-11 = 5C73.2<br />
| Data-11 = Metabolische Azidose mit Anionenlücke<br />
| Code-12 = KB63.0<br />
| Data-12 = Metabolische Spätazidose beim Neugeborenen<br />
| Code-13 = 5C73.Y<br />
| Data-13 = Sonstige näher bezeichnete Azidose<br />
| Code-14 = 5C73.Z<br />
| Data-14 = Azidose, nicht näher bezeichnet<br />
}}<br />
<br />
Eine '''Azidose''' (auch '''Acidose''', von {{laS|acidum|de=Säure}}) ist eine Störung des [[Säure-Basen-Haushalt]]es bei Menschen und Tieren, die ein Absinken des [[pH-Wert]]s im Blut (oder anderen Körperflüssigkeiten) bewirkt. Liegt der pH-Wert im [[Blut]] unterhalb von 7,35, spricht man von einer Azidose. Der [[Referenzwert (Medizin)|Referenzbereich]] beim Menschen liegt bei 7,35 bis 7,45. Liegt er darüber, so spricht man von einer ''[[Alkalose]]''.<br />
<br />
Der manchmal in der [[Alternativmedizin]] bzw. Komplementärmedizin angenommenen, wissenschaftlich widerlegten, ernährungsbedingten ''Übersäuerung des Körpers'' (siehe [[basische Ernährung]]) liegt keine Azidose zugrunde.<br />
<br />
== Wesentliche Ursachen ==<br />
* Bei der [[respiratorische Azidose|respiratorischen Azidose]] liegt eine zu geringe Abatmung von [[Kohlenstoffdioxid]] vor.<br />
* Bei der [[metabolische Azidose|metabolischen Azidose]] besteht eine Ansammlung von zu viel sauren Stoffwechselprodukten im Blut, wie z.&nbsp;B. bei einer entgleisten Zuckererkrankung oder einer chronischen Nierenerkrankung. Der pH-Wert sinkt ab, wenn die [[Pufferkapazität]] des [[Blutpuffer]]s (siehe [[Säure-Basen-Haushalt]]) gegen [[Säure]]n erschöpft ist. Dies führt zu einem plötzlichen starken Absinken des pH-Wertes und eine akute Übersäuerung tritt auf. Dabei handelt es sich oft um eine akut lebensbedrohliche Erscheinung.<br />
* [[Anaerobe Glykolyse#Anaerobe Bedingungen|Anaerobe Glykolyse]] (z.&nbsp;B. aufgrund von [[Sauerstoff]]mangel) und die vermehrte Bildung von [[Ketonkörper]]n (durch [[Insulin]]mangel) führen im Gewebe zu einem Anstieg der Konzentration von sauren Stoffwechselprodukten ([[Laktat]], Ketonkörper) und so zu einer ''Gewebsazidose''. Sie wird u.&nbsp;a. beim [[Schock (Medizin)|Schock]], beim [[Herzstillstand]], bei schweren [[Trauma (Medizin)|Verletzungen]] und großen Operationen, beim [[Diabetisches Koma|diabetischen Koma]] und bei schweren [[Durchblutungsstörung]]en beobachtet, vorübergehend und ohne Krankheitswert auch in der [[Muskulatur]] nach anaerober körperlicher [[Maximalkraft|Maximal]]-Belastung.<br />
<br />
== Folgen ==<br />
Azidose stellt einen Atemreiz dar. Die vertiefte Atmung ([[Kußmaul-Atmung]]) kann eine nichtrespiratorische Azidose, wie sie etwa bei einem Nierenversagen vorkommen kann, teilweise kompensieren. Die kompensatorische [[Hydrogenkarbonat]]-Abgabe der Zellen ist mit einer [[Kalium]]-Abgabe verbunden, sodass es zur [[Hyperkaliämie]] kommt.<br />
<br />
Azidose hemmt die [[Glykolyse]] und fördert den Glucoseabbau über den [[Pentosephosphatweg]]. Auf das [[Herz]] wirkt Azidose negativ [[Dromotropie|dromotrop]] (verlangsamte Erregungsausbreitung durch Verschluss von [[Gap Junction]]s) und negativ [[Inotropie|inotrop]] (verminderte [[Herzkraft]] durch Senkung der Offenwahrscheinlichkeit von [[Calciumkanal|Calciumkanälen]]), woraus sich zusammen mit der durch niedrigen pH-Wert ausgelösten [[Vasodilatation|Gefäßerweiterung]] ein Abfall des [[Blutdruck]]s ergeben kann.<br />
<br />
== Nachweis ==<br />
Die Azidose wird anhand einer [[Blutgasanalyse]] nachgewiesen. Anhand der Messwerte für [[Standardbicarbonat|Bicarbonat]] und [[Kohlenstoffdioxid]]-[[Partialdruck]] im arteriellen Blut kann zwischen einer respiratorischen und einer metabolischen Störung unterschieden werden.<br />
Eine respiratorische Azidose erkennt man an einem erhöhten CO<sub>2</sub>-Partialdruck (PCO<sub>2</sub>), bei einer metabolischen Azidose ist die Standardbicarbonatkonzentration erniedrigt.<br />
<br />
== Behandlung ==<br />
Bei einer Azidose muss nach Möglichkeit die Ursache beseitigt werden. Bei einem pH-Wert-Abfall unter 7,1 kann eine Korrektur mit Bicarbonat erfolgen.<ref>Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes. Evidenzbasierte Diagnosik und Therapie.'' 10. Auflage. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, ISBN 978-3-00-050903-2, S.&nbsp;110.</ref><br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Anionenlücke]]<br />
* [[Pansenazidose]]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* Karl Friedrich Rothe, Rudolf Schorer: ''Der Säure-Basen-Haushalt in der Anästhesiologie und operativen Intensivmedizin. Physiologie, Pathophysiologie und Klinik der Azidosen.'' In: ''Anästhesie Intensivtherapie Notfallmedizin.'' Band 20, Nr. 2, April 1985, S. 69–75.<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary|Azidose}}<br />
* [https://www.aerzteblatt.de/archiv/stoerungen-des-saeure-basen-haushalts-rationale-diagnostik-und-oekonomische-therapie-d5aca064-0fa2-4109-bb30-03bf48a9f5c1 Störungen des Säure-Basen-Haushalts: Rationale Diagnostik und ökonomische Therapie. Dtsch Arztebl 2005; 102: A 1896–1899 (Heft 26)]<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Navigationsleiste Säure-Basen-Störung}}<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=4141287-4}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom]]<br />
[[Kategorie:Stoffwechselkrankheit]]<br />
[[Kategorie:Säure-Basen-Haushalt]]</div>imported>Polarlys