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2025-10-09T09:09:28Z

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Die '''Axonotmesis''' ist ein [[Trauma (Medizin)|traumatischer]] Schaden eines [[Peripheres Nervensystem|peripheren Nerven]] mit Durchtrennung des [[Axon]]s. Die [[Myelinscheide]] aus [[Schwannsche Zelle|Schwann-Zellen]] wird dabei ebenfalls beschädigt, entscheidend ist jedoch, dass die Kontinuität der Hüllstrukturen des Nerven ([[Endoneurium]], [[Perineurium]], [[Epineurium]]) erhalten bleibt. Da das Axon unterbrochen wurde, findet zunächst eine [[Wallersche Degeneration|Waller-Degeneration]] statt. Der proximale Axon-Stumpf bildet einen [[Wachstumskegel]] aus und wächst entlang der erhaltenen Endoneuriumhülle aus. Bei erfolgreicher Regeneration ist die weitgehende Wiederherstellung der Funktion wahrscheinlich.

== Abgrenzung ==
Die Axonotmesis ist eine mittelschwere Form der Nervenverletzung. Sie wird in der von [[Herbert Seddon]] geprägten Einteilung<ref>Herbert J. Seddon: ''A classification of nerve injuries.'' British Medical Journal 2, S. 237–9 (1942)</ref> von der leichteren [[Neurapraxie]] und der noch schwereren Neurotmesis unterschieden

{| class="wikitable"
|-
| [[Datei:Schema-Nerv.jpg|220px]]
|| Schema eines intakten Nervs
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| [[Datei:Neurapraxie.jpg|220px]]
|| [[Neurapraxie]]
|| Axon und Hüllgewebe sind erhalten.
|-
| [[Datei:Axonotmesis.svg|220px]]
|| '''Axonotmesis'''
|| Das Axon ist durchtrennt,<br />das Hüllgewebe ist aber erhalten.
|-
| [[Datei:Neurotmesis.svg|220px]]
|| [[Neurotmesis]]
|| Komplette Durchtrennung des Nervs<br />und seiner Hüllstrukturen
|}

== Untersuchungsbefunde ==
[[Elektroneurographie|Neurographisch]] geht die Erregbarkeit des Nerven distal der Läsionsstelle verloren, im Innervationsgebiet des Nerven treten [[Parese]]n, Muskel[[atrophie]]n und [[Sensibilitätsstörung]]en auf, auch vegetative Funktionen sind beeinträchtigt.

== Prognose ==
Bei der Axonotmesis degeneriert im Gegensatz zur Neurapraxie das Axon jenseits der Schädigungsstelle. Die Prognose ist trotzdem günstig, da die Kontinuität des umgebenden Bindegewebes und der [[Basalmembran]] erhalten ist. Daher kann eine weitgehende oder gar vollständige Regeneration der Nervenfunktion eintreten. Das Aussprossen eines neuen Axons geht mit einer Geschwindigkeit von 0,25 bis 3 mm pro Tag vonstatten. Die Restitution dauert daher erheblich länger als bei einer reinen Neurapraxie, – je nach Länge des geschädigten Nervenabschnittes in der Größenordnung von Wochen bis Monaten. Die Regenerationsfähigkeit bleibt über Jahre erhalten.

== Literatur ==
* [[Marco Mumenthaler]], Manfred Stöhr, Hermann Müller-Vahl: ''Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome.'' 8. Auflage. Thieme Stuttgart, 2003. ISBN 3-13-380208-9.

== Einzelnachweise ==
<references/>

[[Kategorie:Neurobiologie]]
[[Kategorie:Neurophysiologie]]

Axonotmesis - Versionsgeschichte

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