imported>Helium4: /* Auskultationsstellen der Herzklappen */Ductus arteriosus

2023-11-05T12:50:16Z

Auskultationsstellen der Herzklappen: Ductus arteriosus

Neue Seite

[[Datei:Examination of a boy in Kenya.jpg|mini|Auskultation eines Kindes in [[Kenia]]]]
Unter '''Auskultation''' (von lateinisch ''auscultare'' „(eifrig) zuhören, aufmerksam zuhören, abhorchen“) oder '''Abhorchen''' versteht man in der [[Medizin]] das Abhören des Körpers, typischerweise mit dem [[Stethoskop]] (oder [[Hörrohr]]). Die von [[Laennec]] 1819 zuerst in Paris allgemein eingeführte Auskultation ist Bestandteil der [[Körperliche Untersuchung|körperlichen Untersuchung]]. Das zugehörige [[Verb]] heißt '''auskultieren''', als Fremdwort aus dem Lateinischen wird es nicht [[Tmesis|aufgetrennt]] (Beispiel: „sie auskultierte“, nicht „sie kultierte aus“).

== Ausführung ==
[[Datei:Fotothek df n-06 0000376.jpg|mini|Auskultation eines Werktätigen in der [[Deutsche Demokratische Republik|DDR]]]]
Anfänglich wurde (bei der unmittelbaren Auskultation) das Ohr direkt auf die Körperoberfläche gehalten, wie es beispielsweise schon in der Antike von Ärzten praktiziert wurde und bei Nichtvorhandensein anderer Mittel heute noch erfolgt. So können etwa mit der ''Succussio Hippocratis'' (ein mit dem auf die Brustwand aufgelegten Ohr oder mit dem Stethoskop hörbares plätscherndes Geräusch beim Schütteln des Patienten) Flüssigkeitsansammlungen ([[Pleuraerguss|Pleuraergüsse]]) im Brustkorb diagnostiziert werden.<ref>Volker Hess: ''Auskultation.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, [[Gundolf Keil]], Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 123.</ref>
Der französische Arzt [[René Laënnec]] hat das, als Idee auch von dem italienischen Anatomen und Kliniker [[Domenico Cotugno]] (1736–1822)<ref>Rainer Brömer: ''Domenico Cotugno.'' In: Werner E. Gerabek u. a. (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' 2005, S. 276.</ref> erwähnte Untersuchungsverfahren der modernen (mittelbaren) Auskultation 1816 entwickelt und 1819 öffentlich bekanntgemacht.<ref>Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec: ''Traite de L'Auscultation Mediate Et Des Maladies Des Poumons Et Du Coeur''. Paris 1819, 2 Bände; 4. Auflage von Andral, 1836, 3 Bände; deutsch von Meißner, Leipzig 1822. Aktuelle fr. Ausgabe (Ed.1828) (Sciences), Hachette Livre, 2012, ISBN 978-2-0126-2898-4 [http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k5550316g.r=trait%C3%A9+de+l'auscultation+m%C3%A9diate.langFR Online-Version]</ref> Laënnecs erstes [[Hörrohr]] war ein fest zusammengerolltes Blatt Papier. Die kindlichen Herztöne hörte 1818 zuerst François Isaak Mayor; deren Bedeutung hatte aber erst Jean Alexandre Le Jumeau Vicomte de Kergaradec (1788–1877) im Jahr 1822 erkannt.<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 33.</ref> Die heutige Technik der Auskultation geht auf [[Josef von Škoda|J. Škoda]] (1839)<ref>[[Josef von Škoda|Joseph Škoda]]: ''Abhandlung über Perkussion und Auskultation.'' Wien 1839.</ref> zurück. Ab 1852 wurde die Auskultation, ebenso wie die Perkussion, ausgebaut unter anderem von [[Carl Jakob Christian Adolf Gerhardt|Carl Gerhardt]] und [[Anton Wintrich]] (1812–1882).<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 38.</ref>

Bei der [[Auskultation der Lunge]]n wird das normale ''[[Auskultation der Lunge#Physiologische Atemgeräusche|vesikuläre]]'' („bläschenartige“) [[Atemgeräusch]] von pathologischen Formen wie dem ''[[Auskultation der Lunge#Pathologische Atemgeräusche|bronchialen]]'' und ''amphorischen'' („hohl klingendem“<ref>www.wissen.de: [https://www.wissen.de/medizin/amphorisches-atmen ''amphorisches Atmen''].</ref>) Atmen ('''amphorisches Atemgeräusch''')<ref>Klaus Holldack, Klaus Gahl: ''Auskultation und Perkussion. Inspektion und Palpation.'' Thieme, Stuttgart 1955; 10., neubearbeitete Auflage ebenda 1986, ISBN 3-13-352410-0, S. 80 f.</ref> sowie [[Pulmonale Nebengeräusche|Atemnebengeräuschen]] (Rasselgeräusche und Reibegeräusche) unterschieden.

Bei der Auskultation des [[Herz]]ens wird zwischen [[Herzton|Herztönen]] und [[Herzgeräusch]]en differenziert, wobei die Qualität und Lautstärke der Geräusche auf Schädigungen des [[Herzklappe|Klappenapparates]] oder Defekte der Herzscheidewand (''[[Atriumseptumdefekt|ASD]], [[Ventrikelseptumdefekt|VSD]]'') deuten können. Zudem wird der Herzrhythmus beurteilt (etwa Galopprhythmen bei einem dritten und vierten Herzton). Reibegeräusche geben Hinweise auf eine Entzündung des Herzbeutels ([[Perikarditis]]), oder als schon Hippokrates bekanntes Lederknarren auf eine Pleuritis sicca.

Die Herztöne des ungeborenen Kindes werden vor allem in den Spätphasen der [[Schwangerschaft]] abgehorcht, um eine beginnende Gefährdung des Kindes bei Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Bei der Auskultation des [[Abdomen|Bauches]] wird insbesondere die [[Peristaltik|Darmtätigkeit]] beurteilt, um z. B. einen paralytischen von einem mechanischen [[Ileus]] (Darmverschluss) unterscheiden zu können. Wird das Stethoskop im epigastrischen Winkel aufgesetzt, lassen sich Nierenarterienstenosen auskultieren.

Auch Blutgefäße werden auskultiert, zum Beispiel die [[Arteria carotis]] am Hals, die [[Arteria axillaris|Achselarterie]], die [[Aorta]] abdominalis, die [[Arteria femoralis|Oberschenkelarterie]] und die [[Arteria poplitea]] in der Kniekehle. Bei einer Verengung ([[Stenose]]) des Blutgefäßes entstehen hörbare [[Korotkow-Geräusch|Strömungsgeräusche]]. Dieses Phänomen macht sich auch die [[Blutdruckmessung|Messung]] des [[Blutdruck]]s nach [[Nikolai Sergejewitsch Korotkow]] zunutze.

Eine Sonderform ist die [[Kratzauskultation]].

== Auskultationsstellen der Herzklappen ==

[[Datei:Auskultation.jpg|mini|Auskultationsorte der Herzklappen]]

* [[Pulmonalklappe]]: 2. [[Intercostalraum]], links neben dem [[Brustbein]] (parasternal)
* [[Aortenklappe]]: 2. Intercostalraum, rechts neben dem Brustbein (parasternal)
* [[Tricuspidalklappe]]: 4. Intercostalraum, rechts neben dem Brustbein (parasternal)
* [[Mitralklappe]]: 5. Intercostalraum, links mittlere Schlüsselbeinlinie (medioklavikular)
* [[Erbscher Punkt]] (zum Abhören des [[Ductus arteriosus]]): 3. Intercostalraum, links neben dem Brustbein (parasternal)

== Siehe auch ==
* [[Phonokardiografie]]
* [[Perkussion (Medizin)]]

== Literatur ==
* Klaus Holldack, Klaus Gahl: ''Auskultation und Perkussion. Inspektion und Palpation.'' Thieme, Stuttgart 1955; 10., neubearbeitete Auflage ebenda 1986, ISBN 3-13-352410-0, S. 20–23, 77–99, 104–208, 213–217, 221–225, 229, 240 f., 243 f., 248, 252, 256, 258 f. und öfter.
* U. Koehler, V. Gross, C. Reincke, T. Penzel: ''Schalldiagnostische Verfahren – die Geschichte von Perkussion und Auskultation.'' In: ''Pneumologie.'' Band 58, 2004, S. 525–530. {{DOI|10.1055/s-2004-818416}}

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
{{Commonscat|Auscultation|Auskultation}}
* [http://mediwiki.uni-koeln.de/index.php/Auskultation_Lunge Auskultation der Lunge]
* {{Webarchiv | url=http://www.blaufuss.org/ | wayback=20150305040702 | text=''englische, hilfreiche Auskultationsanimation des Herzens''}}
* [http://www.practicalclinicalskills.com/ englische, Auskultation der Lunge und des Herzens]
* [http://www.easyauscultation.com/ Auskultation]: Auskultationsaufnahmen

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}
{{Normdaten|TYP=s|GND=4136569-0}}

[[Kategorie:Klinisches Untersuchungsverfahren]]
[[Kategorie:Tiermedizinische Diagnostik]]

Auskultation - Versionsgeschichte

imported>Helium4: /* Auskultationsstellen der Herzklappen */Ductus arteriosus