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[[Datei:Chronic allergic otitis dog.jpg|mini|Chronische Ohrentzündung bei einem atopischen Hund]]

Die '''atopische Dermatitis''' ('''AD''') der [[Hunde]] ist eine häufigere, genetisch bedingte Hauterkrankung, die durch intensiven [[Juckreiz]] gekennzeichnet ist. Sie ist durch die Störung der natürlichen Hautbarriere, gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber [[Allergen]]en und Störungen des [[Hautflora|Hautmikrobioms]] gekennzeichnet. Später können Selbsttraumatisierung und Begleiterkrankungen zu schweren Hautveränderungen führen. Eine atopische Dermatitis entwickelt sich bei Hunden meist innerhalb der ersten drei Lebensjahre. Die Behandlung ist oft erfolgreich, allerdings sehr langwierig. Sie beruht auf mehreren Säulen wie Allergenvermeidung bzw. -reduktion, [[Hyposensibilisierung|spezifischer Immuntherapie]] und/oder der Gabe das [[Immunsuppression|Immunsystem unterdrückender]] Wirkstoffe.

== Einteilung ==
Ab den 2010er Jahren wurde die atopische Dermatitis unterteilt:<ref name="Favrot">C. Favrot et al.: ''A prospective study on the clinical features of chronic canine atopic dermatitis and its diagnosis.'' In: ''[[Veterinary Dermatology|Vet. Dermatol.]]'' 21 (2010), S. 23–31.</ref>
* ''futterinduzierte atopische Dermatitis'' (FIAD, siehe [[Futterallergie]])
* ''nicht-futterinduzierte atopische Dermatitis'' (NFIAD)
** ''atopische Dermatitis im engeren Sinne'' (mit nachweisbarem spezifischen [[Immunglobulin E|IgE]])
** ''[[Atopie (Medizin)|Atopie]]-ähnliche Dermatitis'' (AAD, ohne nachweisbares spezifisches IgE)

Klinisch sind die Formen nicht voneinander abzugrenzen.<ref name="Widorn">Laura Widorn, Ralf S. Mueller: ''Canine atopische Dermatitis – ein Update.'' In: ''Kleintierpraxis'' Band 70, Nummer 6, 2025, S. 312–329.</ref> In diesem Artikel wird nur die atopische Dermatitis im engeren Sinne dargestellt.

== Vorkommen und Ursache ==
Die atopische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung bei [[Haushund]]en. Etwa 10–15 % der Hunde leiden an einer atopischen Dermatitis ([[#Literatur|Lit.]]: Peters, 2004). Es sind vor allem Hunde im Alter von sechs Monaten bis drei Jahren betroffen, eine Ersterkrankung jenseits des sechsten Lebensjahres ist unwahrscheinlich. Häufiger betroffene [[Hunderasse|Rassen]] sind [[Deutscher Boxer|Boxer]], [[Dalmatiner]], [[English Setter]], [[Golden Retriever]], [[Irish Red Setter|Irish Setter]], [[Labrador Retriever]], [[Lhasa Apso]], [[Shar-Pei]], [[Shih-Tzu]] und [[Terrier]].

Die Ursache und Entstehung der Erkrankung ist, wie bei der [[Atopisches Ekzem|atopischen Dermatitis des Menschen]], noch nicht vollständig aufgeklärt. Vermutet wird neben einer genetisch bedingten Störung der Hautbarriere und einer Störung der Immunabwehr, auch das Vorliegen von Nährstoffmängeln – insbesondere an [[Lipide]]n, Mineralien wie [[Eisen]] und [[Zink]] sowie an verschiedenen [[Vitamin]]en<ref>{{Literatur |Autor=Christoph J. Klinger, Stefan Hobi, Cornelia Johansen, Hans-Joachim Koch, Karin Weber, Ralf S. Mueller |Titel=Vitamin D shows in vivo efficacy in a placebo-controlled, double-blinded, randomised clinical trial on canine atopic dermatitis |Sammelwerk=The Veterinary Record |Band=182 |Nummer=14 |Datum=2018-04-07 |ISSN=2042-7670 |DOI=10.1136/vr.104492 |PMID=29419484 |Seiten=406 |Online=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29419484 |Abruf=2026-01-10}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Frank Looringh van Beeck, Adrian Watson, Margriet Bos, Vincent Biourge, Ton Willemse |Titel=The effect of long-term feeding of skin barrier-fortified diets on the owner-assessed incidence of atopic dermatitis symptoms in Labrador retrievers |Sammelwerk=Journal of Nutritional Science |Band=4 |Datum=2015 |ISSN=2048-6790 |DOI=10.1017/jns.2014.61 |PMC=4462758 |PMID=26097705 |Seiten=e5 |Online=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26097705 |Abruf=2026-01-10}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Miguel Sánchez de Santiago, José Luis González Arribas, Yolanda Moral Llamas, Iveta Becvarova, Hein Meyer |Titel=Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial measuring the effect of a dietetic food on dermatologic scoring and pruritus in dogs with atopic dermatitis |Sammelwerk=BMC veterinary research |Band=17 |Nummer=1 |Datum=2021-11-19 |ISSN=1746-6148 |DOI=10.1186/s12917-021-03063-w |PMC=8603501 |PMID=34798876 |Seiten=354 |Online=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34798876 |Abruf=2026-01-10}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Carolina Frizzo Ramos, Pavlos G. Doulidis, Nina Polakova, Iwan A. Burgener, Erika Jensen-Jarolim, Giulia Cimarelli, Lucia Panakova, Franziska Roth-Walter |Titel=Iron deficiency in dogs suffering from atopic dermatitis |Sammelwerk=BMC veterinary research |Band=20 |Nummer=1 |Datum=2024-11-06 |ISSN=1746-6148 |DOI=10.1186/s12917-024-04350-y |PMC=11539295 |PMID=39506866 |Seiten=506 |Online=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39506866 |Abruf=2026-01-10}}</ref>, die eine Überempfindlichkeit gegenüber Fremdstoffen fördern und zusammen mit Umgebungsfaktoren zum Ausbruch der Erkrankung beitragen. Diese Parallelen sind bemerkenswert und spiegeln ähnliche Defizite wider, wie sie auch bei menschlichen Patienten mit atopischer Dermatitis beobachtet werden. Die Erkrankung wird vor allem durch [[T-Lymphozyt|T-Zellen]] vermittelt.<ref name="Widorn" />

Der [[Allergen|allergieauslösende Stoff]] ''(Allergen)'' wird hauptsächlich über die Haut ''(perkutan)'' aufgenommen, aber auch durch Einatmung oder orale Aufnahme. Als Allergene kommen zahlreiche [[Antigen]]e wie [[Hausstaubmilben]], [[Vorratsmilben]], [[Pollen]], [[Schimmelpilz]]e, [[Gras|Gräser]], [[Insekten]], Tierhaare und anderes in Betracht, wobei Milben für etwa 60 % der Fälle verantwortlich sind. Während durch Milben bedingte Atopien ganzjährig auftreten, sind durch Pollen und Gräser ausgelöste Formen vor allem im Frühjahr und Sommer zu beobachten. Die Störung der Barrierefunktion der Haut ermöglicht das Eindringen von Allergenen. Sie wird durch Reduktion der zwischen den Zellen der [[Epidermis (Wirbeltiere)|Hornschicht]] liegenden [[Lipide]], bei einigen Formen auch des [[Filaggrin]]s bedingt.<ref name="Timm">Katrin Timm und Petra Roosje: ''Die atopische Dermatitis des Hundes''. In: [[Kleintierpraxis (Zeitschrift)|Kleintierpraxis]] 57 (2012), S. 588–608.</ref> Hunde mit einer atopischen Dermatitis zeigen eine deutliche Veränderung der Fettzusammensetzung der Haut. Gegenwärtig ist aber noch unklar, ob dies Ursache oder Folge der Erkrankung ist.<ref>J. Franco et al.: ''Local and systemic changes in lipid profile as potential biomarkers for canine atopic dermatitis.'' In: ''Metabolites'' Band 11, Nummer 10, 2021, S. 670.</ref> Zudem spielen Gene, die die Menge der [[Immunglobulin E|Ig E]], die [[Lymphozyt]]en und die [[Rezeptor (Biochemie)|Rezeptoren]] für das [[Interleukine|Interleukin]] TSLP ([[Thymic stromal lymphopoietin]]) beeinflussen, eine Rolle. TSLP wird von den [[Keratinozyt]]en betroffener Hunde vermehrt gebildet. In der Anfangsphase verursachen T-Zelle eine abnorme Immunantwort und die Interleukine [[Interleukin-4|IL-4]], [[Interleukin-5|IL-5]], [[Interleukin-6|IL-6]], [[Interleukin-13|IL-13]] und [[Interleukin-31|IL-31]] werden vermehrt ausgeschüttet. Bei chronischem Verlauf sind [[T-Helferzelle|Th1-]], Th2-, Th17- und Th22-Reaktionen dominierend. Aktuelle Untersuchungen legen nahe, dass zusätzlich eine Störung der [[Hautflora]] an der Krankheitsentstehung beteiligt ist. Auch hier ist noch unklar, ob dies Ursache oder Folge der Erkrankung ist.<ref name="Widorn" />

Die Erkrankung wird durch verschiedene weitere Faktoren beeinflusst. Dazu gehören Stress, hohe Luftfeuchtigkeit, warme Umgebungstemperaturen, hautzreizende Stoffe, sekundäre Infektionen ([[Pyodermie]], [[Malassezien-Dermatitis des Hundes|Malassezien-Dermatitis]]), Kreuzreaktionen mit anderen Allergenen oder [[Sebostase|Xerosis]]. Jeder dieser Faktoren kann zum Überschreiten des Schwellenwerts für Juckreiz führen (''threshold phenomen'') und damit zum Ausbruch oder zu einer akuten Verschlechterung der Erkrankung beitragen.<ref name="Neuber-Watts">Ariane Neuber Watts: ''Die Therapie der caninen atopischen Dermatitis (CAD).'' In: ''Kleintierpraxis'' Band 68, Nummer 4, 2023, S. 182–194.</ref> Kontakt zu anderen Tieren, ländliche Umgebung und ein großer Haushalt senken das Risiko einer atopischen Dermatitis.<ref name="Widorn" />

== Klinisches Bild ==
Das wichtigste und anfangs auch einzige [[Symptom]] der atopischen Dermatitis ist ''[[Juckreiz]]'' ''(Pruritus)''. Juckreiz kommt zwar auch bei zahlreichen anderen Hauterkrankungen vor, aber fehlender Juckreiz schließt eine atopische Dermatitis bereits aus. Primäre Hautveränderungen ([[Effloreszenz#Primäreffloreszenzen|Primäreffloreszenzen]]) gibt es allenfalls in Form von Rötungen ([[Erythema]]) oder Knötchen ([[Papel]]n), diese können aber auch ganz fehlen (''Pruritus sine materia'').<ref name="Timm" /><ref name="Neuber">Ariane Neuber: ''Kanine atopische Dermatitis (CAD) – Teil 1: Diagnose.'' In: ''Kleintierpraxis'' Band 64, Heft 8, 2019, S. 458–476.</ref> Die Intensität des Juckreizes kann abhängig von der Antigenmenge wechseln („wax and wane“) und erst durch zusätzliche Faktoren wie Umgebungstemperatur, Stress, Feuchtigkeit oder Parasitenbefall einen Schwellenwert überschreiten.<ref name="Neuber" />

Der Juckreiz zeigt sich vor allem in Regionen mit einer dünnen Haut und einer erhöhten mechanischen Belastung, da mikroskopisch kleine Hautverletzungen ''(Mikrotraumen)'' offenbar den Eintritt der Allergene fördern. Die häufigsten Lokalisationen sind [[Kopf]] ([[Lefze]]n, [[Auge]]numgebung, [[Ohr]]) und/oder [[Pfote]]n. Weiterhin können die Beugeseiten des [[Ellbogengelenk|Ellbogens]], des [[Mittelhand|Vordermittelfußes]] und des [[Sprunggelenk]]s, die [[Achsel]]gegend, die [[Leistenregion]] und der Bauch betroffen sein. Als rassespezifische Lokalisation gilt bei Boxer, [[Staffordshire Bullterrier]] und [[Neufundländer]] die Halsunterseite. Der Rücken ist dagegen primär nie betroffen.

Im weiteren Verlauf kommt es aber schnell zu sekundären Hautveränderungen ([[Effloreszenz#Sekundäreffloreszenzen|Sekundäreffloreszenzen]]) durch das Kratzen, Scheuern, Belecken (Fellverfärbung) oder Benagen der juckenden Hautpartien. Hierbei können praktisch alle Sekundäreffloreszenzen ([[Exkoriation|oberflächliche Hautdefekte]], [[Papel|Knötchen]], [[Pustel|Eiterbläschen]], [[Seborrhö|starke Schuppenbildung]]), bei längerem Bestehen auch [[Haarausfall]] und [[Lichenifikation|Hautverdickung]] auftreten. Durch [[Bakterien|bakterielle]] [[Sekundärinfektion]] kann eine eitrige Hautentzündung ([[Pyodermie]]), durch übermäßige Entwicklung der [[Hautflora]] eine [[Malassezien-Dermatitis des Hundes|Malasseziendermatitis]] auftreten. Am Ohr kann eine chronische Ohrentzündung ([[Otitis externa]]), an den Füßen eine chronische [[Pododermatitis]] entstehen.

Ähnlich wie beim Menschen prädisponiert die atopische Dermatitis das Entstehen einer [[Mycosis fungoides]] (ein T-Zell-Lymphom der Haut). Der Mechanismus ist nicht bekannt, auch nicht, ob überhaupt ein direkter kausaler Zusammenhang besteht. Die Erkrankung tritt aber bei Hunden mit einer vorberichtlichen Atopie mit einer zwölffach höheren Wahrscheinlichkeit auf.<ref>D. Santoro et al.: ''Investigation on the association between atopic dermatitis and the development of mycosis fungoides in dogs: a retrospective case-control study.'' In: ''Vet. Dermatol.'' 18 (2007), S. 101–106.</ref>

== Diagnose ==
[[Datei:Picture 468.jpg|mini|Intrakutantest bei einem Hund]]

Die [[Diagnose]] ist klinisch nur schwierig zu stellen. Frühformen werden vom Besitzer häufig nicht erkannt oder nicht ernst genommen, so dass der Tierarzt zumeist Tiere mit fortgeschrittener atopischer Dermatitis und den unspezifischen Sekundäreffloreszenzen vorgestellt bekommt. Einschlusskriterien sind:<ref name="Favrot" />
# Beginn vor dem dritten Lebensjahr
# vorwiegende Haltung im Haus
# auf [[Glucocorticoide]] ansprechender Juckreiz
# chronische oder immer wiederkehrende [[Malassezien-Dermatitis des Hundes|Malassezien-Dermatitis]]
# Vorderpfoten sind betroffen
# Ohrmuscheln sind betroffen
# Ohrränder sind ''nicht'' betroffen
# Rückenpartie ist ''nicht'' betroffen.
Treffen fünf der acht Kriterien zu, ist eine atopische Dermatitis wahrscheinlich. Die [[Beurteilung eines Klassifikators#Sensitivität und Falsch-Negativ-Rate|Sensitivität]] liegt dann bei 0,85, die [[Beurteilung eines Klassifikators#Spezifität und Falsch-Positiv-Rate|Spezifität]] bei 0,79. Dies bedeutet, dass bei 15 % der Tiere eine atopische Dermatitis fälschlicherweise ausgeschlossen und bei fast 20 % eine solche fälschlicherweise vermutet wird. Sind sechs Kriterien erfüllt, liegt die Sensitivität nur noch bei 58 %, die Spezifität steigt aber auf 89 %.<ref name="Favrot" />

Differentialdiagnostisch müssen vor allem andere Allergien wie Flohbefall, [[Flohallergie|Floh-]] und [[Futterallergie]] ausgeschlossen werden, die aber auch gleichzeitig mit einer Atopie auftreten können, sowie [[Sarcoptes-Räude des Hundes|Räudemilbenbefall]], Pyodermien anderer Genese und [[Canine Demodikose|Demodikose]], wobei letztere primär ohne Juckreiz verläuft.<ref name="Timm" /> Eine Ausschlussdiät ist zur Abgrenzung der futtermittelbedingten Allergien auf jeden Fall sinnvoll.<ref name="Neuber" />

Die Ermittlung des Allergens kann über den sogenannten [[Fc-Rezeptoren|Fcε-Rezeptortest]] erfolgen, mit dem freie [[Immunglobulin E|IgE]]-[[Antikörper]] im [[Blutserum|Serum]] nachgewiesen werden können. Aussagekräftiger ist ein [[Allergietest#Intrakutantest|Intrakutantest]], bei dem verschiedene Allergene in die Haut gespritzt werden und – im positiven Falle – eine Reaktion an der entsprechenden Stelle auslösen. Beide Allergietests dienen eher zur Erkennung allergieauslösender Faktoren, die eigentliche Diagnose „atopische Dermatitis“ wird immer klinisch gestellt,<ref name="Neuber" /><ref>Ralf S. Müller: ''Intradermale Reaktionen gegen die Vorratsmilbe Lepidoglyphus destructor bei normalen Hunden und Hunden mit atopischer Dermatitis.'' In: Kleintierpraxis 56 (2010), S. 5–10.</ref> denn auch beim Intrakutantest können sowohl gesunde Hunde als auch Atopiker gleichermaßen reagieren. Etwa 30 % der Atopiker zeigen einen falsch negativen Intrakutantest. Dieses Nachweisverfahren wird vor allem durch verschiedene Arzneistoffe negativ beeinflusst, unter anderem durch [[Antihistaminikum|Antihistaminika]], [[Glucocorticoide]], [[Adrenozeptor|β2]]-[[Agonist (Pharmakologie)|Agonisten]] und [[Bronchodilatator]]en. Dagegen ist der Fcε-Rezeptortest robuster, lediglich bei Gabe von Langzeitkortikoiden wird eine Wartezeit von 28 Tagen empfohlen.<ref>P. Hensel at al.: ''Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification.'' In: ''[[BMC Veterinary Research]].'' Band 11, August 2015, S. 196, [[doi:10.1186/s12917-015-0515-5]], PMID 26260508, {{PMC|4531508}} (Review).</ref>

== Therapie ==
Die atopische Dermatitis wird am wirksamsten durch eine [[Therapie]], die auf mehreren Säulen beruht, behandelt.

=== Allergenvermeidung und Hyposensibilisierung ===
Die Ursachenbeseitigung ist, weil das auslösende Allergen entweder unbekannt ist oder nicht aus der Umgebung des Hundes entfernt werden kann, nur selten möglich. Auf jeden Fall kann eine Bekämpfung der Hausstaubmilben (ein häufigerer Auslöser einer atopischen Dermatitis) versucht werden. Eine Studie konnte dies durch die Anwendung von [[Benzoesäurebenzylester|Benzylbenzoat]] erreichen.<ref name="PMID14989703">C. Swinnen, M. Vroom: ''The clinical effect of environmental control of house dust mites in 60 house dust mite-sensitive dogs.'' In: ''Vet. Dermatol.'' Band 15, Nummer 1, Februar 2004, S. 31–36, [[doi:10.1111/j.1365-3164.2004.00365.x]], PMID 14989703.</ref> Zum Minimierung von Vorratsmilben sind eine gute Futterplatzhygiene und Lagerung des Trockenfutters in geschlossenen Gefäßen notwendig.<ref name="Neuber-Watts" />

Ist das Allergen durch [[Allergietest]]s bekannt, kann eine [[Hyposensibilisierung]] (Allergen-Immuntherapie) durchgeführt werden. Hierbei wird durch eine langsam ansteigende Verabreichung des Allergens versucht, die allergische Reaktion zum Stillstand zu bringen. Die Behandlung ist langwierig und erfordert viel Kooperationsbereitschaft und Geduld seitens des Hundehalters, die Erfolgsquote liegt aber bei etwa 50 bis 80 %, etwa die Hälfte der Hunde benötigt zumindest temporär eine zusätzliche symptomatische Behandlung. Neue technische Ansätze der Hyposensibilisierung sind die Verabreichung des Allergens über die [[Mundschleimhaut|Maulschleimhaut]] (''sublingual immunotherapy'', SLIT) oder in einen [[Lymphknoten]] ''(intralymphatische Immuntherapie)'' bzw. die Verwendung chemisch modifizierter Allergene ''([[Allergoid]]e)''. Während die SLIT nebenwirkungsärmer als die klassische Verabreichung durch Injektionen ist, scheinen die beiden anderen Verfahren eine schnellere Hyposensibilisierung mit nur wenigen Injektionen zu erzielen.<ref name="Noli">{{Literatur |Autor=Chiara Noli |Titel=Atopische Dermatitis beim Hund – aktuelle Therapieansätze |Sammelwerk=Der Praktische Tierarzt |Band=96 |Nummer=10 |Datum=2015 |Seiten=996–1007}}</ref>

Die Allergen-Immuntherapie ist relativ sicher, Nebenwirkungen sind selten. Sie muss aber lebenslang fortgesetzt werden. Die Behandlungsintervalle können aber deutlich verlängert werden.<ref name="Widorn" />

=== Medikamentöse Therapie ===
Die dritte Behandlungsmöglichkeit ist die Bekämpfung des Juckreizes.

==== Prednisolon ====
Am wirksamsten ist die orale Verabreichung von [[Prednisolon]], wobei die Dosis und Verabreichungsfrequenz möglichst schnell gesenkt werden müssen. Da Prednisolon das [[Immunsystem]] abschwächt, können sich nach Anfangserfolgen die Symptome plötzlich wieder verstärken, da natürlich vorhandene Bakterien, [[Malassezien-Dermatitis des Hundes|Malassezien]] und [[Canine Demodikose|Demodex-Milben]] plötzlich eine klinisch manifeste Hauterkrankung auslösen. Zudem besteht ein hohes Risiko, eine [[Caniner Diabetes mellitus|Zuckerkrankheit]] auszulösen. Mit Prednisolon stellen sich zwar schnell Erfolge ein, aber die Behandlung hat zahlreiche [[Nebenwirkung]]en und sollte damit zeitlich auf maximal drei Monate beschränkt werden, eignet sich also nur für saisonal auftretende Allergene. Lokal angewendete [[Glucocorticoide]] wie [[Hydrokortison]] haben den Vorteil, dass sie weniger systemische Nebenwirkungen haben. Sie können aber eine Haut[[atrophie]], Wundheilungsstörungen, [[Komedo|Mitesser]], Haarausfall, Schuppen oder eine Verkalkung der Haut auslösen.<ref name="Neuber-Watts" />

==== Lokivetmab ====
Seit 2017 ist [[Lokivetmab]] ein [[monoklonaler Antikörper]] gegen [[Interleukine|Interleukin 31]] verfügbar, welches beim Hund maßgeblich an der Entstehung des Juckreizes beteiligt ist. Die Behandlung erfolgt durch monatliche subkutane Injektion.<ref>H. Moyaert et al.: ''A blinded, randomized clinical trial evaluationg the efficacy and safety of lokivetmab compared to ciclosporin in client owned dogs with atopic dermatitis.'' In: ''Vet. Dermatology'' 2017</ref> Allerdings ist Lokivetmab bei etwa 12 % der Hunde nicht wirksam.<ref name="Neuber-Watts" /> Die Erfolgsquote liegt bei 80 %. Nebenwirkungen sind selten, manchmal treten Abgeschlagenheit und Erbrechen auf. Die Wirkung kann durch Bildung von gegen Lokivetmab gerichtete Antikörper nachlassen. Da der Wirkstoff nicht die Immunantwort beeinflusst und in den Zellen zu Aminosäuren abgebaut wird, gibt es keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, so dass der Wirkstoff auch bei alten Hunden mit weiteren Begleiterkrankungen eingesetzt werden kann.<ref name="Widorn" />

==== JAK-Inhibitoren ====
Der 2013 auf den Markt gekommene Inhibitor der [[Januskinase]]-1 [[Oclacitinib]] hemmt Entzündung und Juckreiz und hat sich bereits vielfach in der Behandlung der atopischen Dermatitis bewährt. Der Wirkstoff zeigt keine Wechselwirkung mit anderen Wirkstoffen und auch nicht mit Allergietests, er sollte aber nicht bei schweren Infektionen, Demodikosen oder [[Neoplasie]]n eingesetzt werden<ref name="Noli" /> und ist erst ab einem Alter von 12 Monaten zugelassen. Bei Langzeitanwendung kann es zu Hautinfektionen kommen. Das in der Literatur beschriebene vermehrte Auftreten von, meist gutartigen Hauttumoren konnte in einer neueren großen Studie nicht bestätigt werden. Da der Wirkstoff eine leichte Abnahme bestimmter weißer Blutkörperchen ([[Lymphopenie]], [[Neutropenie]]) verursachen kann, wird eine jährliche Blutkontrolle empfohlen. Manchmal kommt es nach dem Absetzen oder nach einer Dosisreduktion zu einem [[Rebound (Medizin)|Rebound]], das heißt die Erkrankung tritt wieder und zumeist schwerer auf.<ref name="Widorn" />

Das erst 2025 auf den europäischen Markt eingeführte [[Ilunocitinib]] ist ebenfalls ein Januskinasehemmer und zeigte in einer Studie noch bessere Wirksamkeit als Oclacitinib bei gleichem Sicherheitsprofil.<ref>Sophie Forster, Annette Boegel, Simona Despa, Candace M. Trout, Stephen B. King: ''Comparative efficacy and safety of ilunocitinib and oclacitinib for the control of pruritus and associated skin lesions in dogs with atopic dermatitis.'' In: ''Veterinary Dermatology.'' 2025 {{DOI|10.1111/vde.13319}}.</ref>

==== Ciclosporin ====
Die orale Gabe von [[Ciclosporin]], welches die Entzündungsreaktionen in der Haut stark herabsetzt und damit den Juckreiz wirkungsvoll beseitigen kann, ist eine lang etablierte Behandlungsform. Allerdings ist zu beachten, dass der Wirkungseintritt verzögert ist, manchmal erst nach vier oder gar acht Wochen. Wie bei der Prednisolon-Therapie wird die Dosis allmählich gesenkt. Bei etwa einem Viertel der Patienten gibt es Nebenwirkungen wie [[Erbrechen]] und [[Durchfall]]. Weitere Nebenwirkungen sind [[Hirsutismus]], Zahnfleischwucherungen eine hyperplastische Dermatitis, die aber nach Absetzen wieder verschwinden. Da die Immunantwort gesenkt wird, können auch vermehrt Infektionen auftreten.<ref name="Widorn" /> Eine ähnliche Wirkungsweise zeigt [[Tacrolimus]], welches lokal auf die Haut aufgetragen wird.

==== Weitere Wirkstoffe ====
[[Antihistaminikum|Antihistaminika]] wie [[Cetirizin]], [[Chlorpheniramin]], [[Hydroxyzin]] oder [[Terfenadin]] angewendet werden, wobei Cetirizin am besten wirksam ist. Allerdings spielt [[Histamin]] bei Hunden nur eine untergeordnete Rolle als Vermittler des Juckreizes, so dass Antihistaminika nur in wenigen Fällen und nie als alleiniges Mittel wirken.<ref>F. Banovicet al.: ''Effect of diphenhydramine and cetirizine on immediate and late-phase cutaneous allergic reactions in healthy dogs: a randomized, double-blinded crossover study.'' In: ''Vet. Dermatol.'' Band 31, 2020, Heft 4, S. 256–e58.</ref> Bei [[Pyodermie]] sind sie vollkommen wirkungslos.
Die Gabe von [[Pentoxifyllin]] hemmt aufgrund seiner immunmodulierenden Wirkung die Freisetzung von [[Zytokin]]en und führt meist zu einer Reduktion des Juckreizes und damit einer klinischen Besserung. [[Interferone]] vermindern die Aktivität von Th2-Zellen und damit die IgE-Produktion, ob sie als alleinige Langzeittherapie geeignet sind, bedarf weiterer Untersuchungen.<ref name="Timm" /> In einer aktuellen Studie konnte die Gabe von [[Cholecalciferol]] (Vitamin D<sub>3</sub>) eine deutliche Reduktion des Juckreizes und der Hautveränderungen bewirken.<ref>C. J. Klinger et al.: ''Vitamin D shows in vivo efficacy in a placebo-controlled, double-blinded, randomised clinical trial on canine atopic dermatitis.'' In: ''[[Veterinary Record]].'' Band 182, Nummer 14, 04 2018, S. 406, [[doi:10.1136/vr.104492]], PMID 29419484.</ref>

[[Palmitoylethanolamid]] (PEA) ist ein bioaktives Lipid, das von geschädigten Hautzellen gebildet wird und Entzündung und Juckreiz vermindert. Eine Studie mit oraler Verabreichung von PEA führte zu einer deutlichen Verbesserung der Hautveränderungen und Verminderung des Juckreizes. Allerdings ist PEA in Deutschland bislang nicht erhältlich.<ref name="Noli" />

[[Probiotikum|Probiotika]] können zu einer Verbesserung der Barrierefunktion der Haut und zu einer Senkung der Interleukin-10-Ausschüttung führen. Ihr Einsatz bei der atopischen Dermatitis zeigt aber widersprüchliche Ergebnisse. Auch die Behandlung mit Eiern von Fadenwürmern wie ''[[Trichuris vulpis]]'' (Hundepeitschenwurm) oder ''[[Uncinaria stenocephala]]'' kann – ähnlich wie der Einsatz von Eiern von ''[[Trichuris suis]]'' beim Menschen – bei schweren Hautveränderungen zu einer Verbesserung der Symptomatik führen.<ref>Ralf S. Müller: ''Immunmodulierende Therapien der caninen atopischen Dermatitis''. In: Kleintierpraxis 56 (2011), S. 642–648.</ref>

Zeigen Prednisolon, Oclacitinib, Lokivetmab oder Ciclosporin keine oder keine ausreichende Wirkung, kann auch der Einsatz von [[Masitinib]] erwogen werden, wobei aber in 16 % der Fälle mit mittleren bis schweren Nebenwirkungen zu rechnen ist.<ref name="Timm" />

=== Unterstützende Maßnahmen ===
Unterstützende Maßnahmen sind in jedem Fall sinnvoll, als Alleintherapie aber nur selten ausreichend. Da Nährstoffmängel – insbesondere an Lipiden, Mineralstoffen (z. B. Eisen und Zink) sowie Vitaminen – die Hautbarriere schwächen und entzündliche Prozesse fördern können, sollten sie bei Hunden mit atopischer Dermatitis grundsätzlich ausgeschlossen und gezielt ausgeglichen werden<ref>{{Literatur |Autor=Emilia Vassilopoulou, Carina Venter, Franziska Roth-Walter |Titel=Malnutrition and Allergies: Tipping the Immune Balance towards Health |Sammelwerk=Journal of Clinical Medicine |Band=13 |Nummer=16 |Datum=2024-08-11 |ISSN=2077-0383 |DOI=10.3390/jcm13164713 |PMC=11355500 |PMID=39200855 |Seiten=4713 |Online=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39200855 |Abruf=2026-01-10}}</ref>. Die Gabe von [[Essentielle Stoffe#Essentielle Fettsäuren|essentiellen Fettsäuren]] (hochwertige Speiseöle, Spezialpräparate) kann die Symptomatik nach einigen Wochen deutlich verbessern und hat einen medikamentensparenden Effekt.<ref>Laura Schäfer, Nina Thom: ''A placebo-controlled, double-blind study evaluating the effect of orally administered polyunsaturated fatty acids on the oclacitinib dose for atopic dogs''. In: ''Vet. Dermatol.'' März 2024, [[doi:10.1111/vde.13246]]</ref> Ein Verhältnis von Omega-3- zu Omega-6-Fettsäuren von 5–10:1 wird als optimal angesehen.<ref name="Noli" /> Die Fütterung eines mit [[Weizenprotein]]en, essentiellen Mineralien und Spurenelementen, Vitaminen und Antioxidantien angereicherten Futters hatte einen medikamentensparenden Effekt.<ref>{{Literatur |Autor=Carolina Frizzo-Ramos, Pavlos G. Doulidis, Iwan Anton Burgener, Christa Horvath Ungerböck, Veronika Einspieler, Ulrike Weiser, Lucia Panakova, Franziska Roth-Walter |Titel=Lymph food to improve canine atopic dermatitis: a randomized, double-blinded, controlled trial in dogs with standard-care treatment |Sammelwerk=Frontiers in Veterinary Science |Band=12 |Datum=2025 |ISSN=2297-1769 |DOI=10.3389/fvets.2025.1657869 |PMC=12758410 |PMID=41487474 |Seiten=1657869 |Online=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41487474 |Abruf=2026-01-10}}</ref>

Eine [[Shampoo]]nierung ist stets unterstützend sinnvoll. Sie sollte zweimal pro Woche durchgeführt werden. Vor allem Shampoos auf der Basis von [[Chlorhexidin]] verhindern sekundäre Begleiterkrankungen durch Malassezien oder Bakterien. Darüber hinaus entfernen sie Allergene, Schweiß und Entzündungsprodukte von der Hautoberfläche und unterstützen die Verheilung von Hautschäden und damit die Herstellung der natürlichen Barrierefunktion der Haut.

== Literatur ==
* Beat Bigler: ''Hautkrankheiten''. In: Peter F. Suter und Hans G. Niemand (Hrsg.): ''Praktikum der Hundeklinik''. Paul-Parey-Verlag, 10. Auflage 2006, ISBN 3-8304-4141-X, S. 332–391.
* Favienne Dethioux: ''Die Herausforderung: Canine atopische Dermatitis.'' Waltham Focus, Sonderausgabe, 2006, 55 S.
* Chiara Noli und Fabia Scarampella: ''Atopische Dermatitis''. In: ''Praktische Dermatologie bei Hund und Katze''. Schlütersche Verlagsanstalt, 2. Aufl. 2005, ISBN 3-87706-713-1, S. 252–259.
* Stefanie Peters: ''Atopische Dermatitis beim Hund. Eine Dauertherapie auf mehreren Säulen.'' In: Kleintier konkret 7(5)/2004, S. 20–26.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{Lesenswert|17. Juni 2009|61252803}}

[[Kategorie:Hautkrankheit des Hundes]]

Atopische Dermatitis des Hundes - Versionsgeschichte

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