imported>Georg Hügler am 1. März 2025 um 07:41 Uhr

2025-03-01T07:41:53Z

Neue Seite

Die '''Atemspende''' ist die [[Beatmung]] eines unzureichend [[Spontanatmung|atmenden]] bewusstlosen Patienten mit der ausgeatmeten Luft des Helfers und beruht auf dem Einblasen (Insufflieren) der Ausatemluft des Atemspenders direkt oder über eine [[Beatmungsmaske]] in Nase und/oder Mund des Patienten.<ref>Walied Abdulla: ''Interdisziplinäre Intensivmedizin.'' 1999, S. 10.</ref> Sie ist ein Bestandteil der [[Erste Hilfe|Lebensrettenden Sofortmaßnahmen]]. Ziel ist es, einer Person mit [[Atemstillstand]] und/oder [[Herz-Kreislaufstillstand]] durch die Ausatemluft des Ersthelfers ohne Verzögerung [[Sauerstoff]] zuzuführen. Diese Form der Beatmung wird in Kombination mit der Herzdruckmassage im Rahmen der [[Reanimation]] durchgeführt. Durch sie kann, zumal die Ausatemluft noch etwa 17 Prozent (im Gegensatz zur Raumluft mit 21 Prozent) Sauerstoff enthält, eine ausreichende Versorgung des Körpers sichergestellt werden.<ref name="Handley">A. J. Handley, R. Koster, K. Monsieurs u. a.: ''European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators.'' In: ''Resuscitation.'' 67, Supplement 1, 2005, S. S7–S23. PMID 16321717.</ref>

== Geschichte ==
Ein Erfinder der Atemspende ist nicht bekannt, lediglich weiß man, dass die Methode alt ist und auch im [[Altes Testament|Alten Testament]] der Bibel erwähnt sein könnte. Im 2. Buch der Könige {{Bibel|2 Kön|4|32–35|EU}} (etwa 700 v. Chr.) heißt es:
: „Als Elischa in das Haus kam, lag das Kind tot auf seinem Bett. Er ging in das Gemach, schloss die Tür hinter sich und dem Kind und betete zum Herrn. Dann trat er an das Bett und warf sich über das Kind; er legte seinen Mund auf dessen Mund, seine Augen auf dessen Augen, seine Hände auf dessen Hände. Als er sich so über das Kind hinstreckte, kam Wärme in dessen Leib. Dann stand er auf, ging im Haus einmal hin und her, trat wieder an das Bett und warf sich über das Kind. Da nieste es siebenmal und öffnete die Augen.“

{{Siehe auch|Herz-Lungen-Wiederbelebung#Geschichte der Wiederbelebung|titel1=Geschichte der Wiederbelebung}}

== Durchführung ==
[[Datei:Insulfation.jpg|mini|Mund-zu-Mund-Beatmung]]
Nach den Richtlinien des [[European Resuscitation Council]] von 2005 wird die '''Mund-zu-Mund-Beatmung''' als Standard angesehen. Dabei wird bei überstrecktem Kopf des Patienten dessen Nase mit der den Kopf in überstreckter Haltung fixierenden Hand verschlossen und über den Mund Luft mehrmals hintereinander insuffliert. Die Beatmung soll nicht mit zu großem Druck oder zu großem Volumen durchgeführt werden, da dann durch Überblähung des Magens eine [[Regurgitation (Verdauungstrakt)|Regurgitation]] und [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]] von Mageninhalt droht. Als Dauer wird etwa eine Sekunde empfohlen, als Beatmungsfrequenz um die 12 Insufflationen pro Minute. Ein adäquates Volumen ist erreicht, wenn ein Heben des Brustkorbes des Patienten zu erkennen ist.<ref name="Handley" /> Anschließend erfolgt durch die elastischen Eigenschaften des Lungengewebes des Patienten die passive Ausatmung.

Die '''Mund-zu-Nase-Beatmung''' ist eine Alternative, falls der Mund nicht geöffnet werden kann oder verletzt ist, eine Abdichtung schwer zu erreichen ist oder einem im Wasser befindlichen Patienten geholfen wird. Die Effektivität ist vergleichbar zur Mund-zu-Mund-Beatmung.<ref>H. Ruben: ''The immediate treatment of respiratory failure.'' In: ''British Journal of Anaesthesiology.'' Band 36, 1964, S. 542–549. PMID 14207655</ref> Das Vorgehen entspricht der Mund-zu-Mund-Beatmung, der Mund muss hierbei verschlossen werden.<ref name="Handley" />

Bei [[Säugling]]en (Alter unter einem Jahr) wird aufgrund der Anatomie der Kopf nicht überstreckt, sondern nur in Neutralposition belassen. Die Beatmung benötigt nur wenig Volumen („Mundvoll“) und wird als Mund-zu-Mund-und-Nase-Beatmung (bei Säuglingen unter sechs Monaten, aufgrund der relativ großen Zunge, besser als Mund-zu-Nase-Beatmung<ref>Walied Abdulla (1999), S. 10.</ref>) durchgeführt. Ist das Kind älter als ein Jahr, wird wie beim Erwachsenen vorgegangen und der Kopf überstreckt.<ref name="Biarent">D. Biarent, R. Bingham, S. Richmond u. a.: ''European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 6. Paediatric life support.'' In: ''Resuscitation.'' 67, Suppl 1, 2005, S. S97–S133. PMID 16321719.</ref>

== Dauer ==
Die Atemspende und die Herzdruckmassage im Rahmen der Herz-Lungen-Wiederbelebung werden solange durchgeführt, bis der [[Patient]] wieder Lebenszeichen aufweist, der Helfer vom [[Rettungsdienst]] oder einem anderen qualifizierten Helfer abgelöst wird, oder bis der Helfer zu erschöpft ist, um die Hilfeleistung fortzusetzen.<ref name="Handley" />

== Risiken ==
Durch den direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten besteht bei der Atemspende das Risiko einer Krankheitsübertragung; dieses ist jedoch in der Regel gering; eine Übertragung von [[HIV]] oder [[Hepatitis]]-Viren ist nicht bekannt.<ref>G. C. Mejicano, D. G. Maki: ''Infections acquired during cardiopulmonary resuscitation: estimating the risk and defining strategies for prevention.'' In: ''[[Ann Intern Med]].'' 129, 1998, S. 813–828.</ref> Angst vor einer Ansteckung oder Ekel vor einer Atemspende besteht bei einem Teil der Helfer.<ref>B. E. Brenner, D. C. Van, D. Cheng, E. J. Lazar: ''Determinants of reluctance to perform CPR among residents and applicants: the impact of experience on helping behavior.'' In: ''Resuscitation.'' 35(3), Nov 1997, S. 203–211. PMID 10203397</ref> In einem solchen Fall wird eine [[Herzdruckmassage]] ohne Atemspende empfohlen, da diese in der Anfangsphase einer Reanimation wesentlich wichtiger ist.<ref name="Handley" /><ref>K. B. Kern, R. W. Hilwig, R. A. Berg, A. B. Sanders, G. A. Ewy: ''Importance of continuous chest compressions during cardiopulmonary resuscitation: improved outcome during a simulated single lay-rescuer scenario.'' In: ''Circulation.'' 105(5), 5. Feb 2002, S. 645–649. PMID 11827933</ref> Durch verschiedene [[Beatmungshilfe]]n (Masken, luftdurchlässige Stoffstücke, Tücher oder Folien) kann das Infektionsrisiko gemindert werden.

== Literatur ==
* Walied Abdulla: ''Interdisziplinäre Intensivmedizin.'' Urban & Fischer, München u. a. 1999, ISBN 3-437-41410-0, S. 10–12.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Erste Hilfe]]
[[Kategorie:Beatmung]]

Atemspende - Versionsgeschichte

imported>Georg Hügler am 1. März 2025 um 07:41 Uhr