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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| AUSRICHTUNG = <br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = R27.8<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige und nicht näher bezeichnete Koordinationsstörungen<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = MB46.0<br />
| Data-01 = Asterixis<br />
}}<br />
Unter einer '''Asterixis''', bei Leberschädigung auch '''Flattertremor''' (engl. ''flapping tremor'', von [[Altgriechische Sprache|gr.]] ἀ- ''a-'' [[Alpha privativum|[privativum]]] + στήριξις ''stḗrixis'', „in-stabile Position“), versteht man ein grobschlägiges Zittern der [[Hand|Hände]], das vor allem bei toxisch oder [[stoffwechsel]]bedingten (metabolischen) Hirnschädigungen ([[Enzephalopathie]]n) auftritt. Es handelt sich dabei nicht um einen [[Tremor]] im eigentlichen Sinn, sondern um einen kurzzeitigen [[Tonus]]<nowiki />verlust der Muskulatur (negativer [[Myoklonie|Myoklonus]]) gefolgt von einer reflektorischen Korrekturbewegung. Die Erstbeschreibung erfolgte 1949 durch [[Raymond Delacy Adams|Adams]] und [[Joseph Michael Foley|Foley]].<br />
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== Ursachen ==<br />
Der Flattertremor tritt bei metabolischen Enzephalopathien auf, zum Beispiel bei [[Hepatische Enzephalopathie|Hepatischer Enzephalopathie]], akutem [[Leberversagen]] oder [[Morbus Wilson]]. Seltener können auch ein [[Nierenversagen]] oder Medikamente die Ursache sein.<br />
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== Pathophysiologie ==<br />
Die Asterixis ist eine von der Hirnschädigung ausgehende symptomatische Bewegungsstörung. Durch eine vorübergehende, kurze Hemmung der Strecker ([[Extensor]]en) der [[Unterarmmuskulatur]] kommt eine Beugung der Hände zustande. Die Hand fällt herab und wird sofort wieder durch eine schnelle Streckbewegung in Richtung ihrer Ausgangsstellung korrigiert. In den Beinen führt die Asterixis zu einer Störung des Stehens und Gehens einhergehend mit Stürzen.<br />
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== Erscheinungsbild ==<br />
Der Flattertremor wird sichtbar, wenn man den Patienten auffordert, die Arme auszustrecken und die Hände mit gestreckten Fingern gerade zu halten. Dabei macht sich ein grobschlägiger Tremor bemerkbar, der sich durch plötzliche Beugungen ([[Flexion]]sbewegungen) im [[Handgelenk]] äußert, die rhythmisch oder arrhythmisch mit einer Frequenz von etwa 3–5&nbsp;Hz auftreten. Diesen folgt eine reflektorische Korrekturbewegung. Bei seitlich gehaltenen Armen sieht es so aus, als würde der Patient mit den Flügeln schlagen. Die Bewegungen treten in der Regel beidseits auf, können jedoch auch asymmetrisch vorkommen.<br />
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== Literatur ==<br />
* R. D. Adams, J. M. Foley: ''The neurological changes in the more common types of severe liver disease.'' In: ''Trans American Neurology Association.'' 1949; 74, S. 217–219.<br />
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== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary}}<br />
* [http://www.neurology.org/cgi/content/full/66/2/E11/DC1 Video einer Asterixis]<br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
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[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Neurologie]]</div>imported>WikiHelper232