https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=AspergillomAspergillom - Versionsgeschichte2026-06-07T07:00:47ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Aspergillom&diff=122942&oldid=prev2A02:3036:262:5CC4:886F:D23:300D:C31F: Grammatik2024-06-10T10:55:05Z<p>Grammatik</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = B44<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Aspergillose<br />
| 02-CODE = B44.0<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Invasive Aspergillose der Lunge<br />
| 03-CODE = B44.2<br />
| 03-BEZEICHNUNG = Aspergillose der Tonsillen<br />
| 04-CODE = B44.8<br />
| 04-BEZEICHNUNG = Sonstige Formen der Aspergillose<br />
}}<br />
Ein '''Aspergillom''' ''([[Synonym (Taxonomie)|Syn.]] Aspergillus-Myzetom)'' ist die kolonialisierte Form der [[Aspergillose]] ([[Schimmelpilz]]infektion), die an verschiedenen Lokalisationen auftreten kann.<br />
<br />
== Formen ==<br />
[[Datei:Aspergilloma histology.jpg|mini|Aspergillom der Nasennebenhöhle mit Nachweis dichtgepackter Pilzhyphen.<br />[[Hämatoxylin-Eosin-Färbung]]. Vergrößerung 200x]]<br />
=== Aspergillom der Nasennebenhöhle ===<br />
Typischerweise wird nur eine Seite befallen. Das Aspergillom wächst in den [[Nasennebenhöhle]]n nichtinvasiv. Es kann lange Zeit unentdeckt bleiben, anfängliche Beschwerden können [[Eiter|eitrige]] [[Sekret]]ion, [[Nasenbluten]] oder ein Druckgefühl auf der betroffenen Seite sein. Im [[Röntgen]]bild zeigt sich das Aspergillom als eine Verschattung der jeweiligen Nasennebenhöhle.<br />
<br />
Als wachstumsfördernd hat sich [[Zinkoxid]] erwiesen. Da die Wurzelspitzen der [[Zahn|Zähne]] im [[Oberkiefer]] eine enge Lagebeziehung zur [[Kieferhöhle]] haben, kann im Rahmen einer endodontischen Behandlung Wurzelfüllmaterial, welches Zinkoxid-Eugenol enthält, in die Nasennebenhöhle gelangen.<ref>Norbert Schwenzer, Michael Ehrenfeld: ''Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde.'' Band 1: ''Allgemeine Chirurgie.'' Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-593403-9. [http://books.google.com/books?id=9lht351CbTgC&pg=PA187&lpg=PA187&dq=zinkoxid+aspergillom&source=bl&ots=lyqgzJVLdH&sig=s6ZoN3Rcdn8QSV92lxTifqpZkeM&hl=de&ei=2MlDStX8G4KH_Aa1_PCuAg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4 (Volltext)]</ref><br />
<br />
Als Therapie wird eine chirurgische Entfernung des Aspergilloms unter Schonung der [[Schleimhaut]] der Kieferhöhle vorgenommen. Diese wird nach Möglichkeit [[Endoskop|endoskopisch]] durch die [[Nase]] vorgenommen. Das Aspergillom zeigt sich als grünlich-schwarzer Stein, der aus nekrotischen Pilzmassen und aus [[Stoffwechsel|verstoffwechseltem]] [[Calcium]] besteht. Langzeitfolgen sind nicht zu erwarten.<br />
<br />
=== Aspergillom der Lunge ===<br />
[[Datei:Aspergillomas complicating tuberculosis.jpg|mini|Pathologisches Präparat eines Aspergilloms als Folge einer Tuberkulose.]]<br />
[[Datei:Aspergilloma complicating sarcoidosis.jpg|mini|Detailaufnahme eines Aspergilloms als [[Komplikation]] einer [[Lungensarkoidose|Sarkoidose]]]]<br />
Auch in der Lunge kann sich in bereits bestehenden (präformierten) Höhlen, etwa infizierten [[Lungenemphysem]]blasen oder in<br />
Narbengewebe nach Entzündungen (beispielsweise [[Tuberkulose]]), ein Aspergillom bilden. Es hat einen typischen [[Röntgen]]-Befund, wobei sich das runde Aspergillom je nach Körperlage in der Höhle bewegt. Dieser Befund dient der Sicherung der Diagnose.<br />
<br />
Weiterhin sind Laborwerte im Blut erhöht (Gesamt-[[IgE]], [[Radio-Allergo-Sorbens-Test]] (RAST auf Aspergillen, Typ I und III Serologie)). Manchmal lassen sich die Aspergillen aus dem Bronchialsystem mittels [[Bronchoskopie]] gewinnen.<br />
Komplikationen sind die weitere Infektion der Höhle mit [[Bakterie]]n und insbesondere lebensgefährliche Blutungen aus der Höhlenwand über die Bronchien in die ganze Lunge. Der Patient erleidet Bluthusten. Damit ist der Zeitpunkt zur chirurgischen Entfernung des Lungenlappens gegeben, in dem sich die Höhle mit dem Aspergillom befindet. Danach ist der Patient geheilt. Eine neuere Methode besteht in der intensiven intravenösen Therapie mit einem der neueren und teuren [[Antimykotikum|Antipilzmittel]] (Antimykotika), insbesondere wenn noch keine Blutung aufgetreten oder der Patient nicht operationsfähig ist.<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* J. P. Latge: ''[http://intl-cmr.asm.org/cgi/content/full/12/2/310 Aspergillus fumigatus and aspergillosis].'' In: ''Clin. Microbiol. Rev.'' Band 12 (1999), S. 310–350. PMID 10194462<br />
<br />
=== Einzelnachweise ===<br />
<references /><br />
<br />
== Weblinks ==<br />
* [http://www.uniklinik-ulm.de/struktur/kliniken/diagnostische-und-interventionelle-radiologie/home/lehre/virtuelle-lehre/radiologische-pathologische-konferenzen/chronisch-kalzifizierendes-aspergillom.html Chronisch kalzifizierendes Aspergillom]<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
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[[Kategorie:Mykose des Menschen]]</div>2A02:3036:262:5CC4:886F:D23:300D:C31F