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2022-06-14T14:33:51Z

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{{Dieser Artikel|behandelt das rheumatische Granulom; zu dem Teil des Reizleitungssystems des Herzens (Aschoff-Tawara-Knoten) siehe [[Atrioventrikularknoten]].}}
[[Datei:Aschoff Body in Rheumatic Myocarditis.jpg|mini|Aschoff-Knoten im [[Myokard]], deutlich zu erkennen die zentral liegenden [[Zellkern]]e der [[Myozyt]]en]]
{{Infobox ICD
|01-CODE= I09.0<ref>Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln 2019, S. 82</ref>
|01-BEZEICHNUNG= Rheumatische Myokarditis
}}

Bei dem '''Aschoff-Knoten''' handelt es sich um ein rheumatisches [[Granulom]], das im Rahmen einer [[Pankarditis]] bei [[Rheumatisches Fieber|rheumatischem Fieber]] auftreten kann. Er wurde zuerst im Jahr 1904 von [[Ludwig Aschoff]] und ein Jahr später von [[Paul Rudolf Geipel]] beschrieben. In der deutschen Literatur werden sie daher als ''Aschoff-Geipel-Knötchen'' beschrieben, im russischen Sprachraum heißen sie synonym ''Aschoff-Talajew-Knoten''.<ref>Zetkin, Schaldach: ''Lexikon der Medizin.'' 16. Auflage. Ullstein-Medical, ISBN 3-86126-126-X.</ref>

== Pathologie ==
Die Aschoff-Knoten treten nur bei akutem [[Rheumatisches Fieber|rheumatischem Fieber]] auf. Es handelt sich um periarterielle Granulome, die besonders im [[Interstitium (Anatomie)|Interstitium]] der Herzmuskulatur auftreten.

=== Pathogenese ===
Dem rheumatischen Fieber geht meist eine [[Pharynx|pharyngeale]] Infektion mit [[Hämolyse|β-hämolysierenden]] Streptokokken der [[Lancefield-Einteilung|Lancefield-Gruppe]] A (''[[Streptococcus pyogenes]]'') voraus. Das spezifische [[M-Protein]] (meist mit dem [[Serotyp]] M 1, 3, 5 oder 18) der Kapselsubstanz der [[Streptokokken]] weist [[Antigen]]eigenschaften auf. Es kommt im Rahmen der Immunantwort zu einer Bildung von [[Antikörper]]n gegen das M-Protein, diese Antikörper weisen eine Kreuzantigenität gegenüber [[sarkolemm]]alem [[Myosin]] und [[Tropomyosin]] auf.<ref>Cunningham et al.: ''Human monoclonal antibodies reactive with antigens of the group A Streptococcus and human heart''. In: ''J Immunol.'' 1988 Oct 15;141(8), S. 2760–2766. PMID 3049816</ref> Ebenfalls wurden Antikörper gegen [[Hyaluronsäure]] und Autoantikörper gegen [[Proteoglykan]]e des [[Bindegewebe]]s nachgewiesen.<ref>Wessels et al.: ''Hyaluronic acid capsule is a virulence factor for mucoid group A streptococci''. In: ''Proc Natl Acad Sci U S A.'', 1991 Oct 1;88(19), S. 8317–8321. PMID 1656437</ref>

=== Histologie ===
Die Aschoff-Knötchen treten in Nachbarschaft der kleinen myokardialen [[Arterie]]n auf, sie entstehen in drei Schritten:
# Exsudative Phase
# Granulomatöse Phase
# Vernarbung

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Pathologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kardiologie]]

Aschoff-Knoten - Versionsgeschichte

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