https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Arterieller_ZugangArterieller Zugang - Versionsgeschichte2026-06-25T15:49:34ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Arterieller_Zugang&diff=1229263&oldid=previmported>Bogomir: /* Einleitung */ Hinzufügung Pulskonturanalyse bzw. PPV als Zweck2024-11-18T19:22:01Z<p><span class="autocomment">Einleitung: </span> Hinzufügung Pulskonturanalyse bzw. PPV als Zweck</p>
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Der '''arterielle Zugang''' dient in erster Linie zur intravasalen, kontinuierlichen [[Blutdruckmessung#Invasive Druckmessung|Blutdruckmessung]] oder [[Pulskonturanalyse]] bzw. Messung der [[Pulsdruckvariation]]en, zur Entnahme von [[Arterie|arteriellem]] Blut für Labor- und [[Blutgasanalyse]]n und zum Einführen von Instrumenten (beispielsweise für [[Herzkatheter|Herzkatheter-Untersuchungen]]).<br />
<br />
== Indikation ==<br />
Indikationen für eine arterielle Punktion sind:<br />
<br />
* Hämodynamisches Monitoring bei hämodynamisch instabilen Patienten<br />
* Katecholamintherapie<br />
* erhöhter intracerebraler Druck (zur Bestimmung des cerebralen Perfusionsdrucks)<br />
* Beatmung (häufige Blutentnahme zur Blutgasanalyse)<br />
<br />
== Kontraindikation ==<br />
Kontraindikation für eine arterielle Punktion sind:<br />
<br />
* Gerinnungsstörungen<br />
* lokale Infektion<br />
* [[Gefäßprothese]]n ([[Arteria femoralis]])<br />
* pathologischer [[Allen-Test]] ([[Arteria radialis]])<br />
<br />
== Technik ==<br />
Für die Punktion benutzt man spezielle Arterienverweilkatheter, die ähnlich wie [[Peripherer Venenkatheter|periphere Venenkatheter]] aufgebaut sind. Alternativ oder für Zugänge mit größerem Durchmesser, die als Schleusen zum Einbringen von Instrumenten, beispielsweise für Herzkatheteruntersuchungen, dienen, werden Arterien in der Regel, unter sterilen Bedingungen, in [[Seldinger-Technik]] punktiert. Dabei kann es notwendig sein, die Gefäße mittels [[Ultraschall]] darzustellen. Nach Entfernung des arteriellen Zugangs ist auf eine ausreichende Kompression der Punktionsstelle zu achten, so dass es zu einer schnellen Blutungsstillung kommt.<br />
<br />
== Lokalisationen ==<br />
Als Lokalisationen der ersten Wahl für einen arteriellen Zugang gelten:<br />
* [[Arteria femoralis]] (insbesondere auch für Zugänge mit großem Durchmesser geeignet)<br />
* [[Arteria radialis]] (vor Punktion der Arteria radialis ist der [[Allen-Test]] durchzuführen)<br />
<br />
Lokalisationen der zweiten Wahl sind:<br />
* [[Arteria axillaris]]<br />
* [[Arteria brachialis]]<br />
* [[Arteria ulnaris]] (vor Punktion der Arteria ulnaris ist der [[Allen-Test]] durchzuführen)<br />
<br />
== Komplikationen ==<br />
Mögliche Komplikationen der arteriellen Punktion sind:<br />
<br />
* Blutungen<br />
* [[Thrombose]]n (Entstehung eines Blutgerinnsels)<br />
* Infektionen<br />
* Entwicklung von Aneurysmen oder arteriovenösen Fisteln<br />
<br />
Eine versehentliche [[Intraarteriell]]e Injektion von Medikamenten kann zu [[Nekrose]]n und etwa bei [[Barbiturat]]en unter Umständen zum Verlust eines Armes führen. Der arterielle Zugang wird deshalb zur Vermeidung von versehentlichen Injektionen deutlich gekennzeichnet.<br />
<br />
== Quellen ==<br />
* Heck, Fresenius: ''Repetitorium Anästhesiologie''. Springer, 2007. ISBN 978-3-540-46575-1<br />
* [http://www.intensivbert.de/ www.intensivbert.de], Intensiv- und Anästhesiepflege<br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Venöser Zugang]]<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Injektion und Infusion]]<br />
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Anästhesie]]<br />
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Intensivmedizin]]</div>imported>Bogomir