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2026-03-31T18:45:57Z

Kontraindikationen

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Ein '''Antiemetikum''' (von {{grcS|ἀντί|antí|de=gegen}}, und {{lang|grc|ἐμετικός|emetikós|de=Erbrechen erregend}}; Mehrzahl ''Antiemetika'') ist ein [[Medikament]], das [[Übelkeit]] und [[Erbrechen|Brechreiz]] unterdrücken soll.

== Indikationen ==
Antiemetika werden therapeutisch und prophylaktisch eingesetzt
* gegen [[Reisekrankheit]] und andere [[Kinetose]]n
* gegen Übelkeit und Erbrechen während einer Erkrankung, zum Beispiel einer [[Gastroenteritis]]
* gegen Übelkeit und Erbrechen während der [[Schwangerschaft]]
* bei Gabe von bestimmten Medikamenten, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen, etwa in der [[Notfallmedizin]] oder im Zusammenhang mit einer [[Chemotherapie]]
* gegen operationsbedingte oder durch Anästhetika verursachte<ref>Vgl. L. H. J. Eberhart, W. Seeling, A. M. Morin, N. Vogt, M. Georgieff: ''Droperidol und Dimenhydrinat alleine und in Kombination zur Prophylaxe von Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase.'' In: ''Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie.'' Jahrgang 36, Nr. 5, Mai 2001, S. 290–295.</ref> [[postoperative Übelkeit und Erbrechen]] (PONV)

Antiemetika sind kontraindiziert, wenn der Brechreiz in Form einer Abwehrreaktion des Körpers auftritt und somit aus medizinischer Sicht sinnvoll ist.

Ein Beispiel zur Unterscheidung von [[Indikation]] und [[Kontraindikation]] (allgemein gehalten, der klinische Einzelfall ist deutlich komplexer und zu berücksichtigen):

* Indikation: Person hat Symptome, die antiemetisch behandelt werden können (vor allem Übelkeit und Erbrechen). Sie wird z. B. seit längerer Zeit mit [[Chemotherapeutikum|Chemotherapeutika]] behandelt. Infektiöse und parasitäre Erkrankungen mit Beteiligung des [[Magen-Darm-Trakt]]s und/oder [[Gastrointestinal|gastrointestinale]] Symptome auslösende, wurden ausgeschlossen (vgl. hierzu auch [[Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme|ICD-Code]] A00-B99 - 1. Kapitel der ICD-10-GM-2019).

* Kontraindikation: Es wurden infektiöse oder parasitäre Erkrankungen festgestellt oder diverse andere (insbesondere akute und entzündliche) Erkrankungen, bei denen der Brechreiz und/oder verwandte Symptome aus medizinischer Sicht wichtig sind. Es wird bei leichtem Verlauf in der Regel die körpereigene Ausheilung angenommen. Sind [[Pathogenität|(hoch-)pathogene]] Erreger die Auslöser, muss [[Antiinfektiva|antiinfektiös]] bzw. antiparasitär behandelt werden.

Eine durch [[akute Intoxikation]], also durch eine akute ([[Zentralnervensystem|zentralnervöse]]) Vergiftung (z. B. durch Brechreiz infolge übermäßigen Alkoholkonsums) hervorgerufene Erkrankung darf nicht antiemetisch behandelt werden, da in diesem Fall die Symptomatik, gegen die behandelt werden will, ein wichtiger Schutzmechanismus des Körpers ist, denn durch den Brechreiz kann der Körper die toxische Substanz loswerden (allerdings nur die [[Neurotoxin|Gifte]], die sich (noch) im [[Magen|Mage]]n befinden).

== Kontraindikationen ==
Bei [[Vergiftung]]en, z. B. Lebensmittelvergiftungen oder Magen-Darm-Infektionen, kann das Erbrechen medizinisch erwünscht sein, um das Gift oder die Gifte aus dem Körper zu entfernen. In solchen Fällen wäre die Gabe von Antiemetika nicht sinnvoll.

Antiemetika können Übelkeit und Erbrechen nicht verhindern, wenn die Ursache des Erbrechens eine (mechanische) Behinderung der Magen-Darm-Passage ist (beispielsweise beim [[Ileus]] oder bei der [[Pylorusstenose]]).

== Wirkung ==
Antiemetika wirken, je nach eingesetzter Substanz, meist an einem oder mehreren [[Rezeptor]]en (beispielsweise Rezeptoren für [[Muskarinischer Acetylcholinrezeptor|Acetylcholin]], [[Dopamin-Rezeptoren|Dopamin]], [[Histamin-H1-Rezeptor|Histamin]] und [[5-HT-Rezeptor|Serotonin]]).<ref>Andrea Lubliner: ''[https://www.onmeda.de/Wirkstoffgruppe/Antiemetika+(Mittel+gegen+%C3%9Cbelkeit+und+Erbrechen).html Antiemetika (Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen).]'' Onmeda, 2017.</ref>

== Eingesetzte Wirkstoffe ==
* [[Antihistaminikum|H<sub>1</sub>-Antihistaminika]] wie [[Dimenhydrinat]], [[Meclozin]], [[Diphenhydramin]], [[Doxylamin]]
* [[Prokinetikum|Prokinetika]]: [[Metoclopramid]], [[Bromoprid]], [[Cisaprid]], [[Domperidon]], [[Alizaprid]]
* [[Setrone]] ([[5-HT-Rezeptor|5-HT<sub>3</sub>-Rezeptor]]-[[Antagonist (Pharmakologie)|Antagonisten]]): [[Granisetron]], [[Ondansetron]], [[Tropisetron]], [[Dolasetron]], [[Palonosetron]]
* [[Neuroleptika]]: [[Sulpirid]], [[Phenothiazine]] (v. a. [[Promethazin]], [[Perphenazin]], [[Triflupromazin]]), [[Butyrophenone]] ([[Haloperidol]], [[Droperidol]])
* [[Anticholinergika]] ([[Parasympatholytikum|Parasympatholytika]]): [[Scopolamin]]
* [[Antivertiginosum|Antivertiginosa]]: [[Ingwer]]wurzelstock
* [[Neurokinin-1-Rezeptorantagonisten]]: [[Aprepitant]]
* [[Kortikoide]]: z. B. [[Dexamethason]], u. a. [[Glucocorticoid]]e
* Sonstige: [[Benzodiazepine]] (v. a. [[Diazepam]]), [[Tetrahydrocannabinol]] (THC), [[Cannabidiol]] (CBD), [[Sauerstoff]]

== Siehe auch ==
* [[Brechzentrum]], [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]], [[Magensonde]], [[Emetikum]]

== Weblinks ==
{{Wiktionary|Antiemetikum}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Antiemetikum| ]]

Antiemetikum - Versionsgeschichte

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