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[[Datei:GT-Capros-Morphinsulfat-2018.jpg|mini|Zwei [[Retard]]kapseln [[Morphin]]sulfat (5 mg und 10 mg)]]
Ein '''Analgetikum''' (Plural ''Analgetika''; von {{grcS|ἄλγος|álgos|de=[[Schmerz]]}} mit [[Alpha privativum]]; ursprünglich {{laS|remedium analgeticum}}) oder '''Schmerzmittel''' ist ein Stoff, der [[Schmerzunempfindlichkeit|schmerzstillend]] (analgetisch) wirkt. Meistens soll die [[Nozizeptor|Schmerzempfindung]] unterdrückt werden, ohne dabei [[Bewusstsein]], [[Wahrnehmung|sensorische Wahrnehmung]] und andere wichtige Funktionen des [[Zentralnervensystem]]s zu beeinflussen bzw. ohne die Leitung von [[Aktionspotential]]en in [[afferent]]en [[Nervenfaser]]n zu unterdrücken. Analgetika werden [[Pharmakodynamik#Wirkmechanismus|wirkmechanistisch]] abgegrenzt von anderen Stoffen zur Schmerzausschaltung wie [[Anästhetikum|Anästhetika]] und [[Lokalanästhetikum|Lokalanästhetika]] und sind eine fundamentale Säule der [[Schmerztherapie]]. Sie zählen zu den am häufigsten verwendeten Arzneimitteln, werden aber auch oft unkontrolliert und teilweise [[Schädlicher Gebrauch von nichtabhängigkeitserzeugenden Substanzen|missbräuchlich]] eingenommen. Eine veraltete Bezeichnung für Schmerzmittel ist [[Anodynum|Anodyna]].

== Überblick ==
Analgetika lassen sich hinsichtlich der Chemie, des Wirkungsorts, der Wirkungsdauer, der Wirkungsstärke und des Wirkungsspektrums einschließlich der beeinflussten Schmerzen bzw. [[Schmerz#Schmerzbeschreibung|Schmerzqualitäten]] einteilen. Gebräuchlich ist meist die Einteilung in Opioide und Nicht-Opioide:
* '''[[Opioide|Opioid-Analgetika]]''', basierend auf Prototypen wie [[Morphin]], [[Fentanyl]] und [[Methadon]] und [[Oxycodon]]. Weitere Beispiele: Als Agonisten [[Pethidin]], [[Piritramid]], [[Alfentanil]], [[Sufentanil]] und [[Tramadol]]; als Partialagonisten [[Buprenorphin]] und [[Nalbuphin]]<ref>S. Fitzal: ''Medikamentöse Therapie, Inhalationstherapie.'' In: J. Kilian, H. Benzer, [[Friedrich Wilhelm Ahnefeld|F. W. Ahnefeld]] (Hrsg.): ''Grundzüge der Beatmung.'' Springer, Berlin u. a. 1991, ISBN 3-540-53078-9. 2., unveränderte Auflage: ebenda 1994, ISBN 3-540-57904-4, S. 290–295 (''Sedierung/Analgesierung und Relexation'').</ref>
* '''[[Nichtopioid-Analgetikum|Nichtopioid-Analgetika]]''', diese wiederum in:
** [[Nikotinischer Acetylcholinrezeptor|Nikotinerge]] Analgetika wie
*** [[Epibatidin]] (hochwirksam, aber hochgiftig)
** [[Muskarinischer Acetylcholinrezeptor|Muskarinerge]] Analgetika wie
*** [[Scopolamin]] (ebenso hochgiftig)
** Saure [[Entzündungshemmung|antiphlogistische]] und [[Antipyretikum|antipyretische]] Analgetika (''Nichtsteroidale Anti-Rheumatika'' ([[Nichtsteroidales Antirheumatikum|NSAR]]), nichtsteroidale Entzündungshemmer) wie
*** [[Salicylsäure]]derivate wie [[Acetylsalicylsäure]] (ASS), [[Salicylsäuremethylester|Methylsalicylat]], [[Diflunisal]]
*** [[Phenylessigsäure]]derivate wie [[Diclofenac]]
*** 2-[[Phenylpropionsäure]]derivate wie [[Ibuprofen]] und [[Naproxen]], die neben der schmerzdämpfenden (analgetischen) Wirkung auch entzündungshemmend (antiphlogistisch) und fiebersenkend ([[Antipyretikum|antipyretisch]]) wirken
*** [[Oxicame]] wie [[Meloxicam]] oder [[Piroxicam]] mit einer stark antiphlogistischen Wirkung
** Nicht-saure Analgetika, darunter
*** 4-[[Aminophenole|Aminophenol]]-[[Derivat (Chemie)|Derivate]] wie [[Paracetamol]] mit analgetischer und antipyretischer Wirkung
*** [[Nichtopioid-Analgetikum#Pyrazolone|Pyrazolone]] wie [[Metamizol-Natrium|Metamizol]] oder [[Phenazon]] mit analgetischer, antipyretischer und leicht antiphlogistischer Wirkung
** [[Calciumantagonist|Calciumkanalblocker]] wie [[Ziconotid]] bei starken chronischen Schmerzen
** [[Natriumkanal]]hemmer wie [[Suzetrigin]] bei mittleren bis starken schmerzen
** Sonstige Nichtopioid-Analgetika wie [[Ketamin]], die keine antipyretische und antiphlogistische Wirkung haben
* '''[[Cannabinoide]]''' wie zum Beispiel [[Tetrahydrocannabinol]] oder [[Cannabidiol]], siehe auch [[Cannabis und Cannabinoide als Arzneimittel]]
* Es wird an einer in Mäusen erfolgreich getesteten [[Epigenom]]-Editierungsmethode für ein neuartiges Analgetikum geforscht.<ref>{{Internetquelle |url=https://newatlas.com/science/crispr-gene-therapy-opioid-free-chronic-pain-relief/ |titel=Unique CRISPR gene therapy offers opioid-free chronic pain treatment |werk=New Atlas |datum=2021-03-11 |sprache=en |abruf=2024-04-26}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Ana M. Moreno, Fernando Alemán, Glaucilene F. Catroli, Matthew Hunt, Michael Hu, Amir Dailamy, Andrew Pla, Sarah A. Woller, Nathan Palmer, Udit Parekh, Daniella McDonald, Amanda J. Roberts, Vanessa Goodwill, Ian Dryden, Robert F. Hevner, Lauriane Delay, Gilson Gonçalves dos Santos, Tony L. Yaksh, Prashant Mali |Titel=Long-lasting analgesia via targeted in situ repression of NaV1.7 in mice |Sammelwerk=Science Translational Medicine |Band=13 |Nummer=584 |Datum=2021-03-10 |ISSN=1946-6234 |Sprache=en |Online=https://stm.sciencemag.org/content/13/584/eaay9056 |DOI=10.1126/scitranslmed.aay9056}}</ref>

Zur Therapie von Dauerschmerzen hat die [[Weltgesundheitsorganisation|WHO]] 1986 Schmerzmittel einem eskalierenden [[Schmerztherapie#WHO-Stufenschema|Stufenplan]] zugeordnet, der bei zunehmenden Schmerzen Schritt für Schritt durchlaufen werden kann und inzwischen weithin anerkannt ist.

== Indikationen ==
Analgetika (Opioide):
* Akute und chronische Schmerzen
* Symptomatische Behandlung von Reizhusten
* Symptomatische Behandlung von [[Durchfall]]
* Verwendung in der [[Anästhesie]]

Analgetika (Nicht-Opioide):
* Orthopädisch-[[Rheuma|rheumatische]] Beschwerden
* Postoperative/traumatische Beschwerden
* Akuter [[Gicht]]anfall
* [[Menstruationsbeschwerden|Dysmenorrhoe]], gynäkologische Schmerzzustände
* Entzündliche Infektionen
* [[Migräne]]

== Pharmakoepidemiologische Studien ==
Untersuchungen zur [[Pharmakoepidemiologie]] der Analgetika wurden vom [[Robert Koch-Institut]] vorgelegt.<ref>G. Sarganas, A. K. Buttery, W. Zhuang, I. K. Wolf, D. Grams, A. S. Rosario, C. Scheidt-Nave, H. Knopf: ''Prevalence, trends, patterns and associations of analgesic use in Germany.'' In: ''BMC Pharmacol Toxicol.'', 1. Oktober 2015, 16, S. 28. PMID 26428626</ref><ref>H. U. Melchert, H. Knopf, E. Pabel, M. Braemer-Hauth, Y. Du: ''Co- and multimedication in users of ASA and vitamin E drugs in the Federal Republic of Germany. Results of the Federal Health Surveys 1984–1999.'' In: ''Int J Clin Pharmacol Ther.'' November 2001, 39(11), S. 488–491. PMID 11727969</ref>

== Siehe auch ==
* [[Analgetische Potenz]]

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* [https://www.lecturio.de/magazin/schmerzlinderung ''Schmerzlinderung – Die Pharmakologie der Analgetika.''] ''[[Lecturio]]'', 1. September 2016; abgerufen am 6. Dezember 2016.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Analgetikum| ]]

Analgetikum - Versionsgeschichte

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