imported>Neutronstar2: /* Therapie */

2025-01-04T17:02:45Z

Therapie

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{{Infobox ICD
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| 01-CODE = J21
| 01-BEZEICHNUNG = Akute Bronchiolitis
}}

'''Bronchiolitis''' ist eine [[Entzündung]] der kleinsten, knorpellosen [[Bronchialsystem|Bronchien]] (Bronchiolen), die besonders kleine Kinder betrifft. Das Erkrankungsbild ähnelt zu Beginn einem akuten [[Asthma bronchiale|Asthmaanfall]] (spastische Verengung der Bronchiolen), vor allem wenn die Entzündung der Bronchiolen sehr ausgedehnt ist. Aufgrund des geringen Durchmessers der Bronchien schwillt die [[Schleimhaut]] so an, dass eine Belüftung, vor allem Entlüftung der [[Lungenbläschen]] erschwert wird. Typischer Auslöser sind [[Respiratory-Syncytial-Virus|Respiratory-Syncytial-Viren]]. Weitere häufige Erreger sind das [[Parainfluenza]]-Virus und das [[Masernvirus]], seltener werden [[Mykoplasmen]] oder [[Chlamydien]] gefunden.

== Klinik ==
Im Vordergrund stehen das Nasenflügeln (Erweiterung der Nasenlöcher bei der Einatmung<ref>Klaus Holldack, Klaus Gahl: ''Auskultation und Perkussion. Inspektion und Palpation.'' Thieme, Stuttgart 1955; 10., neubearbeitete Auflage ebenda 1986, ISBN 3-13-352410-0, S. 87.</ref>), blass-[[Zyanose|zyanotische]] Hautverfärbung und schwere [[Exspiration|exspiratorische]] [[Dyspnoe]] (Atemnot bei der Ausatmung), bedingt durch die Verlegung (Obstruktion) der peripheren Atemwege. Bei der Auskultation hört man feinblasige Rasselgeräusche oder sehr leises [[Auskultation der Lunge|Atemgeräusch]]. Der Krankheitsverlauf kann schwer sein.

== Therapie ==
Häufig ist eine [[Sedierung]] des Kindes notwendig. Eventuell müssen [[Beta-2-Sympathomimetika]] zur Relaxation der Atemwege und [[Glucocorticoide]] verabreicht werden. Die wichtigste Maßnahme ist die ausreichende Versorgung mit Sauerstoff über eine Sauerstoffmaske. Das Freihalten der Nase ist wichtig, da vor allem Säuglinge und Kleinkinder auf Grund ihres Kehlkopfhochstandes durch die Nase atmen. Eine [[parenterale Ernährung]] wird bevorzugt, da dadurch die Gefahr einer [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]] und zusätzlicher Reizung der Atemwege verringert wird. Antibiotika können zur Vermeidung einer Sekundärinfektion gegeben werden, sind aber therapeutisch eher wirkungslos, da es sich meist um eine virale Infektion handelt.<ref>G.-A. von Harnack, [[Berthold Koletzko]] (Hrsg.): ''Kinder- und Jugendmedizin.'' 13. Auflage. Springer, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-48632-9, S. 386.</ref><ref>Herbert Hof, Rüdiger Dörries: ''Medizinische Mikrobiologie.'' 5., vollst. überarb. Auflage. Thieme, Stuttgart 2014, ISBN 978-3-13-125315-6, S. 612.</ref>

Abzugrenzen ist eine schwerere Erkrankung mit dem Namen [[Bronchiolitis obliterans]], die aber bei Lungengesunden praktisch nicht entstehen kann.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Pneumologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderheilkunde]]

{{Gesundheitshinweis}}

Akute Bronchiolitis - Versionsgeschichte

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