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	<title>Acne inversa - Versionsgeschichte</title>
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	<subtitle>Versionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale Kopie</subtitle>
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		<id>https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Acne_inversa&amp;diff=1314739&amp;oldid=prev</id>
		<title>imported&gt;Julius Senegal: /* Leitlinie */ +1</title>
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		<updated>2026-03-27T08:33:50Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;&lt;span class=&quot;autocomment&quot;&gt;Leitlinie: &lt;/span&gt; +1&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;Neue Seite&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Infobox ICD&lt;br /&gt;
| 01-CODE = L73.2&lt;br /&gt;
| 01-BEZEICHNUNG = Hidradenitis suppurativa&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Datei:Acne inversa, Hurley-Stadium II, ©WIKIDERM.jpg|mini|Acne inversa, Hurley-Stadium II]]&lt;br /&gt;
[[Datei:Acne inversa mit Abszess, Hurley-Stadium II, ©WIKDERM.jpg|mini|Acne inversa mit Abszess, Hurley-Stadium II]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;Acne inversa&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039; (auch &amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;Hidradenitis suppurativa&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;) ist eine [[Entzündung|entzündliche]] Erkrankung der [[Haarfollikel]], insbesondere in [[intertriginös]]en Hautarealen. Die Ursachen und die Krankheitsentstehung sind nicht abschließend erforscht. Die Therapie erfolgt abhängig vom Schweregrad mittels lokaler Maßnahmen, medikamentös oder durch chirurgische Intervention.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Geschichte ==&lt;br /&gt;
Erstmals beschrieben wurde die Krankheit 1839 von [[Alfred-Armand-Louis-Marie Velpeau|Velpeau]].&amp;lt;ref name=&amp;quot;breu&amp;quot; /&amp;gt; 1854 veröffentlichte &amp;#039;&amp;#039;Verneuil&amp;#039;&amp;#039;, dass die Krankheit eine Entzündung der Schweißdrüsen sei. 70 Jahre später wurden die in der [[Achsel]]- und Perianal-Region angesiedelten [[apokrin]]en [[Schweißdrüse]]n als Ursache vermutet.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Daraufhin wurde unter anderem der Begriff &amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;Hidradenitis suppurativa&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039; eingeführt. Auch in vielen medizinischen Fachbüchern wird dieser Begriff synonym für die Erkrankung verwendet und ist noch heute unter der [[ICD-10]]-Bezeichnung zu finden, ein weiteres Synonym ist &amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;Schweißdrüsenabszess&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;.&lt;br /&gt;
Später konnte nachgewiesen werden, dass diese Erkrankung nicht von der Schweißdrüse, sondern von der Talgdrüse und von der äußeren Wurzelscheide der Terminalhaarfollikel ausgeht. Die Entzündung der Schweißdrüsen erfolgt sekundär. &amp;#039;&amp;#039;Acne inversa&amp;#039;&amp;#039; ist damit keine Schweißdrüsenentzündung und der Begriff &amp;#039;&amp;#039;Hidradenitis&amp;#039;&amp;#039; irreführend ({{elS|ἱδρώς}} &amp;#039;&amp;#039;hidrós&amp;#039;&amp;#039; Schweiß, [[Adenitis]] Drüsenentzündung).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Auf Grund dieser Erkenntnisse wurde 1989 durch [[Gerd Plewig]] und Michael Steger der Begriff &amp;#039;&amp;#039;Acne inversa&amp;#039;&amp;#039; eingeführt, der aber bis jetzt noch nicht in den ICD-10 aufgenommen ist.&amp;lt;ref name=&amp;quot;charite&amp;quot;&amp;gt;Dermatologische Klinik der Charité Berlin: [https://derma.charite.de/leistungen/acne_inversa/ &amp;#039;&amp;#039;Acne inversa.&amp;#039;&amp;#039;]&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;breu&amp;quot;&amp;gt;{{Internetquelle |autor=Helmut Breuninger, [[Volker Wienert]] |url=https://www.aerzteblatt.de/archiv/acne-inversa-0f5eb7a9-3ce2-461b-b2c4-94eccf1dabf1 |titel=Acne inversa |werk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |datum=2001-11-01 |sprache=de |abruf=2025-08-07}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Epidemiologie ==&lt;br /&gt;
Acne inversa ist weltweit verbreitet. Man schätzt weltweit ca. 70 Millionen Erkrankte. Die Schätzungen in Deutschland belaufen sich auf zwischen 225.000 und 3,1 Millionen Betroffener, da die Dunkelziffer aufgrund falscher Diagnosestellung sehr hoch ist. Sie betrifft beide Geschlechter, wobei sie bei Männern häufiger perianal auftritt. Die Erstmanifestation kann von der [[Pubertät]] an bis ins hohe Alter erfolgen.&amp;lt;ref name=&amp;quot;breu&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Personen mit [[Endokrinologie|endokrinen Erkrankungen]] sind häufiger von Acne inversa betroffen – und umgekehrt ist auch die Acne inversa bei bestimmten hormonellen und metabolischen Störungen häufiger&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2022&amp;quot;&amp;gt;{{cite journal |first1=N |last1=Abu Rached |first2=T |last2=Gambichler |first3=JW |last3=Dietrich |first4=L |last4=Ocker |first5=C |last5=Seifert |first6=E |last6=Stockfleth |first7=FG |last7=Bechara |title=The Role of Hormones in Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review. |journal=International journal of molecular sciences |volume=23 |issue=23 |doi=10.3390/ijms232315250 |pmid=36499573 |date=2022-12-03 |language=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt;. Speziell ein [[Diabetes mellitus]] wurde sowohl als ursächlicher Faktor, der zur Entwicklung oder Verschlechterung einer Acne inversa beiträgt, als auch als Folge der mit der Acne inversa einhergehenden [[Inflammation]] beschrieben&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2023&amp;quot;&amp;gt;{{cite journal |first1=Nessr |last1=Abu Rached |first2=Thilo |last2=Gambichler |first3=Lennart |last3=Ocker |first4=Johannes W. |last4=Dietrich |first5=Daniel R. |last5=Quast |first6=Christina |last6=Sieger |first7=Caroline |last7=Seifert |first8=Christina |last8=Scheel |first9=Falk G. |last9=Bechara |title=Screening for Diabetes Mellitus in Patients with Hidradenitis Suppurativa—A Monocentric Study in Germany |journal=International Journal of Molecular Sciences |volume=24 |issue=7 |pages=6596 |doi=10.3390/ijms24076596 |pmid=37047569 |pmc=10094965 |issn=1422-0067 |date=2023-04-01 |language=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2024&amp;quot;&amp;gt;{{cite journal |first1=N |last1=Abu Rached |first2=JW |last2=Dietrich |first3=L |last3=Ocker |first4=DR |last4=Quast |first5=E |last5=Stockfleth |first6=FG |last6=Bechara |title=Diabetes remission associated with optimized treatment of hidradenitis suppurativa. |journal=Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft |doi=10.1111/ddg.15490 |pmid=39106221 |date=2024-08-06 |language=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt;.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pathogenese ==&lt;br /&gt;
Die Pathogenese der Acne inversa ist nicht vollständig geklärt.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID22882284&amp;quot; /&amp;gt; Im Gegensatz zu früheren Theorien, die die apokrinen Drüsen als Hauptverursacher ansahen, stehen Theorien um den [[Haarfollikel]] im Vordergrund.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID22882284&amp;quot;&amp;gt;H. H. van der Zee, J. D. Laman, J. Boer, E. P. Prens: &amp;#039;&amp;#039;Hidradenitis suppurativa: viewpoint on clinical phenotyping, pathogenesis and novel treatments.&amp;#039;&amp;#039; In: &amp;#039;&amp;#039;Experimental dermatology.&amp;#039;&amp;#039; Band 21, Nummer 10, Oktober 2012, S.&amp;amp;nbsp;735–739, [[doi:10.1111/j.1600-0625.2012.01552.x]], PMID 22882284 (Review).&amp;lt;/ref&amp;gt; Follikelverschluss, Follikelruptur und eine damit verbundene Immunantwort scheinen wichtige Ereignisse bei der Entwicklung der klinischen Manifestationen der Acne Inversa zu sein.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID22882284&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Der follikuläre Verschluss ist das wahrscheinlichste Ereignis, das für die anfängliche Entwicklung von Acne-inversa-Läsionen verantwortlich ist. Dabei folgt einer gesteigerten Hornzellteilung (follikuläre Epithelhyperplasie) eine Verhornung und ein Verschluss des Follikels unterhalb des [[Infundibulum]]s.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID20831631&amp;quot;&amp;gt;M. von Laffert, V. Stadie, J. Wohlrab, W. C. Marsch: &amp;#039;&amp;#039;Hidradenitis suppurativa/acne inversa: bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae.&amp;#039;&amp;#039; In: &amp;#039;&amp;#039;The British journal of dermatology.&amp;#039;&amp;#039; Band 164, Nummer 2, Februar 2011, S.&amp;amp;nbsp;367–371, [[doi:10.1111/j.1365-2133.2010.10034.x]], PMID 20831631.&amp;lt;/ref&amp;gt; Zu den möglichen beeinflussenden Faktoren gehören die Auswirkungen von Hormonen und [[Nikotin]] auf das Follikelepithel.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID20831631&amp;quot; /&amp;gt; Möglicherweise führt die Abwesenheit von Sauerstoff innerhalb des Follikelkanals, als Folge der Follikelepithelhyperplasie, zur Störung der normalen terminalen Differenzierung der Follikelkeratinozyten, was die Follikelverstopfung zur Folge hat.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID19555434&amp;quot;&amp;gt;I. Kurokawa, F. W. Danby, Q. Ju, X. Wang, L. F. Xiang, L. Xia, W. Chen, I. Nagy, M. Picardo, D. H. Suh, R. Ganceviciene, S. Schagen, F. Tsatsou, C. C. Zouboulis: &amp;#039;&amp;#039;New developments in our understanding of acne pathogenesis and treatment.&amp;#039;&amp;#039; In: &amp;#039;&amp;#039;Experimental dermatology.&amp;#039;&amp;#039; Band 18, Nummer 10, Oktober 2009, S.&amp;amp;nbsp;821–832, [[doi:10.1111/j.1600-0625.2009.00890.x]], PMID 19555434 (Review).&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Bleibt eine terminale Differenzierung der Keratinozyten aus, trennen diese sich nicht und der Follikelgang dehnt sich aus. Druck, Reibung oder Scherkräfte auf der Haut führen dann zum Austritt von geringen Molekülmengen immunsystemstimulierender Substanzen, was eine lokale Entzündung zur Folge hat (Perifollikulitis).&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID21930119&amp;quot;&amp;gt;M. Nazary, H. H. van der Zee, E. P. Prens, G. Folkerts, J. Boer: &amp;#039;&amp;#039;Pathogenesis and pharmacotherapy of Hidradenitis suppurativa.&amp;#039;&amp;#039; In: &amp;#039;&amp;#039;European journal of pharmacology.&amp;#039;&amp;#039; Band 672, Nummer 1–3, Dezember 2011, S.&amp;amp;nbsp;1–8, [[doi:10.1016/j.ejphar.2011.08.047]], PMID 21930119 (Review).&amp;lt;/ref&amp;gt; Erfolgt in dieser Zeit keine Heilung des Follikelgangs, kann dieser [[Ruptur|rupturieren]], was zur Freisetzung von größeren Mengen follikulären Inhalts (Keratinfragmente, Talgprodukte, Bakterien) führt und zur weiteren Aktivierung des Immunsystems und Entzündung. Im Laufe der Zeit entwickelt sich die anfängliche akute Entzündungsreaktion zu einer chronischen fremdkörperartigen, granulomatösen Entzündung.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID21930119&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Acne inversa und [[Morbus Crohn]] haben gemeinsame histologische Merkmale und es gibt einen gut belegten [[epidemiologisch]]en Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen. Darüber hinaus können die entzündlichen Prozesse beider Erkrankungen auf Anti-[[Tumornekrosefaktor-α]]-Therapien ansprechen. Das lässt den Rückschluss zu, dass eine Dysregulation des Immunsystems wahrscheinlich zur [[Ätiologie (Medizin)|Ätiologie]] der Acne inversa beiträgt.&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID27793450&amp;quot;&amp;gt;I. E. Deckers, F. Benhadou, M. J. Koldijk, V. Del Marmol, B. Horváth, J. Boer, H. H. van der Zee, E. P. Prens: &amp;#039;&amp;#039;Inflammatory bowel disease is associated with hidradenitis suppurativa: Results from a multicenter cross-sectional study.&amp;#039;&amp;#039; In: &amp;#039;&amp;#039;Journal of the American Academy of Dermatology.&amp;#039;&amp;#039; Band 76, Nummer 1, Januar 2017, S.&amp;amp;nbsp;49–53, [[doi:10.1016/j.jaad.2016.08.031]], PMID 27793450.&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;PMID28089682&amp;quot;&amp;gt;A. Egeberg, G. B. Jemec, A. B. Kimball, H. Bachelez, G. H. Gislason, J. P. Thyssen, L. Mallbris: &amp;#039;&amp;#039;Prevalence and Risk of Inflammatory Bowel Disease in Patients with Hidradenitis Suppurativa.&amp;#039;&amp;#039; In: &amp;#039;&amp;#039;The Journal of investigative dermatology.&amp;#039;&amp;#039; Band 137, Nummer 5, 05 2017, S.&amp;amp;nbsp;1060–1064, [[doi:10.1016/j.jid.2016.11.040]], PMID 28089682.&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Endokrine Faktoren scheinen auch eine Rolle zu spielen. Insbesondere wurden Beziehungen zu männlichen Geschlechtshormonen, aber auch zu [[Diabetes mellitus]] und [[Schilddrüse]]nerkrankungen gefunden&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2022&amp;quot;/&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2023&amp;quot; /&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2024&amp;quot;/&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2023b&amp;quot;&amp;gt;{{cite journal |first1=N |last1=Abu Rached |first2=JW |last2=Dietrich |first3=L |last3=Ocker |first4=DR |last4=Quast |first5=C |last5=Scheel |first6=T |last6=Gambichler |first7=FG |last7=Bechara |title=Primary Thyroid Dysfunction Is Prevalent in Hidradenitis Suppurativa and Marked by a Signature of Hypothyroid Graves&amp;#039; Disease: A Case-Control Study. |journal=Journal of clinical medicine |volume=12 |issue=23 |doi=10.3390/jcm12237490 |pmid=38068542 |date=2023-12-04 |language=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt;.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Folgen und Komplikationen ==&lt;br /&gt;
Entzündliche [[Effloreszenz]]en, die im Rahmen der Acne inversa auftreten, sind in der Regel schmerzhaft. Bei größeren Entzündungen drohen zusätzlich [[Lymphknoten]]schwellungen, Kopfschmerz und Fieber. Nach entzündungsbedingter Zerstörung von Blutgefäßen kann es zu Einblutungen kommen. Falls Bakterien in die Blutgefäße der [[Unterhaut]] gelangen, besteht die Gefahr einer [[Sepsis]] mit hoher [[Letalität]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Bei schweren Formen der Acne inversa ist das Risiko eines [[Diabetes mellitus]] deutlich erhöht.&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Nessr Abu Rached, Thilo Gambichler, Lennart Ocker, Johannes W. Dietrich, Daniel R. Quast, Christina Sieger, Caroline Seifert, Christina Scheel, Falk G. Bechara |Titel=Screening for Diabetes Mellitus in Patients with Hidradenitis Suppurativa—A Monocentric Study in Germany |Sammelwerk=International Journal of Molecular Sciences |Band=24 |Nummer=7 |Datum=2023-04-01 |Seiten=6596 |ISSN=1422-0067 |DOI=10.3390/ijms24076596 |PMC=10094965 |PMID=37047569 |Online=[https://www.mdpi.com/1422-0067/24/7/6596 Online] |Abruf=2023-12-09 |Sprache=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt; An Acne inversa Erkrankte haben eine verminderte Insulinsensitivität ([[SPINA-GR]]), die, wenn sie nicht durch eine gesteigerte Betazellfunktion kompensiert wird, zu einem Prädiabetes oder dem Vollbild eines Diabetes mellitus führen kann.&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached_2025&amp;quot;&amp;gt;{{cite journal |first1=Nessr |last1=Abu Rached |first2=Johannes W. |last2=Dietrich |first3=Lennart |last3=Ocker |first4=Eggert |last4=Stockfleth |first5=Yannik |last5=Haven |first6=Daniel |last6=Myszkowski |first7=Falk G. |last7=Bechara |title=Endotyping Insulin–Glucose Homeostasis in Hidradenitis Suppurativa: The Impact of Diabetes Mellitus and Inflammation |journal=Journal of Clinical Medicine |volume=14 |issue=7 |pages=2145 |doi=10.3390/jcm14072145 |pmid=40217596 |date=2025-03-21 |language=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt; Eine Behandlung der Acne inversa kann in manchen Fällen auch zu einer Ausheilung oder zumindest Verbesserung des Diabetes führen.&amp;lt;ref name=&amp;quot;AbuRached2024&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Als nicht selten [[chronisch]]-[[rezidiv]]ierende (langandauernde und wiederkehrende) Erkrankung kann die Acne inversa auch eine erhebliche [[psychisch]]e Belastung für den Betroffenen darstellen. Die entzündlichen Hautveränderungen und Vernarbungen werden als [[Stigmatisierung|stigmatisierend]] empfunden.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Einteilung in Stadien nach Hurley ==&lt;br /&gt;
Dies ist historisch die erste Einteilung. Sie ist aktuell immer noch in Gebrauch (z.&amp;amp;nbsp;B. bei [[Psoriasis]], Acne inversa, [[Akne]]). Hurley unterteilt [[Patient]]en in drei unterschiedliche Stadien. Diese Aufteilung wurde in der Vergangenheit auch zu [[Klinische Studie|klinischen Studien]] genutzt und sie ist immer noch hilfreich bei der Behandlung der Erkrankung.&lt;br /&gt;
{| class=&amp;quot;wikitable&amp;quot;&lt;br /&gt;
|-&lt;br /&gt;
! Stadium&lt;br /&gt;
! Charakteristika&lt;br /&gt;
|-&lt;br /&gt;
| I&lt;br /&gt;
| Einzelne oder mehrere abgegrenzte [[Abszess]]e. Keine [[Fistel]]n.&lt;br /&gt;
|-&lt;br /&gt;
| II&lt;br /&gt;
| Ein oder mehrere weit auseinander liegende Abszesse mit Fistelgängen und [[Narbenbildung]]&lt;br /&gt;
|-&lt;br /&gt;
| III&lt;br /&gt;
| Flächiger [[Befall]] mit Abszessen, Fistelgängen und [[Narbe (Wundheilung)|Narbenzügen]]&lt;br /&gt;
|}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Therapie ==&lt;br /&gt;
Die Behandlung der Acne inversa sollte anhand entsprechender Leitlinien erfolgen. Aktuell bestehen sowohl eine deutsche&amp;lt;ref&amp;gt;{{AWMF|http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/013-012.html|Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa|S2k|[[Deutsche Dermatologische Gesellschaft|Deutschen Dermatologischen Gesellschaft]]|2024}}&amp;lt;/ref&amp;gt; als auch eine europäische&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Christos C. Zouboulis et al. |Titel=European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa |Sammelwerk=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV |Band=29 |Nummer=4 |Datum=2015-04 |Sprache=en |Seiten=619–644 |DOI=10.1111/jdv.12966 |PMID=25640693}}&amp;lt;/ref&amp;gt; [[Medizinische Leitlinie|Leitlinie]]. Die Therapie erfolgt abhängig vom Schweregrad mittels lokaler Maßnahmen, medikamentös oder durch chirurgische Intervention.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Leichte Formen einer Acne inversa können mit [[Diclofenac]]- oder [[clindamycin]]haltigen Cremes oder Lösungen behandelt werden.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Für mittelschwere bis schwere Formen kommen medikamentöse Therapien in Frage. Neben einer langfristigen Therapie mit [[Clindamycin]], [[Rifampicin]] oder dem [[Tetracyclin]] [[Doxycyclin]], die in diesem Fall nicht als Antibiotika, sondern auf Grund ihrer antientzündlichen Wirkung eingesetzt werden, ist ein gutes Ansprechen der Erkrankung auf eine Therapie mit dem [[TNF-Blocker|TNF-α-Inhibitor]] [[Adalimumab]] beschrieben. Es ist nach zur Therapie der mittelschweren bis schweren Acne inversa bei Erwachsenen indiziert.&amp;lt;ref&amp;gt;{{Internetquelle |url=http://www.fachinfo.de/pdf/010078 |titel=Fachinfo Humora |format=PDF |offline=1 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20160812191640/http://www.fachinfo.de/pdf/010078 |archiv-datum=2016-08-12 |abruf=2016-08-08 |sprache=de}}&amp;lt;/ref&amp;gt; Die langfristige Wirksamkeit (länger als 12 Wochen), die gerade für chronische Patienten mit Acne inversa entscheidend ist, wurde noch nicht klinisch getestet. Adalimumab wies in der Gesamtbewertung der EMA (European Medicines Agency) 2003 deutliche Nebenwirkungen auf.&amp;lt;ref&amp;gt;„Sehr häufige Nebenwirkungen […] (beobachtet bei mehr als 1 von 10 Patienten) sind Infektionen (einschließlich in Nase, im Rachen und in den Nebenhöhlen), Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Jucken, Bluten, Schmerzen oder Schwellung), Kopfschmerzen sowie Muskel und Knochenschmerzen. Adamimulab und andere Arzneimittel seiner Klasse können auch die Fähigkeit des Immunsystems beeinträchtigen, Infektionen und Krebs zu bekämpfen, und bei Patienten unter Humira [Abbvie] traten einige Fälle schwerer Infektionen und Blutkrebserkrankungen auf.“ zitiert lt. [http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000481/WC500050865.pdf Zusammenfassung des Europäischen Öffentlichen Beurteilungsberichts (EPAR)], abgerufen am 9. November 2017&amp;lt;/ref&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Seit Anfang 2017 ist zusätzlich eine physikalische Kombinationstherapie aus Licht und Radiofrequenz („[[LAight-Therapie|LAight]]“) zur Behandlung aller Schweregrade in der EU zugelassen&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Uwe Kirschner |Titel=Eignung einer nicht-invasiven Kombinationstherapie aus intensiv gepulstem Licht und Radiofrequenz (lAight®-Therapie) für die Krankheitskontrolle der Akne inversa |Sammelwerk=WUNDmanagement 2018 |Band=2018 |Nummer=12 |Seiten=42 |ISSN=2570-1207 |Sprache=de}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref&amp;gt;{{Internetquelle |url=http://www.ehsf2018.com/program/ |titel=Programm des European Hidradenitis Suppurativa Foundation (EHSF) Kongresses 2018 |offline=1 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20171022174358/http://www.ehsf2018.com/program/ |archiv-datum=2017-10-22 |abruf=2017-06-27 |sprache=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt; welche auch im Innovations-Fonds geförderten Projekt EsmAiL (Evaluation eines strukturierten und leitlinienbasierten multimodalen Versorgungskonzepts für Menschen mit Akne Inversa) zur Anwendung kommt.&amp;lt;ref&amp;gt;{{Internetquelle |url=http://www.unimedizin-mainz.de/presse/pressemitteilungen/aktuellemitteilungen/newsdetail/article/foerderung-in-millionenhoehe-fuer-innovative-krankenversorgung-und-versorgungsforschung.html |titel=Newsdetail-Universitätsmedizin Mainz |abruf=2019-06-27 |sprache=de}}&amp;lt;/ref&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Im Mai 2023 erhielt [[Secukinumab]], ein [[Interleukin-17|Interleukin-17-Inhibitor]], ebenfalls die Zulassung für die Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Acne inversa, die auf eine konventionelle systemische Therapie unzureichend angesprochen haben. Für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Acne inversa, die auf eine systemische Therapie mit Clindamycin und Rifampicin unzureichend angesprochen haben, steht ferner seit 2024 [[Bimekizumab]] zur Verfügung.&amp;lt;ref&amp;gt;{{Internetquelle |url=https://www.gesundheitsinformation.de/bimekizumab-bimzelx-bei-hidradenitis-suppurativa.html |titel=Bimekizumab (Bimzelx) bei Hidradenitis suppurativa |werk=[[gesundheitsinformation.de]] |datum=2024-09-02 |sprache=de |abruf=2025-08-07}}&amp;lt;/ref&amp;gt; Es zählt ebenfalls zu den IL17-Inhibitoren. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
In zweiter oder dritter Linie kommen darüber hinaus [[Corticosteroide|Cortikosteroide]], [[Retinoid]]e wie [[Isotretinoin]], [[Colchicin]] oder [[Dapson]] in Frage, wobei die Literaturlage zu diesen Therapien nur eine schwache Empfehlung zulässt.&amp;lt;ref name=&amp;quot;link.springer.com&amp;quot;&amp;gt;{{Literatur |Autor=Wayne Gulliver, Christos C. Zouboulis, Errol Prens, Gregor B. E. Jemec, Thrasivoulos Tzellos |Titel=Evidence-based approach to the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa, based on the European guidelines for hidradenitis suppurativa |Sammelwerk=Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders |Datum=2016-02-01 |Seiten=1–9 |ISSN=1389-9155 |DOI=10.1007/s11154-016-9328-5 |Sprache=en}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Bei nicht ausreichendem Ansprechen auf medikamentöse Therapie und ausgeprägtem Befund stellt die großflächige operative Versorgung mit Teilverschluss der Wunden oder offener, sekundärer Wundheilung eine weitere mögliche Therapie dar. Kleinere Befunde können durch oberflächliche Abdeckelung von entzündlichen Knoten, das so genannte Deroofing, behandelt werden. Daneben wurde in kleineren klinischen Studien über Erfolge mit ablativen und nicht-ablativen [[Laser]]methoden berichtet.&amp;lt;ref name=&amp;quot;link.springer.com&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
== Sozialrechtliche Bewertung ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Acne inversa kann in Deutschland [[Sozialrecht (Deutschland)|sozialrechtlich]] als [[Behinderung]] anerkannt werden. Die Einstufung erfolgt auf Antrag durch das [[Versorgungsamt]] gemäß folgender gutachterlicher Anhaltspunkte:&lt;br /&gt;
*„auf die [[Prädilektionsstelle]]n begrenzte häufige Abszess- und Fistelbildungen und [[Lokalisation (Wahrnehmung)|lokalisationsbedingte]] Beeinträchtigungen, schwerste Formen“ → [[Grad der Behinderung]]: 30 bis 40 (Die Vergleichsskala reicht von 20 bis 100.)&lt;br /&gt;
*„[[rezidiv]]ierende eitrige, vernarbende [[axilläringuinal]]e und [[nuchal]]e Abszesse (Acne triade) und gegebenenfalls zusätzliche Beteiligung des [[Pilonidalsinus]] (Acne tetrade)“ → Grad der Behinderung: 50 bis 100&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Differentialdiagnose ==&lt;br /&gt;
Acne inversa kann mit einer [[Lymphadenopathie|Schwellung der Lymphknoten]] verwechselt werden. Diese kann auch auf andere Infektionen hindeuten.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Literatur ==&lt;br /&gt;
=== Leitlinie ===&lt;br /&gt;
* {{AWMF|http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/013-012.html|Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa|S2k|[[Deutsche Dermatologische Gesellschaft|Deutschen Dermatologischen Gesellschaft]]|2024}}&lt;br /&gt;
* {{Literatur |Autor=Christos C. Zouboulis er al. |Titel=European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa part 2: Treatment |Sammelwerk=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV |Band=39 |Nummer=5 |Datum=2025-05 |Sprache=en |DOI=10.1111/jdv.20472 |PMC=12023723 |PMID=39699926 |Seiten=899–941}}&lt;br /&gt;
* {{Literatur |Autor=Georgios Nikolakis et al. |Titel=Delphi consensus: First-line use of biologics and small molecules in hidradenitis suppurativa |Sammelwerk=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV |Datum=2026-01-24 |Sprache=en |DOI=10.1111/jdv.70264 |PMID=41580305}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Fachpublikationen ===&lt;br /&gt;
* {{Literatur |Autor=Wei-Wen Yu et al. |Titel=Skin immune-mesenchymal interplay within tertiary lymphoid structures promotes autoimmune pathogenesis in hidradenitis suppurativa |Sammelwerk=Immunity |Band=57 |Nummer=12 |Datum=2024-12-10 |Sprache=en |Seiten=2827–2842.e5 |DOI=10.1016/j.immuni.2024.11.010 |PMID=39662091}}&lt;br /&gt;
* {{Literatur |Autor=Shumeng Xue, Yanyan He, Lu Pei, Haoxiang Xu |Titel=Progress of Biologics and Small Molecule Drugs in the Treatment of Hidradenitis Suppurativa |Sammelwerk=The Journal of Dermatology |Datum=2025-07-23 |ISSN=1346-8138 |DOI=10.1111/1346-8138.17874 |PMID=40698757 |Online=[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40698757 Online] |Abruf=2025-08-07 |Sprache=en}}&lt;br /&gt;
* {{Literatur |Autor=John W. Frew |Titel=Unravelling the complex pathogenesis of hidradenitis suppurativa |Sammelwerk=The British Journal of Dermatology |Band=192 |Nummer=Supplement_1 |Datum=2025-02-03 |Sprache=en |Seiten=i3–i14 |DOI=10.1093/bjd/ljae238 |PMID=39895594}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Weblinks ==&lt;br /&gt;
{{Commonscat|Hidradenitis suppurativa|audio=0|video=0}}&lt;br /&gt;
* [https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/dermatologie/hidradenitis-suppurativa-1734 Hidradenitis suppurativa], Altmeyers Enzyklopädie online, [[Springer Science+Business Media|Springer-Verlag]], 2008&lt;br /&gt;
* Lucia Hennerici, Julia Richter: &amp;#039;&amp;#039;[https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Akne-inversa-Ursachen-und-Behandlung-schmerzender-Knoten,akneinversa100.html Akne inversa: Ursachen und Behandlung schmerzender Knoten]&amp;#039;&amp;#039;, [[Norddeutscher Rundfunk|NDR]], 2024&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Einzelnachweise ==&lt;br /&gt;
&amp;lt;references /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{Gesundheitshinweis}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Hautkrankheit]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>imported&gt;Julius Senegal</name></author>
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