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{{Dieser Artikel|behandelt den Bereich zwischen Schulter und Brustwand; zu weiteren Bedeutungen siehe [[Achsel (Begriffsklärung)]].}}
[[Datei:Axillary lines.png | mini | Achseln (Anatomie)]]
[[Datei:Armpit by David Shankbone.jpg|mini|Achselhöhle eines Mannes]]
[[Datei:Womans armpit.JPG|mini|200px|Achselhöhle einer Frau]]

Mit '''Achsel''' bezeichnet man sowohl die [[Schulter]] als auch die '''Achselhöhle'''. Etymologisch geht das Wort auf [[Mittelhochdeutsche Sprache|mittelhochdeutsch]] ''ahsel'', [[Althochdeutsche Sprache|althochdeutsch]] ''ahsla'' zurück und beruht wie das Wort [[Rotationsachse|''Achse'']] auf einer alten [[Indogermanische Ursprache|indogermanischen]] Bildung zu der Verbalwurzel ''*ag̑-'' mit der Bedeutung „(mit geschwungenen Armen) treiben, in Bewegung setzen, führen“. Die Achsel ist demnach als „Treiber, Antreiber“ benannt, als der Körperteil bzw. die Stelle, an dem die beweglichen [[Arm]]e angebracht sind und sich der Oberarm an der Schulter dreht. Ähnlich wie im Falle des lateinischen Worts ''ala'' (von älterem ''*agsla'') für „[[Flügel (Vogel)|Flügel]]“ oder „[[Rudern|Ruder]]“ geht das germanische Wort auf eine Verkleinerungsbildung ''*ahslō'' zurück.<ref>{{Literatur |Autor=[[Jörg Riecke]] |Titel=Duden, das Herkunftswörterbuch Etymologie der deutschen Sprache |Auflage=5., neu bearbeitete Auflage |Ort=Berlin |Datum=2014 |ISBN=978-3-411-04075-9 |Seiten=102}}</ref>
Es gibt in der deutschen Sprache die Redewendung ''mit den Schultern zucken'' bzw. ''mit den Achseln zucken'' (siehe [[Achselzucken]]).

== Achselhöhle ==
Die Achselhöhle ({{laS|Axilla}}) ist in der Anatomie der Raum unter der Schulter, der vorne von der vorderen Achselfalte, gebildet vom [[Musculus pectoralis major|großen Brustmuskel]], hinten von der hinteren Achselfalte, gebildet vom [[Musculus latissimus dorsi|großen Rückenmuskel]], und nach innen vom [[Brustkorb]] begrenzt wird, dabei aber unter der Haut liegt.<ref>{{Literatur | Autor=[[Gerhard Aumüller]], Gabriela Aust, Andreas Doll, Jürgen Engele, Joachim Kirsch, Siegfried Mense, Dieter Reißig, Jürgen Salvetter, Wolfgang Schmidt, Frank Schmitz, [[Erik Schulte]], Katharina Spanel-Borowski, Werner Wolff, Laurenz J. Wurzinger und Hans-Gerhard Zilch | Titel=Duale Reihe Anatomie | Auflage=2., überarb. | Verlag=Georg Thieme | Ort=Stuttgart | Jahr=2010 | ISBN=978-3-13-136042-7 | Seiten=424}}</ref><ref>''Axilla.'' In: ''Roche-Lexikon der Medizin.'' 5. Auflage. Urban & Fischer, 2003.</ref> Der umgangssprachliche Begriff der Achselhöhle dagegen meint nur die Hautfalte zwischen Brustwand und Oberarm, also die Haut der '''Achselgrube''' (''Fossa axillaris'').

Im eigentlichen Sinn wird die ''Achselgrube'' erst dann zur ''Achselhöhle'', wenn der Arm anliegt und die Grube zu einer Höhle schließt. In der Anatomie spricht man daher nicht vom Inneren der Achselpyramide (''Cavum axillare''), was die Leere der Höhle bezeichnen würde, sondern vom Achselbereich ({{laS|Regio axillaris}}).<ref>{{Literatur |Autor=[[Titus von Lanz]], [[Werner Wachsmuth (Mediziner)|Werner Wachsmuth]] |Titel=Praktische Anatomie - Arm |Band=1 |Auflage=2 |Verlag=Springer-Verlag |Datum=2013-03-09 |ISBN=978-3-642-49741-4 |Seiten=60}}</ref> Die Achselhöhle ist je nach Stellung bei adduziertem [[Arm]] nur ein schmaler Spalt und bei Abduktion des Arms eine vierseitige Pyramide.<ref>{{Literatur |Autor=Raimund Jakesz, Manfred Frey |Titel=Mammakarzinom: Operative Behandlungskonzepte |Verlag=Springer-Verlag |Datum=2007-11-10 |ISBN=978-3-211-29685-1 |Seiten=9}}</ref>

In der Regel sind die Achselhöhlen ab der [[Pubertät]] behaart. In verschiedenen Kulturen gelten die [[Achselhaare]] allerdings als unästhetisch und werden daher vom Träger entfernt (siehe auch [[Körperbehaarung#Kulturelle Aspekte|Abschnitt „Kulturelle Aspekte“ im Artikel „Körperbehaarung“]]).

In der Achselhöhle befinden sich viele [[Schweißdrüse|Schweiß-]] und [[Talgdrüse]]n (''Achseldrüsen''), so etwa die apokrinen Schweißdrüsen (Glandulae sudoriferae apocrinae), welche durch die Achselhaare eine verstärkte Entsendung von Sexual-Lockstoffen ([[Wirbeltierpheromone|Pheromonen]]) ermöglichen (siehe auch [[Jacobson-Organ|Vomeronasales Organ]]). Mittels eines [[Deodorant]]s, das in den Achselhöhlen aufgebracht wird, kann [[Körpergeruch]] unterdrückt und/oder die Aktivität der ekkrinen [[Schweißdrüse]]n gehemmt werden (siehe [[Antitranspirant]]). Die [[Hautdrüse]]n können für verschiedene [[Krankheit]]en verantwortlich sein, unter anderem übermäßige [[Achselnässe]] und [[Karbunkel]]. Unter der Haut liegen die [[Achsellymphknoten]].

In der Achselhöhle wird häufig die [[Körpertemperatur]] mit einem [[Fieberthermometer]] gemessen (axillare Temperaturmessung), um eventuelles [[Fieber]] zu diagnostizieren, auch wenn diese Methode im Vergleich zur rektalen oder oralen Messung besonders ungenau ist.

Die [[axilläre Blockade]] ist ein [[Regionalanästhesie]]verfahren, das operative Eingriffe am Arm ermöglicht.

== Anatomie ==
=== Fossa axillaris ===
Die Fossa axillaris wird von einem großen [[Corpus adiposum|Fettkörper]] (Corpus adiposum axillae) ausgekleidet<ref>[[Curt Elze]]: ''Ungewohntes von Form und Wirkung der Muskeln''. In: ''Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte''. Band 106, Nr. 5, Dezember 1936. S. 589–599. [[doi:10.1007/BF02119922]]. S. 590–591.</ref>.

Bei abduziertem (abgespreiztem) Oberarm bildet die Fossa axillaris eine vierseitige Pyramide, deren räumliche Ausdehnung etwa die folgende ist:<ref name="Prom">{{Literatur | Autor=[[Michael Schünke]], [[Erik Schulte]], Udo Schumacher | Titel=PROMETHEUS – Lernatlas der Anatomie | Band=Allgemeine Anatomie und Bewegungsapparat| Auflage=4 | Verlag=Thieme | Ort=Stuttgart/New York | Jahr=2015 | ISBN=978-3-13-139544-3 | Seiten=382}}</ref>
{|
|Basis:
|[[Fascia axillaris]]
|-
|''ventrale'' (vordere) Wand:
|[[Fascia clavipectoralis]], [[Musculus pectoralis major]], [[Musculus pectoralis minor]]
|-
|''dorsale'' (hintere) Wand:
|[[Musculus subscapularis]], [[Musculus latissimus dorsi]], [[Musculus teres major]]
|-
|''mediale'' (zur Körpermitte hin) Wand:
|[[Musculus serratus anterior]]
|-
|''laterale'' (äußere) Ränder:
|vordere und hintere Achselfalte (gebildet durch [[Musculus pectoralis major]] und [[Musculus latissimus dorsi]])
|-
|''kraniale'' (obere) Wand:
|[[Schultergelenk]] (''Articulatio humeri''), proximales Ende des Oberarmknochens, [[M. coracobrachialis]] und ''Caput breve'' des [[Musculus biceps brachii]]
|-
|Spitze:
|Mitte des [[Schlüsselbein]]s
|}

<gallery>
Gray410.png|Oberflächliche Muskelschicht von Brustkorb und Oberarm, rechtsseitig von [[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen#Anatomische Hauptrichtungen|dorsal]] betrachtet
Gray523.png|Die Aufzweigungen der [[Arteria brachialis]]
Gray576.png|Die Venen in der rechten Axilla, von ventral betrachtet
Gray809.png|Der rechte [[Plexus brachialis]] (der infraclaviculäre Anteil), Sicht von vorn unten
Gray1215.png|Die linke Seite der Brustkorbes
Slide6dj.JPG|Axilla
Slide18d.JPG|Axilla
Slide7bbbb.JPG|Axilla
Slide5DDDD.JPG|Axilla
Slide11DDD.JPG|Axilla
Slide3EE.JPG|Axilla
Slide10JJJ.JPG|Axilla
</gallery>

=== Achsellücken ===
Da der Raum zwischen dem [[Musculus teres major]] und dem [[Musculus teres minor]] vom langen [[Musculus triceps brachii|Trizepskopf]] geteilt wird, entstehen so zwei Lücken, die man als ''Foramen axillare laterale'' (seitliche Achsellücke) und ''Foramen axillare mediale'' (mittlere Achsellücke) bezeichnet. Durch das viereckige ''Foramen axillare laterale'' treten der [[Nervus axillaris]], der den [[Musculus deltoideus]] und die darüber gelegene Haut innerviert, und die [[Arteria circumflexa humeri posterior]]; durch das dreieckige ''Foramen axillare mediale'' die [[Arteria circumflexa scapulae]].<ref name="Prom" />

=== Physiologisches Mikrobiom der Achselhöhle ===
Das [[Mikrobiom]] bezeichnet allgemein – hier im Bereich der menschlichen Achselhöhle – im weiteren Sinne die Gesamtheit aller den Menschen besiedelnden Mikroorganismen. Im engeren Sinn wird hierdurch die Gesamtheit aller mikrobiellen Gene bzw. [[Genom]]e (DNA) im menschlichen Organismus bezeichnet und vom Begriff der Mikrobiota unterschieden, die alle Mikroorganismen bezeichnen.<ref>[[Urs Jenal]] – [[Biozentrum der Universität Basel]]: ''Der Mensch und seine Mikroorganismen: Interaktionen zwischen Krankheit und Wohlbefinden. (Wieviel Mensch ist ein Mensch?)'' ({{Webarchiv|url=http://www.biozentrum.unibas.ch/fileadmin/redaktion/Forschung/Research_Groups/Jenal_U/Mikrobiom_Jenal.pdf |wayback=20160304052221 |text=biozentrum.unibas.ch}} [PDF; 4,0 MB]).</ref>

In einer groben Übersicht lässt sich die menschliche Haut in drei Zonen einteilen: in fettige, feuchte und trockene Regionen. Fettige Haut, d. h. reich an [[Talgdrüsen]] findet sich zwischen den Augenbrauen, neben der Nase, am Hinterkopf, auf der Brust und am oberen Rücken. Feuchte Regionen finden sich am Naseneingang, unter den Achseln, in der Ellenbeuge, in der Kniekehle, auf der Fußsohle, im Nabel oder in der Gesäßfalte. Zu den trockenen Regionen zählt die Haut auf den Pobacken, an den Handflächen und an den Unterarmen.<ref>E. A. Grice: ''The skin microbiome: potential for novel diagnostic and therapeutic approaches to cutaneous disease.'' In: ''Seminars in cutaneous medicine and surgery.'' Band 33, Nummer 2, Juni 2014, S. 98–103, PMID 25085669, {{PMC|4425451}} (Review).</ref>
[[Datei:Skinlayers.png|mini|Zellschichten menschlicher Epidermis]]

Eine der frühesten Untersuchungen der Mikrobiota in den Achselhöhlen wurde um James Leyden u. a. (1981) veröffentlicht, man konnte bei über 200 untersuchten Frauen und Männern in [[Bakterienkultur]]en vor allem Mitglieder der Bakterien[[Familie (Biologie)|familie]] [[Micrococcaceae]] und Vertreter der Bakterien[[Gattung (Biologie)|gattungen]] [[Corynebacterium]] und [[Propionibacterium]] nachweisen.<ref>Eugenie Fredrich-Vahle: ''Metatranskriptom-Analysen der mikrobiellen Lebensgemeinschaften des menschlichen Ohres und der Achselhöhle.'' Dissertationsschrift, Universität Bielefeld, Bielefeld 2016 ([https://pub.uni-bielefeld.de/download/2911808/2911809 pub.uni-bielefeld.de] [PDF; 8,8 MB])</ref>

Jackman und Noble (1983)<ref>PJH Jackman, WC. Noble: ''Normal axillary skinmicroflora in various populations.'' In: ''[[Clinical and Experimental Dermatology]].'' 8 (1983), S. 259–68.</ref> unterzogen der Bakterienzusammensetzung der Achselhöhlen von 163 männlichen und 122 weiblichen Versuchspersonen einer Untersuchung und konnten zeigen, dass bei einem Großteil der Männer die [[Bakterien#Lebensweise und Vermehrung|aeroben]] [[Bakterien]] der Gattung, Corynebacterium spp. vorherrschten, während beiden Frauen die axilläre Bakterienflora von Micrococcaceae dominiert wurde.

Patrick Zeeuwen u. a. (2012)<ref>P. L. Zeeuwen, J. Boekhorst, E. H. van den Bogaard, H. D. de Koning, P. M. van de Kerkhof, D. M. Saulnier, I. I. van Swam, S. A. van Hijum, M. Kleerebezem, J. Schalkwijk, H. M. Timmerman: ''Microbiome dynamics of human epidermis following skin barrier disruption.'' In: ''Genome biology.'' Band 13, Nummer 11, November 2012, S. R101, [[doi:10.1186/gb-2012-13-11-r101]], PMID 23153041, {{PMC|3580493}}.</ref> konnten in ihrer Versuchsanordnung (verletzte vs. sich regenerierender Haut) zeigen, dass das tatsächliche Mikrobiom der Haut sich nicht an der Oberfläche der Hornschicht (''[[Epidermis (Wirbeltiere)#Stratum corneum|Stratum corneum]]'') befindet, sondern in den tieferen Schichten der Hornhaut darunter und dass es nicht nur eine unterschiedliche mikrobielle Zusammensetzung der obersten Hornschicht von normaler gesunder Haut mit den in tieferen Hautschichten der Haut in den einzelnen Individuen gibt, sondern dass sich auch deutliche Unterschiede in der Zusammensetzung des Mikrobioms zwischen [[Frau]]en und [[Mann|Männern]] ergaben.
So fanden sie auffallenderweise, wenn auch nur in geringer Zahl, auch in den tieferen Hautschichten Bakterien aus dem [[Genitalbereich]] (bei Frauen Bakterien aus der [[Vulva#Physiologisches Mikrobiom der Vulva|Vulva]] und [[Vagina des Menschen#Vaginalmilieu|Vagina]] und bei Männern Bakterien vom [[Penis]]).

== Literatur ==
* [[Gert-Horst Schumacher]]: ''Topographische Anatomie des Menschen.'' 5., durchges. Auflage. Georg Thieme Verlag, Leipzig 1988, ISBN 3-7404-0091-9.
* Franz-Viktor Salomon u. a. (Hrsg.): ''Anatomie für die Tiermedizin.'' 2., erw. Auflage. Enke-Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8304-1075-1.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Armpits|Achsel|audio=1|video=0}}
{{Wiktionary|Achsel}}

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Obere Extremität]]

Achsel - Versionsgeschichte

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