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2025-05-26T06:08:53Z

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Das '''Acetaldehydsyndrom''', seltener auch '''Coprinus-Syndrom''', '''Disulfiram-Syndrom''' oder '''Antabus-Syndrom''' genannt, beschreibt das Auftreten eines Krankheitsbildes einer akuten [[Intoxikation]] (Vergiftung) nach Einnahme von oder Kontakt mit gewissen Substanzen.

Unabhängig davon tritt ein Acetaldehydsyndrom, das bei Betroffenen zu einer verlangsamten Verstoffwechselung von [[Acetaldehyd]] führt, nach alleinigem Alkoholkonsum verstärkt bei Menschen asiatischer Abstammung auf, da diese häufiger einen genetischen [[Polymorphismus]] der [[Aldehyddehydrogenase]] (ALDH-2 Defekt) aufweisen als Menschen europäischer Abstammung.
== Auslöser ==

Mehrere Substanzen können ein Acetaldehydsyndrom aufrufen:
* '''[[Medikament]]e''' folgender Kategorien:
** [[Antibiotikum|Antibiotika]], darunter
*** [[Cephalosporine]], die eine seitliche Methylthiotetrazol-Kette aufweisen,<ref>[https://journals.lww.com/drug-monitoring/Abstract/1983/06000/Disulfiram_like_Reaction_to_Certain_Cephalosporins.13.aspx ''Disulfiram-like Reaction to Certain Cephalosporins''], Zusammenfassung des Artikels auf lww.com (Lippincott, Williams & Wilkins, englisch) abgerufen am 28. August 2014.</ref> wie z. B. Cefamandol, Cefotetan, Cefoperazon, Cefmenoxim, Moxalactam
*** [[Nitrofurane]], wie [[Nitrofurantoin]] und Furazolidin
*** [[Malaria]]mittel, wie [[Quinacrin]]
*** gegen [[Anaerobe Bakterien|anaerobe]] Keime wirksame [[Imidazole]], wie [[Metronidazol]] (laut einiger Quellen Korrelation zum Syndrom zweifelhaft,<ref>''Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines'', (englisch), PMID 17963129.</ref><ref>''Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol'', (englisch), PMID 12022894.</ref>) und [[Tinidazol]]
*** andere Antibiotika, wie [[Chloramphenicol]] und [[Cotrimoxazol]]
*** Antimykotika: [[Griseofulvin]]
** Antidiabetika der Gattung der [[Sulfonylharnstoffe]]n, wie [[Tolbutamid]], [[Chlorpropamid]], [[Glyburid]], [[Glipizid]], [[Tolazamid]], [[Acetohexamid]]
** [[Disulfiram]] (ehemaliger Handelsname ''Antabus''), beide namensgebend für das Syndrom. Es ist ein Mittel, das früher zur Abgewöhnung von Alkohol eingesetzt wurde
* [[Pestizid]]e, wie [[Carbamate]] und Sulfiram
* [[Vasodilator]]en, der Gattung der [[Nitrate]], wie [[Nitroglycerin]] und Isosorbitdinitrat<ref>[https://umem.org/educational_pearls/487/ ''Disulfiram-like reactions''], Kurzfassung des Artikels auf umem.org (University of Maryland, englisch), abgerufen am 28. August 2014.</ref>
* Einige [[Speisepilz|Speisepilze]] (insbesondere der [[Falten-Tintling]]) enthalten die Substanz [[Coprin]], die zusammen mit [[Ethanol|Alkohol]] das Beschwerdebild auftreten lässt.
{{Siehe auch|Pilzvergiftung#Coprinus-Syndrom}}
* Durch die gleichzeitige Aufnahme von [[Kalkstickstoff]] und Alkohol kann das Syndrom auftreten und führt bereits bei geringen Mengen von einigen [[Milligramm]] zu einer [[Alkoholintoleranz]].<ref>[https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/environmental_risks/docs/scher_o_169.pdf Potential risks to human health and the environment from the use of calcium cyanamide as fertiliser] (PDF, 1534 kB, englisch, [[Scientific Committee on Health and Environmental Risks]], März 2016, abgerufen am 22. Juli 2017).</ref>

== Ursache ==

Blockierung der [[Aldehyddehydrogenase]] (ALDH-1 & -2) mit resultierender Hemmung der [[Oxidation]] des beim Alkoholabbau entstehenden [[Acetaldehyd]]s zu [[Essigsäure]], toxisch gesteigerte Bildung von [[Hydroxylradikal]]en.

== Symptome ==

Minuten nach dem Genuss von auch wenigen Millilitern Alkohol kommt es zu einem Hitzegefühl und einer starken Rötung im Bereich des Gesichtes, des Halses, des Nackens und der Brust ([[Erröten|Flush]]). Bei schweren Fällen kann sich diese Rötung auf den ganzen Körper ausbreiten. Ein typischer Symptomkomplex besteht aus einem metallischen Geschmack, einem Prickeln bis Jucken sowie Kältegefühl in Armen und Beinen, Herzklopfen und [[Tachykardie]] (Herzrasen), [[Arterielle Hypertonie|Anstieg]] oder [[Arterielle Hypotonie|Abfall]] des Blutdruckes. Weitere Zeichen können Kopfschmerzen, Schweißausbrüche, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Angstgefühl, Schwindel, Zittern, Krämpfe, Überreizbarkeit, seltener auch [[Herzrhythmusstörung]]en, Engegefühl bis zur [[Angina Pectoris]], [[Dyspnoe]], [[Ataxie]], [[Synkope (Medizin)|kollaptische Zustände]] und [[Koma]] sein.<ref>[https://emedicine.medscape.com/article/814525-clinical ''Disulfiram Toxicity Clinical Presentation''], Symptome des Syndroms (englisch) abgerufen am 28. August 2014.</ref> In den meisten Fällen bilden sich die Symptome nach drei bis sechs Stunden wieder zurück.

== Therapie ==

Da die Symptomatik nur kurz anhält, ist bei leichteren Verläufen in der Regel keine ärztliche Behandlung notwendig. Falls erforderlich, besteht die Therapie aus unterstützenden Maßnahmen zur Linderung der einzelnen Symptome. Eine kausale Therapie gibt es nicht. Jeder Patient bekommt 1 Gramm medizinische Kohle pro Kilogramm Körpergewicht. Falls erforderlich ist der Patient zu sedieren. Der Konsum von Alkohol aller Art sollte bis zu mindestens fünf Tage nach Kontakt zur auslösenden Substanz unterbleiben. Eine klinische Überwachung sollte vorgenommen werden.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Krankheitssymptom]]

Acetaldehydsyndrom - Versionsgeschichte

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