imported>Georg Hügler am 16. Mai 2025 um 06:23 Uhr

2025-05-16T06:23:49Z

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{{Infobox Protein
| Name =
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| Groesse = 47,6 [[Dalton (Einheit)|kDa]]<ref name="FDA">[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/103575s5318lbl.pdf FDA Label ReoPro] August 2019.</ref>
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| Wirkstoffklasse = [[Thrombozytenaggregationshemmer]]
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'''Abciximab''' (auch ''C7E3-Fab'') ist ein [[Fab-Fragment]] eines [[Monoklonaler Antikörper|monoklonalen Antikörpers]], das [[Antagonist (Pharmakologie)|inhibitorisch]] an die Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptoren auf der Oberfläche von [[Thrombozyt|Blutplättchen]] bindet und als [[Arzneistoff]] Verwendung fand. Als [[Thrombozytenaggregationshemmer]] wurde Abciximab zur Vermeidung von [[Ischämie|ischämischen]] [[Komplikation]]en bei Eingriffen am Herzen und zur kurzfristigen [[Herzinfarkt]]prophylaxe bei Patienten mit einer instabilen [[Angina Pectoris]] eingesetzt. Abciximab wurde von der Pharmafirma [[Centocor]] entwickelt und war unter dem Handelsnamen ''ReoPro'' zugelassen, der Vertrieb erfolgte in Kooperation mit [[Eli Lilly]] (ab 1995) und [[Janssen-Cilag]]. Nach Lieferengpässen ab 2017 stellte Janssen im Dezember 2018 den Vertrieb des Arzneimittels weltweit ein.<ref>{{Internetquelle |autor=Jannsen-Cilag GmbH |url=https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/veroeffentlichungen-arzneimittel/anhaenge-am-sik-infos/2018-12-13-schreiben-reopro.html |titel=Informationsschreiben: Freiwillige Vertriebseinstellung von ReoPro® (Abciximab) in Deutschland zum 15.12.2018 |datum=2018-12-12 |abruf=2019-09-19 }}</ref>

== Klinische Angaben ==
=== Anwendungsgebiete ===
Abciximab war zur Vermeidung ischämischer kardialer Komplikationen bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention, wie [[Ballondilatation]], [[Atherektomie]] und [[Stentimplantation]], unterziehen, zugelassen. Zusätzlich bestand eine arzneimittelrechtliche Zulassung zur kurzfristigen Risikoreduktion eines Herzinfarktes bei Patienten mit einer instabilen Angina Pectoris, die auf eine Standardtherapie nicht ansprechen und für die eine oben erwähnte perkutane koronare Intervention vorgesehen ist. Für diese Anwendungsgebiete wurde Abciximab in Kombination mit [[Heparin]] und [[Acetylsalicylsäure]] eingesetzt. Eine Tagesdosis von Acetylsalicylsäure von 300 mg sollte jedoch nicht unterschritten werden.<ref name="FIReoPro">Fachinformation ReoPro. Centocor B.V. Stand Juli 2007.</ref>

=== Gegenanzeigen und Anwendungsbeschränkungen ===
Bei einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Abciximab oder andere Maus-Antikörper darf Abciximab nicht angewendet werden. Da Abciximab herstellungsbedingt Spuren des [[Enzym]]s [[Papain]] enthalten kann, darf Abciximab bei Patienten mit einer bekannten Papain-[[Allergie]] nicht eingesetzt werden. Darüber hinaus ist Abciximab bei Erkrankungen mit einem erhöhten Blutungsrisiko kontraindiziert. Ebenso darf Abciximab nicht bei Patienten mit [[Hirntumor]]en, nicht oder schwer kontrollierbarer [[Arterielle Hypertonie|arterieller Hypertonie]], hypertensiver Retinopathie, Thrombozytopenie, [[Vaskulitis]] oder schwerer Leberfunktionseinschränkung eingesetzt werden. Bei Patienten mit einer dialysepflichtigen schweren Niereninsuffizienz ist Abciximab aufgrund eines Mangels an Daten ebenfalls kontraindiziert.<ref name="FIReoPro"/>

Bei rückenmarksnahen Regionalanästhesie-Verfahren ([[Spinalanästhesie]] bzw. [[Periduralanästhesie]]) ist die Gabe von Abciximab 48 Stunden vorher abzusetzen und frühestens vier Stunden nach dem Eingriff wieder aufzunehmen.<ref>Gogarten, Wiebke; Van Aken, Hugo K.: ''Perioperative Thromboseprophylaxe - Thrombozytenaggregationshemmer - Bedeutung für die Anästhesie.'' AINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie, Ausgabe 04, April 2012, S. 242–254 {{DOI|10.1055/s-002-23167}}.</ref><ref>S. A. Kozek-Langenecker, D. Fries, M. Gütl, N. Hofmann, P. Innerhofer, W. Kneifl, L. Neuner, P. Perger,T. Pernerstorfer, G. Pfanner et al.: ''Lokoregionalanästhesien unter gerinnungshemmender Medikation. Empfehlungen der Arbeitsgruppe Perioperative Gerinnung (AGPG) der Österreichischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (ÖGARI).'' DER ANAESTHESIST Volume 54, Number 5 (2005), 476–484, {{DOI|10.1007/s00101-005-0827-0}}.</ref>

Tierexperimentelle [[Reproduktionsstudie]]n mit Abciximab wurden nicht durchgeführt. Auch klinische Daten über die Sicherheit während der Schwangerschaft und Stillzeit fehlen.<ref name="FIReoPro"/>

=== Wechsel- und Nebenwirkungen ===
Die Datenlage über mögliche Interaktionen zwischen Abciximab und anderen Arzneimitteln ist begrenzt. Bei gleichzeitiger Anwendung von Abciximab und [[Thrombolytikum|Thrombolytika]] ist das Risiko von Blutungen erhöht. Das Blutungsrisiko soll jedoch bei gleichzeitiger Einnahme von Abciximab und [[Warfarin]] nach Beobachtungen im Rahmen einer [[Klinische Studie|klinischen Studie]] nicht erhöht sein.<ref name="FIReoPro"/>

Zu den bedeutsamsten Nebenwirkungen von Abciximab zählen Blutungen. Häufig traten darüber hinaus auch [[Thrombozytopenie]], [[Hypotonie]], [[Bradykardie]], [[Rückenschmerzen]], [[Übelkeit]], [[Erbrechen]], Brustschmerzen, [[Fieber]], [[Kopfschmerz]]en und [[Schmerz]]en an der Punktionsstelle auf. Selten wurde über [[Herzbeuteltamponade]], meist alveoläre [[Lungenblutung]]en und [[Schocklunge]] berichtet.<ref name="FIReoPro"/>

== Pharmakologie ==
=== Pharmakodynamik (Wirkmechanismus) ===
Abciximab bindet an den Glycoprotein-GPIIb/IIIa-Rezeptor von Thrombozyten, welcher hauptverantwortlich für die Thrombozytenaggregation ist. Durch seine Anbindung blockiert Abciximab die Bindungsstellen für [[Fibrinogen]], [[Von-Willebrand-Faktor]] und anderen Adhäsionsmolekülen. Der Blockade liegt eine sterische Behinderung oder eine induzierte Konformationsänderung des Proteins zu Grunde.<ref name="FDA"/> Darüber hinaus bindet Abciximab an den [[Vitronectin]]-Rezeptor von Thrombozyten und [[Epithelzellen]], welcher unter anderem für die Koagulation der Thrombozyten und Wachstumsprozesse in der Blutgefäßwand mitverantwortlich ist. Die Fähigkeit, sowohl den GPIIb/IIIa-Rezeptor als auch den Vitronectinrezeptor zu blockieren, führt zu einer synergistischen Hemmung der Bildung von [[Thrombin]].<ref name="FIReoPro"/>

=== Pharmakokinetik ===
Nach intravenöser Gabe fällt die Konzentration an freiem Abciximab im [[Blutplasma]] rasch ab. Für den raschen Abfall, der einer zumindest biphasischen Kinetik folgt, wird im Wesentlichen eine rasche Bindung von Abciximab an seine Rezeptoren auf Thrombozyten verantwortlich gemacht. Die [[Plasmahalbwertszeit]]en für beide Phasen betragen 10 und 30 Minuten. In thrombozytengebundener Form ist Abciximab mindestens 15 Tage nachweisbar. Die Thrombozytenfunktion normalisiert sich jedoch bereits innerhalb von etwa 48 Stunden.<ref name="FIReoPro"/>

== Siehe auch ==
[[Nomenklatur der monoklonalen Antikörper]]: Konvention zur Benennung von Antikörpern

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}

== Einzelnachweise ==
<references/>

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Antikörper]]

Abciximab - Versionsgeschichte

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