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Die '''''Age-Related Eye Disease Study''''' ('''AREDS''') – ''Studie zu altersbedingten Augenerkrankungen'' – war eine [[klinische Studie]], die von dem amerikanischen ''National Eye Institute'' (NEI) finanziert wurde, um Erkenntnisse über die Risikofaktoren, den natürlichen Krankheitsverlauf, und die Prognose der altersbedingten [[Makuladegeneration]] (AMD) und des [[Katarakt (Medizin)|Grauen Stars]] zu erhalten.

Zudem wurde die Wirkung von hochdosierten [[Antioxidantien]] (500 mg [[Ascorbinsäure|Vitamin C]], 400 IE [[Vitamin E]], 15 mg [[Carotine|β-Carotin]]) und 80 mg [[Zink]] (als Zinkoxid) untersucht. Da die Zinkgaben zu einer [[Anämie]] führen können, wurde gleichzeitig mit 2 mg Kupferoxid supplementiert. An der Studie nahmen insgesamt 4757 Personen im Alter von 55 bis 80 Jahren teil; die durchschnittliche Beobachtungszeit betrug 6,3 Jahre. Die Ergebnisse der Studie wurden 2001 veröffentlicht.<ref>{{Literatur |Autor=Age-Related Eye Disease Study Research Group |Titel=A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8 |Sammelwerk=Archives of Ophthalmology (Chicago, Ill.: 1960) |Band=119 |Nummer=10 |Datum=2001-10 |Sprache=en |DOI=10.1001/archopht.119.10.1417 |PMC=1462955 |PMID=11594942 |Seiten=1417–1436}}</ref>

== Ergebnisse ==
Die Gabe hochdosierter Antioxidantien und Zink verringert die Wahrscheinlichkeit eines Sehverlustes um 19 % sowie eines Fortschreitens einer AMD in ein fortgeschrittenes Stadium um 25 %. Ein fortgeschrittenen Stadium ist definiert als feuchte Makuladegeneration oder geografische [[Atrophie]] bei einer trockenen Makuladegeneration. Die Entwicklung der [[Katarakt (Medizin)|Katarakt]] wurde dagegen nicht beeinflusst.

Demzufolge empfiehlt das NEI den AMD-Risikopatienten, die Einnahme der sogenannten AREDS-Rezeptur „zu erwägen“. Raucher und ehemalige Raucher sollen bedenken, dass β-Carotin ihr Risiko, [[Lungenkrebs]] zu entwickeln, vermutlich erhöht.<ref>{{Webarchiv | url=http://www.nei.nih.gov/amd/summary.asp | wayback=20090202070843 | text=''The AREDS Formulation and Age-Related Macular Degeneration.''}} National Eye Institute, abgerufen am 17. Januar 2012</ref>

Spätere Analysen von 2016<ref>{{Literatur |Autor=Johanna M. Seddon et al. |Titel=Response to AREDS supplements according to genetic factors: survival analysis approach using the eye as the unit of analysis |Sammelwerk=The British Journal of Ophthalmology |Band=100 |Nummer=12 |Datum=2016-12 |Sprache=en |DOI=10.1136/bjophthalmol-2016-308624 |PMC=6570490 |PMID=27471039 |Seiten=1731–1737}}</ref> und 2018<ref>{{Literatur |Autor=Demetrios G. Vavvas et al. |Titel=CFH and ARMS2 genetic risk determines progression to neovascular age-related macular degeneration after antioxidant and zinc supplementation |Sammelwerk=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |Band=115 |Nummer=4 |Datum=2018-01-23 |Sprache=en |DOI=10.1073/pnas.1718059115 |PMC=5789949 |PMID=29311295 |Seiten=E696–E704}}</ref> haben gezeigt, dass die Risikoreduktion vom [[Genotyp]] des Patienten abhängt – während manche Patienten profitieren, kann es bei anderen sogar zu einer Verschlechterung der AMD kommen.

== AREDS-II-Studie ==
Eine retrospektive Evaluierung ergab, dass ein höherer Anteil von [[Lutein]] und [[Omega-3-Fettsäure|Omega-3 ungesättigten Fettsäuren]] in der Diät eine signifikante inverse Korrelation mit der Entwicklung einer intermediären oder fortgeschrittenen AMD hat. Um diese Befunde zu verifizieren, wurde von 2006 bis 2012 die AREDS-II-Studie durchgeführt. Die Studie untersuchte, ob eine zusätzliche Gabe von hochdosierten Omega-3 (EPA/DHA 650/350 mg) und Lutein/[[Zeaxanthin]] (10/2 mg), die Wahrscheinlichkeit der Entstehung oder des Fortschreitens einer AMD verändert. Die Ergebnisse der multizentrischen Studie mit 4203 Teilnehmern sind im Mai 2013 veröffentlicht worden.<ref>{{Literatur |Autor=Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group |Titel=Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial |Sammelwerk=JAMA |Band=309 |Nummer=19 |Datum=2013-05-15 |Sprache=en |DOI=10.1001/jama.2013.4997 |PMID=23644932 |Seiten=2005–2015}}</ref> Demnach senkt die zusätzliche Gabe der [[Carotinoide]] und der Omega-3-Fettsäuren zur AREDS-Rezeptur '''nicht''' weiter das AMD-Progressionsrisiko, jedoch könnten Lutein/Zeaxanthin ein geeigneter Ersatz für β-Carotin für (auch ehemalige) Raucher sein.

Ein [[Cochrane (Organisation)|Cochrane]] Review von 2017 kam ebenfalls zu dem Schluss, dass die Einname von Antioxidantien mit Zink wahrscheinlich das Fortschreiten der AMD und den Verlust der Sehkraft verzögert (moderater [[Evidenzgrad]]), was zu einer kleinen Verbesserung der Lebensqualität führen kann (geringer Evidenzgrad).<ref>{{Literatur |Autor=Jennifer R. Evans, John G. Lawrenson |Titel=Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration |Sammelwerk=The Cochrane Database of Systematic Reviews |Band=7 |Datum=2017-07-31 |Sprache=en |DOI=10.1002/14651858.CD000254.pub4 |PMC=6483465 |PMID=28756618 |Seiten=CD000254}}</ref> Jedoch hat vergleichsweise die Einnahme von Vitamin E allein sowie von Lutein mit oder ohne Zeaxanthin keinen oder nur einen geringen Effekt (geringer Evidenzgrad).

Darüber hinaus wird in den analysierten Studien die Nichtberücksichtigung der Faktoren ''Lebensqualität'' und ''Kosten'' kritisiert, welche durch eine Wirtschaftlichkeitsanalyse<ref>Lee AY, Butt T, Chew E et al.: ''Cost-effectiveness of age-related macular degeneration study supplements in the UK: combined trial and real-world outcomes data'' In: ''Promacula.at'' Abgerufen am: 13. April 2019</ref> relativiert wurde. Demnach haben Patienten mit fortgeschrittener AMD (AREDS-Kategorie 4) im Vergleich zu jenen, die keine AREDS-Supplementierung erhalten, eine bessere Lebensqualität sowie geringere Therapiekosten.

== Literatur ==
* ''Potential Public Health Impact of Age-Related Eye Disease Study Results: AREDS Report No. 11.'' In: ''Archives of Ophthalmology.'' Bd. 121, Nr. 11, 2003, S. 1621–1624, [[doi:10.1001/archopht.121.11.1621]], PMID 14609922. Epidemiologie.
* ''The Relationship of Dietary Carotenoid and Vitamin A, E, and C Intake With Age-Related Macular Degeneration in a Case-Control Study: AREDS Report No. 22.'' In: ''Archives of Ophthalmology.'' Band 125, Nr. 9, 2007, S. 1225–1232, [[doi:10.1001/archopht.125.9.1225]]. Lutein.
* John Paul SanGiovanni, Emily Y. Chew, Elvira Agrón, Traci E. Clemons, Frederick L. Ferris, Gary Gensler, Anne S. Lindblad, Roy C. Milton, Johanna M. Seddon, Ronald Klein, Robert D. Sperduto: ''The Relationship of Dietary ω-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Intake With Incident Age-Related Macular Degeneration: AREDS Report No. 23.'' In: ''Archives of Ophthalmology.'' Bd. 126, Nr. 9, 2008, S. 1274–1279, [[doi:10.1001/archopht.126.9.1274]]. Omega-3.

=== AREDS1-Studie ===
* {{Literatur |Autor=Age-Related Eye Disease Study Research Group |Titel=A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8 |Sammelwerk=Archives of Ophthalmology (Chicago, Ill.: 1960) |Band=119 |Nummer=10 |Datum=2001-10 |Sprache=en |DOI=10.1001/archopht.119.10.1417 |PMC=1462955 |PMID=11594942 |Seiten=1417–1436}}
* {{Literatur |Autor=Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group |Titel=Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial |Sammelwerk=JAMA |Band=309 |Nummer=19 |Datum=2013-05-15 |Sprache=en |DOI=10.1001/jama.2013.4997 |PMID=23644932 |Seiten=2005–2015}}

== Weblinks ==
* {{Webarchiv | url=https://web.emmes.com/study/areds/ | wayback=20140914222944 | text=''AREDS'': Webseite der Studie mit Protokoll und Ergebnissen}}

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Studie der Klinischen Forschung]]
[[Kategorie:Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Abkürzung]]

AREDS - Versionsgeschichte

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