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2025-11-29T00:57:54Z

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Der '''ABCD2-Score''' (auch ABCD²-Score) ist ein medizinisches [[Scoring-System]], das zur [[Risikostratifizierung|Risikoabschätzung]] von [[Schlaganfall|Schlaganfällen]] nach [[Transitorische ischämische Attacke|transitorischen ischämischen Attacken]] (TIA) eingesetzt werden kann. In den Score fließen fünf unabhängige Risikofaktoren – '''A'''lter, '''B'''lutdruck, '''C'''linical features (Symptome), '''D'''auer der Symptome und '''D'''iabetes mellitus – ein, für die jeweils nach bestimmten Kriterien Punkte vergeben werden (siehe Tabelle). Die vergebenen Punkte werden zu einem Score von 0 bis 7 Punkten addiert. Der ABCD2-Score ist aus zwei älteren Scoring-Systemen hervorgegangen, dem [[ABCD-Score]] und dem [[California-Score]], und beinhaltet Kriterien beider Scores.<ref name="AHA">J. D. Easton, J. L. Saver u. a.: ''Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. The American Academy of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists.'' In: ''Stroke; a journal of cerebral circulation'' Band 40, Nummer 6, Juni 2009, S. 2276–2293, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.108.192218]]. PMID 19423857. (Review).</ref>

== Score ==
{| class="wikitable"
| class="hintergrundfarbe6" colspan="3" align="center" | '''ABCD2-Score'''<ref name="Johnston">Übersetzt und modifiziert nach S. C. Johnston, P. M. Rothwell u. a.: ''Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack.'' In: ''Lancet'' Band 369, Nummer 9558, Januar 2007, S. 283–292, {{ISSN|1474-547X}}. [[doi:10.1016/S0140-6736(07)60150-0]]. PMID 17258668.</ref>
|-
! Risikofaktor
! Kriterium
! Punkte
|-
| A= Alter
| < 60 Jahre ≥ 60 Jahre
| align="center" | 0 1
|-
| B = Blutdruck
| <140 syst. und <90 diast. mm Hg >140 syst. oder >90 diast. mmHg
| align="center" | 0 1
|-
| C= Clinical features (Symptome)
| andere Beschwerden Sprachstörung ohne einseitige Schwäche einseitige Schwäche
| align="center" | 0 1 2
|-
| D = Dauer der Symptome
| < 10 min 10–59 min ≥ 60 min
| align="center" | 0 1 2
|-
| D = Diabetes mellitus
| nicht bestehend bestehend
| align="center" | 0 1
|}

== Risikoabschätzung ==
Der ABCD2-Score wurde anhand von vier Kohorten in Kalifornien und in Oxford mit insgesamt 4908 TIA-Patienten entwickelt. Es wurde das Risiko innerhalb von zwei Tagen nach einer TIA einen erneuten Schlaganfall zu entwickeln wie folgt ermittelt:
* 6 bis 7 Punkte: Hohes Zwei-Tages-Risiko (8 %)
* 4 bis 5 Punkte: Mäßiges Zwei-Tages-Risiko (4 %)
* 0 bis 3 Punkte: Geringes Zwei-Tages-Risiko (1 %)<ref name="Uptodate" />

Nach den Leitlinien der [[American Heart Association]] und der [[American Stroke Association]] ist es sinnvoll, Patienten mit TIA, die sich innerhalb von 72 Stunden nach Symptombeginn vorstellen und bei denen ein ABCD2-Score von ≥ 3 ermittelt wird, zur weiteren Diagnostik und Therapie stationär aufzunehmen. Die stationäre Aufnahme ist ebenfalls sinnvoll bei einem ABCD2-Score von 0 bis 2 und bestehenden Zweifeln, ob die Schlaganfalldiagnostik innerhalb von zwei Tagen vollzogen werden kann, oder anderen Hinweisen auf eine fokale Durchblutungsstörung.<ref name="AHA" />

Der [[Vorhersagewert]] des ABCD2-Scores wurde in zahlreichen Studien untersucht.<ref>J. J. Perry, M. Sharma u. a.: ''Prospective validation of the ABCD2 score for patients in the emergency department with transient ischemic attack.'' In: ''Canadian Medical Association Journal.'' Band 183, Nummer 10, Juli 2011, S. 1137–1145, {{ISSN|1488-2329}}. [[doi:10.1503/cmaj.101668]]. PMID 21646462.</ref><ref>G. Tsivgoulis, I. Heliopoulos: ''Potential and failure of the ABCD2 score in stroke risk prediction after transient ischemic attack.'' In: ''[[Stroke: A Journal of Cerebral Circulation]]'' Band 41, Nummer 5, Mai 2010, S. 836–838, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.110.579169]]. PMID 20299665.</ref><ref>G. Tsivgoulis, E. Stamboulis u. a.: ''Multicenter external validation of the ABCD2 score in triaging TIA patients.'' In: ''Neurology'' Band 74, Nummer 17, April 2010, S. 1351–1357, {{ISSN|1526-632X}}. [[doi:10.1212/WNL.0b013e3181dad63e]]. PMID 20421579.</ref><ref>O. C. Sheehan, L. Kyne u. a.: ''Population-based study of ABCD2 score, carotid stenosis, and atrial fibrillation for early stroke prediction after transient ischemic attack: the North Dublin TIA study.'' In: ''Stroke; a journal of cerebral circulation'' Band 41, Nummer 5, Mai 2010, S. 844–850, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.109.571844]]. PMID 20299667.</ref><ref>A. Chandratheva, O. C. Geraghty u. a.: ''ABCD2 score predicts severity rather than risk of early recurrent events after transient ischemic attack.'' In: ''Stroke; a journal of cerebral circulation'' Band 41, Nummer 5, Mai 2010, S. 851–856, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.109.570010]]. PMID 20299668.</ref><ref>H. Ay, E. M. Arsava u. a.: ''Clinical- and imaging-based prediction of stroke risk after transient ischemic attack: the CIP model.'' In: ''Stroke; a journal of cerebral circulation'' Band 40, Nummer 1, Januar 2009, S. 181–186, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.108.521476]]. PMID 18948609.</ref><ref>D. Calvet, E. Touzé u. a.: ''DWI lesions and TIA etiology improve the prediction of stroke after TIA.'' In: ''Stroke; a journal of cerebral circulation'' Band 40, Nummer 1, Januar 2009, S. 187–192, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.108.515817]]. PMID 18988917.</ref><ref>A. Fothergill, T. J. Christianson u. a.: ''Validation and refinement of the ABCD2 score: a population-based analysis.'' In: ''Stroke; a journal of cerebral circulation'' Band 40, Nummer 8, August 2009, S. 2669–2673, {{ISSN|1524-4628}}. [[doi:10.1161/STROKEAHA.109.553446]]. PMID 19520983. {{PMC|275385}}.</ref> Die Untersuchungsergebnisse waren inkonsistent und reichten von hohen bis sehr niedrigen Vorhersagewerten.<ref name="Uptodate">J P. Kistler u. a.: ''Initial evaluation and management of transient ischemic attack and minor stroke.'' In: UpToDate, Version 19.2, May 2011.[http://www.uptodate.com/contents/initial-evaluation-and-management-of-transient-ischemic-attack-and-minor-stroke?source=search_result&selectedTitle=1~150#H16 Volltext (kostenpflichtig)]</ref>

== Literatur ==
=== Übersichtsarbeiten ===
* A. Merwick, P. J. Kelly: ''Transient ischaemic attack clinics and management of transient ischaemic attacks.'' In: ''[[Current Opinion in Neurology]]'' Band 24, Nummer 1, Februar 2011, S. 50–58, {{ISSN|1473-6551}}. [[doi:10.1097/WCO.0b013e3283424c6b]]. PMID 21150595. (Review).
* P. Couillard, A. Y. Poppe, S. B. Coutts: ''Predicting recurrent stroke after minor stroke and transient ischemic attack.'' In: ''Expert review of cardiovascular therapy'' Band 7, Nummer 10, Oktober 2009, S. 1273–1281, {{ISSN|1744-8344}}. [[doi:10.1586/erc.09.105]]. PMID 19814670. (Review).
* J. Gommans, P. A. Barber, J. Fink: ''Preventing strokes: the assessment and management of people with transient ischaemic attack.'' In: ''The New Zealand medical journal'' Band 122, Nummer 1293, April 2009, S. 3556, {{ISSN|1175-8716}}. PMID 19448791. (Review).

=== Einzelnachweise ===
<references />

== Weblinks ==
* {{Internetquelle
|autor=Graham Walker
|url=https://www.mdcalc.com/abcd2-score-for-tia
|titel=ABCD2 Score for TIA
|titelerg=Kalkulator von MDCalc
|sprache=en
|abruf=2011-07-16}}

[[Kategorie:Scoring-System]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Neurologie]]

ABCD2-Score - Versionsgeschichte

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