Quelltext der Seite Zahnbehandlungsphobie

{{Infobox ICD
| 01-CODE = F40.2
| 01-BEZEICHNUNG = Spezifische (isolierte) Phobien
}}
Die '''Zahnbehandlungsphobie''', auch Dentalphobie, Dentophobie, Oralphobie oder Odontophobie genannt, ist eine spezifische [[Phobische Störung|Phobie]]. Die übersteigerte [[Phobische Störung|Angst]] führt fast immer zu einer jahrelangen Vermeidung [[Zahnarzt|zahnärztlicher]] Behandlungen und wird von der nicht krankhaften ''Zahnbehandlungsangst'' unterschieden.

== Ursachen ==
Häufige, aber nicht alleinige Ursache der Zahnbehandlungsphobie sind negative Erfahrungen. Die erlernten Ängste können sich gegen bestimmte Aspekte der Zahnbehandlung richten, zum Beispiel eine [[Trypanophobie|Spritzenangst]], oder als generalisierte Angst gegen den gesamten Vorgang der zahnärztlichen Behandlung.<ref>[http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/Zahnbehandlungsangst_und_Zahnbehandlungsphobie_bei_Erwachsenen.pdf Wissenschaftliche Stellungnahme der DGZMK] (PDF; 235&nbsp;kB)</ref>

== Prävalenz ==
Groß angelegte Studien über die [[Prävalenz|Häufigkeit]] der auch [[Sozialmedizin|sozialmedizinisch]] bedeutsamen Störung fehlen. Schätzungen zufolge sollen etwa fünf bis zehn Prozent der Bevölkerung westlicher Staaten betroffen sein. Zum Verhältnis von „spezifischer Phobie“ und „einfacher Angst“ wird in einer Studie 2002 über 70 aufeinanderfolgende Patienten am Center for Odontophobia der Universität [[Bergen (Norwegen)|Bergen]] in Norwegen berichtet, von denen 33 (47 %) die Diagnosekriterien für eine Odontophobie erfüllten, 24 (33 %) nur schwerwiegende Ängste aufwiesen, während der Rest Mehrfachdiagnosen nach [[DSM-IV]] erhielt.<ref>G. Kvale, M. Raadal, M. Vika, B. H. Johnsen, E. Skaret, H. Vatnelid, I. Oiama: ''Treatment of dental anxiety disorders. Outcome related to DSM-IV diagnoses.'' In: ''European journal of oral sciences'', Band 110, Nummer 2, April 2002, S.&nbsp;69–74, {{ISSN|0909-8836}}. PMID 12013565.</ref>

== Vorbeugung und Therapie ==
Phobie als Behandlungserschwernis lässt schon bei der Praxiseinrichtung Wert auf eine entsprechende, angstmindernde Atmosphäre legen. Für die Diagnostik der Angst gibt es standardisierte Fragebögen, die in Praxen mit diesem Behandlungsschwerpunkt zum Einsatz kommen. Dort werden die Patienten nach einem wissenschaftlichen Therapieplan behandelt. 

Bei sehr hohen Angstwerten empfiehlt sich ein interdisziplinärer Therapieansatz von Zahnarzt und [[Psychotherapeut]], da die Therapie der ersten Wahl die [[kognitive Verhaltenstherapie]] mit Exposition darstellt. Die Traumatherapiemethode der [[Eye Movement Desensitization and Reprocessing]] (EMDR) stellt den Therapieansatz der zweiten Wahl dar. Für eine Akuttherapie in Notfallsituationen, wenn die Therapie der ersten Wahl nicht zur Verfügung steht, ist der Einsatz eines oralen [[Benzodiazepine|Benzodiazepins]] (z. B. [[Midazolam]]) vor der Zahnbehandlung als Therapiemittel ersten Wahl möglich. Als Alternative zu den oralen Benzodiazepinen kann [[Distickstoffmonoxid|Lachgas]] eingesetzt werden (Therapie der zweiten Wahl). Eine [[Indikation]] für den Einsatz einer [[Narkose|Vollnarkose]] ist nur in limitierten Ausnahmefällen gegeben (Therapiemittel der dritten Wahl). Durch eine Behandlung in Vollnarkose kann eine Phobie nicht geheilt werden. Eine spezielle Schulung der Zahnärzte in der Behandlung phobischer Patienten führen die [[Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde]] (DGZMK) oder das Institut für psychosomatische Zahnmedizin durch.

== Kostenübernahme ==
Die Zahnbehandlungsphobie ist als psychische Krankheit anerkannt (ICD-10 GM 2006 F40.2), deshalb übernehmen die [[Krankenkasse]]n die Kosten für eine Psychotherapie bei einem [[Vertragspsychotherapeut|Vertragspsychotherapeuten]] oder [[Vertragsarzt]] mit entsprechender Zusatzausbildung. Ein Zahnarzt darf nur bei gleichzeitiger [[Approbation (Heilberufe)|Approbation]] als entsprechend ausgebildeter Arzt psychotherapeutischen Leistungen zu Lasten der Krankenkassen erbringen.

== Literatur ==
* S3-Leitlinie (Langversion) [https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/083-020l_S3_Zahnbehandlungsangst-beim-Erwachsenen_2019-11.pdf Zahnbehandlungsangst beim Erwachsenen], AWMF-Registernummer: 083-020 Stand: Oktober 2019, Gültig bis: Oktober 2024
* [[Hans-Christian Kossak]], Gisela Zehner: ''Hypnose beim Kinder-Zahnarzt. Verhaltensführung und Kommunikation. Mit 14&nbsp;Tabellen (mit Online-Video).'' Springer, Berlin 2011, ISBN 978-3-642-17737-8.
* Dominik Groß, Karin Groß: ''Der Umgang mit zahnärztlichen Angstpatienten aus ethischer Sicht.'' In: ''ZWR – Das Deutsche Zahnärzteblatt'', 121/6, 2012, S. 202–209.

== Weblinks ==
* Angst vor Zahnbehandlung in einer repräsentativen Bevölkerungsgruppe in Bochum. PMID 16477408 (englisch)
* [http://publications.ub.uni-mainz.de/theses/frontdoor.php?source_opus=17810&la=de Studie über die Effektivität des Anti-Angst-Trainings (AAT)]
* [http://www.spiegel.de/gesundheit/psychologie/dentalphobie-wie-die-angst-vor-dem-zahnarzt-schwindet-a-864687.html ''Wie die Angst vor dem Zahnarzt schwindet.''] In: ''[[Spiegel Online]]'', 18. September 2011.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Zahnmedizin]]
[[Kategorie:Phobische Störung]]