Quelltext der Seite Trichomoniasis

{{Infobox ICD
|01-CODE= A59.0
|01-BEZEICHNUNG= Trichomoniasis urogenitalis
|02-CODE= A59.8
|02-BEZEICHNUNG= Sonstige Lokalisationen der Trichomoniasis
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|03-BEZEICHNUNG= Trichomoniasis, nicht näher bezeichnet
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|04-BEZEICHNUNG= Sonstige näher bezeichnete Darmkrankheiten durch Protozoen
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 1A92
| Data-01 = Trichomoniasis
}}
[[Datei:T-vaginalis Zyklus.png|mini|Lebenszyklus Trichomonas vaginalis]]
'''Trichomoniasis''' ist eine [[sexuell übertragbare Erkrankung]] des [[Harn- und Geschlechtsapparat|Urogenitaltraktes]], die bei Frau und Mann auftritt und von einem [[Geißeltierchen]], ''[[Trichomonas vaginalis]]'' (auch ''Trichomonas urogenitalis'' genannt), ausgeht. Dabei entzünden sich die [[Vagina des Menschen|Scheide]] und die männliche [[Harnröhre]]. [[Geschlechtsverkehr]] ist das Hauptübertragungsmedium der Krankheit. Die Trichomoniasis kann durch die [[Mikroskop|mikroskopische]] Untersuchung eines [[Vaginalabstrich]]s festgestellt und innerhalb von 5 bis 6&nbsp;Tagen mit dem Wirkstoff [[Metronidazol]] behandelt werden. Die Trichomoniasis ist mit 170&nbsp;Millionen Neuinfektionen pro Jahr weltweit eine der häufigsten durch Geschlechtsverkehr übertragenen Krankheiten.

== Erreger ==
Die Trichomoniasis wird beim Menschen durch das Geißeltierchen ''Trichomonas vaginalis'' verursacht, welches wie alle [[Trichomonas|Trichomonaden]] außerhalb seines Lebensraumes nicht lange lebensfähig ist.

== Symptome ==
{{Belege fehlen}}
=== Bei Männern ===
Bei den meisten Männern ist der Befall [[Symptom|symptomlos]]. Vor allem nisten sich die Trichomonaden in der [[Prostata]], der Harnröhre und unter der [[Penisvorhaut]] ein. Gelegentlich kommt es zu einer schmerzhaften Entzündung der Harnröhre. Selten werden die [[Samenblase]]n befallen. Da bei Männern meist keine Symptome auftreten, wissen sie oft nichts von der [[Infektion]] und sind deshalb die hauptsächlichen Überträger der [[Parasit]]en.

=== Bei Frauen ===
[[Datei:Trichomonas pap test.jpg|mini|[[Vaginalzytologie|Vaginalzytologisches]] Bild mit einer Trichomonade (oben rechts)]]
Bei etwa 80 Prozent der Frauen kommt es nach einer längeren Phase ohne Symptome zu Entzündungen (Trichomonadenkolpitis) und dünnflüssigem gelblichem, übelriechendem [[Scheidenausfluss]] (''Fluor vaginalis''), in dem sich neben den Trichomonaden auch [[Bakterien]] und Eiterzellen finden. Damit ist oft ein Juckreiz in der Scheide verbunden. Bei drei Vierteln der Patientinnen ist die Harnröhre befallen. Infektionen der [[Gebärmutter]] und der [[Harnblase]] sind dagegen selten. Auch zeitweilige [[Unfruchtbarkeit]] wurde beobachtet. Trichomonaden können durch die [[Vaginalzytologie|mikroskopische Untersuchung]] eines [[Vaginalabstrich]]s festgestellt werden.

Ein Befall mit Trichomonas vaginalis führt bei Mädchen und Frauen zu einer erhöhten Infizierbarkeit mit [[Humanes Immundefizienz-Virus|HIV]]. Der Erreger, der in der mobilen Form vom Aussehen her an eine Birne erinnert, greift das [[Epithel]] der Vagina an. Er macht sich platt und versucht, eine möglichst große Fläche zu bedecken. Danach bildet er Ausläufer aus, welche er ins Epithel bohrt und zapft dort Nährstoffe und Serum ab. Gleichzeitig scheidet er schädliche [[Protein]]e aus, die erstens zum Tod der schützenden Vaginalflora (hauptsächlich Milchsäure-Bakterien) und zweitens zu Mikro-[[Nekrose]]n in der Vaginalhaut führen, so dass winzige punktförmige Narben in ihr entstehen. Diese bilden dann die Pforte für HI-Viren. Da die Narben im Epithel ein Leben lang bestehen bleiben, bleibt eine erhöhte Infizierbarkeit erhalten, nachdem der Befall mit Trichomonas vaginalis erfolgreich bekämpft worden ist. Die Infizierbarkeit gilt in beide Richtungen. Betroffene stecken sich nicht nur leichter mit HIV an. Frauen, die HIV-positiv sind, werden dadurch auch infektiöser für ihre Partner.

== Vorbeugung und Therapie ==
Wie bei allen [[Geschlechtskrankheiten]] bieten [[Kondom]]e zwar keinen absoluten, aber einen hohen Schutz. Zur Therapie von [[Infektionen durch Protozoen]] eignen sich [[Nitroimidazol]]-Derivate, wie [[Metronidazol]] oder [[Tinidazol]]. Eine Behandlung dauert fünf bis sechs Tage. Zur Vermeidung des „Ping-Pong-Effektes“ ist eine medikamentöse Therapie der Sexualpartner notwendig. In der Schwangerschaft ist die Gabe dieser Medikamente kontraindiziert, es empfiehlt sich daher eine Lokaltherapie mit [[Clotrimazol]] oder [[Natamycin]]. Auch die orale Gabe von [[Amoxicillin]] ist möglich.<ref>Ernst Mutschler, Monika Schäfer-Korting: ''Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie''. 8.,völlig neu bearbeitete und erweiterte Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2001, ISBN 3-8047-1763-2, S. 866.</ref>

== Siehe auch ==
* [[Trichomoniasis des Meerschweinchens]]
* [[Trichomonadenseuche]]
* [[Trichomonadose_der_Vögel|Trichomonadose]]

== Literatur ==
* [[Lykke Aresin]], [[Helga Hörz]], [[Hannes Hüttner]], [[Hans Szewczyk]] (Hrsg.): ''Lexikon der Humansexuologie.'' Verlag Volk und Gesundheit, Berlin 1990, ISBN 3-333-00410-0, S. 200.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Sexuell übertragbare Erkrankung]]