Quelltext der Seite Sphinkterdehnung

Die maximale anale '''Sphinkterdehnung''', auch '''Maximaldehnung nach Lord''' genannt, ist ein mittlerweile nicht mehr angewandtes Verfahren zur [[Therapie|Behandlung]] von symptomatischen [[Hämorrhoiden]] (Hämorrhoidalleiden).

== Beschreibung ==
Die Dehnung des [[Schließmuskel]]s ([[Griechische Sprache|griechisch]] ''Sphinkter'') erfolgt unter [[Narkose]]. Dabei wird der Schließmuskel mit vier Fingern beider Hände vom behandelnden Arzt ''maximal'' gedehnt.<ref name="PMID5679021">P. H. Lord: ''A new regime for the treatment of haemorrhoids.'' In: ''Proceedings of the Royal Society of Medicine.'' Band 61, Nummer 9, September 1968, S.&nbsp;935–936, {{ISSN|0035-9157}}. PMID 5679021. {{PMC|1902648}}.</ref>
Dieser Methode liegt die [[Hypothese]] zu Grunde, dass ein primärer [[Hypertonie|Hypertonus]] der [[Muskulatur]] des ''Musculus sphincter ani internus'' (innerer Afterschließmuskel) die Ursache des Hämorrhoidalleidens ist. Die Maximaldehnung nach Lord kann durch eine unkontrollierte Zerreißung zu einer irreversiblen Zerstörung des Schließmuskelapparates führen. Die [[Stuhlinkontinenz|Inkontinenz]]rate des Verfahrens liegt bei bis zu 52 %.<ref name="PMID10789746">J. Konsten, C. G. Baeten: ''Hemorrhoidectomy vs. Lord's method: 17-year follow-up of a prospective, randomized trial.'' In: ''[[Diseases of the Colon and Rectum]].'' Band 43, Nummer 4, April 2000, S.&nbsp;503–506, {{ISSN|0012-3706}}. PMID 10789746.</ref> In den ''Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie'' von 2008 wird die Anwendung dieses Verfahrens deshalb abgelehnt.<ref name="ll">A. Herold, C. Breitkopf u. a.: {{Webarchiv|url=http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-007e_S1_Haemorrhoidalleiden_07-2008_07-2012.pdf |wayback=20120425054457 |text=''Hämorrhoidalleiden.'' |archiv-bot=2019-05-14 22:59:26 InternetArchiveBot }} (PDF; 749&nbsp;kB) Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie, [[Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften|AWMF]], Stand Juli 2008</ref>

Die Maximaldehnung nach Lord wurde 1968 von dem britischen Arzt Peter H. Lord entwickelt.<ref name="PMID5679021" />

== Weiterführende Literatur ==
* R. Ruppert, B. Kirchdorfer: ''Chirurgische Therapie des Hämorrhoidalleidens.'' In: ''Viszeralchirurgie.'' Band 41, Nr. 6, 2006, S.&nbsp;388–393. {{DOI| 10.1055/s-2006-955193}}
* B. H. Lenhard: ''Hämorrhoiden – Differenzialdiagnose und Therapie.'' In: ''[[Der Hautarzt]].'' Band 55, Nr. 3, 2004, S.&nbsp;240–247. {{DOI|10.1007/s00105-004-0688-5}}
* J. U. Bock, J. Jongen: ''Diagnostik und Therapie des Hämorrhoidalleidens.'' In: ''Viszeralchirurgie.'' Band 37, Nr. 1, 2002, S.&nbsp;48–53. {{DOI| 10.1055/s-2002-20331}}
* R. Winkler: ''Hämorrhoiden. Zur Wertung der verschiedenen chirurgischen Verfahren.'' In: ''[[Der Chirurg]].'' Band 72, Nummer 6, Juni 2001, S.&nbsp;660–666, {{ISSN|0009-4722}}. PMID 11469086. (Review).
* P. H. Lord: ''Digital dilatation for hemorrhoids treatment.'' In: ''International surgery.'' Band 74, Nummer 3, 1989 Jul.–Sep., S.&nbsp;144–145, {{ISSN|0020-8868}}. PMID 2606613.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Hämorrhoiden]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Gastroenterologie]]