Quelltext der Seite Rotierende zahnärztliche Instrumente

'''Rotierende zahnärztliche Instrumente''' (im Folgenden kurz auch '''''Bohrer''''' genannt) sind unterschiedlich gestaltete und bestückte Ansätze, die durch das ISO-Nummern-System (ISO 6360) gekennzeichnet werden und in [[Zahnarzt|zahnärztliche]] [[Winkelstück|Winkel-]] bzw. [[Handstück (Zahnmedizin)|Handstücke]] oder [[Turbine (Zahnmedizin)|Turbinen]] eingespannt werden – den [[Bohrer]]n bei einer [[Bohrmaschine]] vergleichbar. Die Handstück-Bohrer passen auch in die in der [[Zahntechnik]] gebräuchlichen Technik-Handstücke.

[[Datei:Zahnbohrer 38 Ausschnitt Text.JPG|mini|Abschnitte eines Bohrers]]

Die rotierenden Instrumente werden unterschieden nach

* dem Material des Arbeitsteils (1.–3. Stelle der ISO-Nummer),
* dem Schaft (Durchmesser und Gesamtlänge) (4.–6. Stelle der ISO-Nummer),
* der Form des Arbeitsteils (7.–9. Stelle der ISO-Nummer),
* der Ausführung des Arbeitsteils (10.–12. Stelle der ISO-Nummer),
* der Größe des Arbeitsteils (Durchmesser) (13.–15. Stelle der ISO-Nummer) sowie
* dem Anwendungsbereich.

== Allgemein ==

Die Abschnitte der Bohrer können in ''Kopf, Hals,'' und ''Schaft'' unterteilt werden, wobei der Kopf das ''Arbeitsteil'' darstellt und der Schaft der Befestigung im Antrieb dient.

Wichtige Merkmale für die Qualität der Bohrer sind Schärfe, Materialhärte und Rundlaufgenauigkeit. Ebenso wichtig ist die Formgenauigkeit der Instrumente, falls sie in Folge eingesetzt werden.

Die Bohrer werden mit Farbmarkierungen gekennzeichnet, die jeweils Auskunft über die Diamantkörnung bzw. die Verzahnungseigenschaften gibt.

== Verwendete Materialien ==

[[Datei:Bohrer beim Zahnarzt.jpg|mini|Bohrersets beim Zahnarzt]]

=== Stahl ===

[[Stahl]]instrumente bestehen aus einer [[Wolfram]]-[[Vanadium]]-[[Legierung]] (ISO-Nummer: 310) oder [[Rostfreier Stahl|rostfreiem Stahl]] (ISO-Nummer: 330) und werden aus einem Stück gefertigt. Sie sind in neuem Zustand besonders scharf, büßen diese Schärfe aber vergleichsweise schnell ein. Sie sind in erster Linie für die Bearbeitung von [[Dentin]] geeignet, also zum Exkavieren (Ausbohren) der [[Zahnkaries|kariösen]] Defekte. Auch [[Fräsen]] zur Bearbeitung von [[Gips]] und [[Polymethylmethacrylat|Kunststoffen]] bestehen aus Stahl, ebenso Knochenfräsen (z.&nbsp;B. [[August Lindemann (Mediziner)|Lindemannfräsen]]). Heute werden Stahlinstrumente (rostfrei) fast ausschließlich in der Oralchirurgie, bzw. Implantologie verwendet. In den Behandlungsbereichen Füllungstherapie und Kronen- und Brückenversorgungen werden eher Diamant- und Hartmetallinstrumente benutzt.

=== Hartmetall ===

Hartmetallbohrer (ISO-Nummer: 500) bestehen aus hochverdichtetem Feinkorn-Hartmetall. Sie sind härter als Stahlbohrer und haben somit eine höhere Lebensdauer, ohne wesentlich an Schärfe zu verlieren. Sie sind zu denselben Zwecken wie die Stahlbohrer einsetzbar, wegen ihrer Härte aber auch geeignet, Metallfüllungen ([[Amalgamfüllung]]en) oder [[Zahnkrone|Metallkronen]] und [[Brücke (Zahntechnik)|-Brücken]] zu entfernen. Nachteil: Sie sind spröder als Stahlbohrer, was eine erhöhte Bruchgefahr bedeutet.

Stahl- oder Hartmetallinstrumente mit einer feinen Verzahnung werden als Finierer bezeichnet und zur Glättung verwendet.

=== Diamant ===

Diamantierte Instrumente (Diamant – ISO-Nummer: 806; Sinterdiamant – ISO-Nummer: 807) haben einen Kern aus rostfreiem Stahl, der per [[Galvanotechnik]] mit [[Diamant]]körnern belegt ist, wobei unterschiedliche [[Schleifmittel|Körnungen]] zur Verfügung stehen. Die Klassifizierung und Farbkennzeichnung der Korngrößen ist in DIN EN ISO 7711-3 festgelegt. Sie werden in erster Linie zur Bearbeitung des [[Zahnschmelz]]es, also bei der Präparation der Zähne zur Versorgung mit [[Zahnkrone]]n und der Füllungskavitäten, eingesetzt. Sie stehen fast ausschließlich mit FG-Schaft (Friction Grip) (siehe unten) zur Verfügung und sind besonders für zahnärztliche Turbinen und spezielle (schnelllaufende) Winkelstückköpfe geeignet.

=== Keramische Schleifkörper ===

Keramische Schleifkörper haben ebenfalls einen Kern aus gehärtetem Stahl. Mittels eines Bindemittels ist dieser mit Körnern aus [[Korund|Edelkorund]] (ISO-Nummer: 625) oder [[Siliciumcarbid]] (ISO-Nummer: 655) bestückt. Sie dienen nur in Ausnahmefällen der Bearbeitung der [[Zahnhartsubstanz]]en, sondern der Bearbeitung von Metallen, z.&nbsp;B. der [[Füllungstherapie|Füllungs]]- oder [[Zahnersatz]]korrektur.

=== Elastische Polierer ===

Bei elastischen Polierern (auch ''Gummipolierer'' genannt) sind Feinstschleif- und Poliermittel mit einem Bindemittel aus [[Silikone|Polysiloxan]] und [[Naturkautschuk|Kautschuk]] auf einem Schaft aus rostfreiem Stahl montiert. Mit ihrem Feinschliff sind sie geeignet, die Oberfläche von Kunststoffen, Keramik, Edelmetallen, Modellguss, Titan, Füllungsmaterialien, aber auch der natürlichen Zähne zu polieren.

== Schäfte ==

[[Datei:Zahnbohrer 38.JPG|mini|250px|Oben: FG-Schaft<br />Mitte: Winkelstück-Schaft<br />unten: Handstück-Schaft]]

Die Schaftarten sind nach DIN EN ISO 6360-1 klassifiziert. Die Norm beschreibt die Schäfte mit einem dreistelligen Code (XXX), wobei die ersten beiden Ziffern die Art und den Durchmesser des verwendeten Schaftes beschreiben:
10 = Handstückschaft ø 2,35&nbsp;mm;
20 = Winkelstückschaft ø 2,35&nbsp;mm;
31 = FG-Schaft ø 1,60&nbsp;mm.

Die dritte Stelle des Codes beschreibt das qualitative Längenverhältnis gleicher Schafttypen zueinander:
2 = sehr kurz, 3 = kurz, 4 = normal, 5 = lang, 6 = extra lang

Beispiel:
Ein Winkelstückschaft mit normaler Länge wird nach DIN EN ISO 6360-1 mit „204“ benannt. Längere Instrumentenschäfte können 205 oder 206 sein.

=== FG-Schaft ===

Die Bezeichnung ''FG-Schaft'' kommt aus dem [[Englische Sprache|Englischen]]: '''''F'''riction '''G'''rip'' („Haftreibung“). Der FG-Schaft ist glatt und hat einen genormten Durchmesser von 1,6&nbsp;mm. FG-Schäfte passen in zahnärztliche Turbinen und spezielle (schnelllaufende) Winkelstückköpfe.
Die Instrumente (hier Beispiel Rundbohrer) können eine unterschiedliche Gesamtlänge haben: von kurz (16&nbsp;mm) über normal und lang bis extra lang (25&nbsp;mm).

=== Winkelstück-Schaft (RA) ===

Der Winkelstück-Schaft wird auch als '''''RA-Schaft''''' bezeichnet (aus dem [[Englische Sprache|Englischen]]:  '''''R'''ight '''A'''ngle''). Er wird normalerweise im Winkelstückkopf manuell verriegelt und hat daher eine Kerbe am Schaftende. RA-Schäfte haben einen Durchmesser von 2,35&nbsp;mm und eine Gesamtlänge zwischen 22&nbsp;mm und 34&nbsp;mm.

Die Gesamtlänge der Instrumente wird von der Arbeitsteillänge beeinflusst, d.&nbsp;h. ein Winkelstückinstrument mit Schafttyp 204 kann mit längerem Arbeitsteil auch eine größere Gesamtlänge haben als der entsprechende Rundbohrer.

=== Handstück-Schaft (HP und HPT) ===

Handstückschäfte ('''HP''' =  '''''H'''and '''P'''iece'') haben ebenfalls einen Durchmesser von 2,35&nbsp;mm und sind zwischen 34&nbsp;mm und 70&nbsp;mm lang. Sie haben keine Kerbe, die Befestigung erfolgt durch ein [[Spannfutter]] im Handstück.

Für Zahntechnik-Handstücke gibt es außerdem dicke Schäfte ('''HPT''' =  '''''H'''and '''P'''iece '''T'''hick'') mit einem Durchmesser von 3,0&nbsp;mm und einer Länge von 34&nbsp;mm und 44,5&nbsp;mm.

== Form des Arbeitsteils, Anwendungsgebiete und Drehzahlen ==

=== Stahl und Hartmetall ===

[[Datei:2009-03-23-Stahlbohrer.jpg|mini|700px|links|Eine Auswahl typischer Formen von Stahl- und Hartmetallbohrern]]

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Nahezu alle Instrumentenformen stehen in unterschiedlichen Größen zur Verfügung, die nach ISO 2157 klassifiziert sind.

Eines der meisteingesetzten und vielseitigsten Instrumente ist der Rundbohrer, der auch als '''Rosenbohrer''' bezeichnet wird. Dieser sowie der Radbohrer, der umgekehrte Kegel, die Fissurenbohrer und weitere hier nicht abgebildete Stahl- oder Hartmetallbohrer werden zum Exkavieren (Entfernen oder „Ausbohren“ [[Zahnkaries|kariöser]] [[Zahnhartsubstanz]]en) eingesetzt, wobei ''Radbohrer'' und ''umgekehrte Kegel'' insbesondere dazu dienen, Unterschnitte zur Verankerung plastischen [[Füllungstherapie|Füllungsmaterials]] zu präparieren. Aber auch [[Metalle]] und Kunststoffe können damit bearbeitet werden.

'''Finierer''' werden zur Glättung der Oberfläche,
'''chirurgische Instrumente''' (z.&nbsp;B. Fräser nach Lindemann) zur Bearbeitung von [[Knochen]] und
'''Gips- und Kunststofffräsen''' zur Ausarbeitung von Modellen und Prothesen eingesetzt.

Die abgebildeten Instrumente sollten bei einer Drehzahl zwischen 5.000&nbsp;min<sup>−1</sup> (Umdrehungen/Minute) und 40.000&nbsp;min<sup>−1</sup> eingesetzt werden.<ref name="Hersteller">Angaben mehrerer namhafter Hersteller.</ref><ref name="Zahntechniker531">[https://books.google.de/books?id=B8F6dlNwEjYC&pg=PA534&lpg=PA534&dq=Drehzahl+corund+dental&source=bl&ots=x-x-YaZhc-&sig=q3uZumyfBRUx-joLRNzC5-jigWo&hl=de&ei=gdDHSb6ZF5eSsAaD_s3vCw&sa=X&oi=book_result&ct=result#PPA531,M1 Hans H. Caesar: ''Die Ausbildung zum Zahntechniker, Seite 531 ff.'']</ref>

Vor dem Einsetzen von [[Zahnimplantat]]en werden Spezialinstrumente benutzt, die zum verwendeten Implantatsystem gehören.
Diese speziell auf den Durchmesser und die Länge der Implantate abgestimmten Bohrer werden bei sehr geringer Drehzahl (ca. 2.000&nbsp;min<sup>−1</sup>) eingesetzt, um das Implantatlager im Knochen vorzubereiten.
Diese Instrumente haben zum Teil eine sogenannte Innenkühlung, bei der durch einen kleinen Kanal durch den Schaft [[isotonische Kochsalzlösung|physiologische Kochsalzlösung]] direkt an die Arbeitsspitze geführt wird, um Knochenspäne oder Gewebereste herauszuspülen und eine Überhitzung und damit Schädigung des Knochens (Thermonekrose) zu vermeiden.

=== Diamanten ===

[[Datei:Diamond burs.jpg|mini|700px|links|Typische Formen diamantierter zahnärztlicher rotierender Instrumente]]

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Diamanten sind dazu geeignet, auch den sehr harten [[Zahnschmelz]] zu bearbeiten. Sie dienen deshalb vor allem der Präparation von Füllungskavitäten und Zähnen zur Aufnahme von Kronen. Es sind Diamanten unterschiedlicher Körnung auf dem Markt. Damit kann z.&nbsp;B. ein Zahnstumpf vor der [[Abformung (Medizin)|Abformung]] geglättet werden können.
Viele Hersteller markieren die Körnung mit Farbringen.

Die Bearbeitung von Metallen mit Diamanten ist nicht angeraten, weil diese dann „verschmieren“, an Schärfe verlieren und schnell unbrauchbar werden.

Bei kleineren Diamanten kann die volle Drehzahl zahnärztlicher Turbinen von bis zu 400.000&nbsp;min<sup>−1</sup> ausgenutzt werden. Bei Diamanten mit größerem Durchmesser muss die Drehzahl reduziert werden, weil die enormen [[Zentripetalkraft|Fliehkräfte]] andernfalls zum Bruch des Instrumentes führen können.<ref name="Hersteller" /> Bei diesen hohen Drehzahlen ist eine Kühlung mit Wasser (Spray) unbedingt erforderlich, weil punktuell sehr hohe Temperaturen entstehen, die den Zahn schädigen würden.

[[Datei:Mounted stone.jpg|mini|400px|links|Typische keramische Schleifkörper]]

=== Keramische Schleifkörper ===

Keramische Schleifkörper (auch ''Steine'' genannt) werden verwendet, um Werkstücke (besonders [[Modellgussprothese]]n und andere (Edel-)Metallarbeiten) auszuarbeiten und zu glätten. Sie stehen in unterschiedlicher Körnung zur Verfügung, die durch ihre Farbgebung zu erkennen ist. Auch natürliche Zähne und Zahnersatz lassen sich mit keramischen Schleifkörper gut bearbeiten, um z. B. die [[Okklusion (Zahnmedizin)|Okklusion]] zu korrigieren.

Die optimale Drehzahl liegt je nach dem zu bearbeitendem Material zwischen 20.000&nbsp;min<sup>−1</sup> und 50.000&nbsp;min<sup>−1</sup>.<ref name="Hersteller" /><ref name="Hersteller532">[https://books.google.de/books?id=B8F6dlNwEjYC&pg=PA534&lpg=PA534&dq=Drehzahl+corund+dental&source=bl&ots=x-x-YaZhc-&sig=q3uZumyfBRUx-joLRNzC5-jigWo&hl=de&ei=gdDHSb6ZF5eSsAaD_s3vCw&sa=X&oi=book_result&ct=result#PPA532,M1 Hans H. Caesar: ''Die Ausbildung zum Zahntechniker, Seite 532 ff.'']</ref>

{{Absatz|links}}<!-- so eingerichtet, damit die Grafik groß genug erscheint und mit dem nächsten Abschnitt erst neben dem passenden Bild begonnen wird. -->

[[Datei:Rubber polish point for metal.jpg|mini|400px|links|Typische elastische Polierer]]

=== Elastische Polierer ===

Elastische Polierer (auch ''Gummipolierer'' genannt) werden als letzter Schritt bei der Ausarbeitung vor der Hochglanzpolitur mit Polierpaste eingesetzt. Das Werkstück kann dabei sehr heiß werden.

Ihre optimale Wirkung erzielen sie je nach Körnung und Werkstück bei einer Drehzahl zwischen 5.000&nbsp;min<sup>−1</sup> und 20.000&nbsp;min<sup>−1</sup>.<ref name="Hersteller" /><ref name="Zahntechniker546">[https://books.google.de/books?id=B8F6dlNwEjYC&pg=PA534&lpg=PA534&dq=Drehzahl+corund+dental&source=bl&ots=x-x-YaZhc-&sig=q3uZumyfBRUx-joLRNzC5-jigWo&hl=de&ei=gdDHSb6ZF5eSsAaD_s3vCw&sa=X&oi=book_result&ct=result#PPA546,M1 Hans H. Caesar: ''Die Ausbildung zum Zahntechniker, S. 546''].</ref><ref name="Gummi">Karl-Heinz Danger: ''Rotierende Werkzeuge im Dentallabor''.</ref>

{{Absatz}}<!-- so eingerichtet, damit die Grafik groß genug erscheint und mit dem nächsten Abschnitt erst neben dem passenden Bild begonnen wird. -->

[[Datei:Mandrelle.JPG|mini|Mandrelle, links für Scheiben, rechts für Sandpapier]]

=== Weitere Formen ===

Es gibt eine Fülle weiterer Formen für jedweden Zweck zahnärztlichen und [[Zahntechnik|zahntechnischen]] Arbeitens: Scheibenförmig, knospenförmig, birnenförmig, [[linsenförmig]], flammenförmig, kelchförmig etc. Auch Mandrelle als Träger für (diamantierte) Trennscheiben und Schmirgelpapierträger sowie Filzkegel, Ziegenhaarbürsten und Leinenschwabbeln als Träger für Bimspulver und Polierpasten stehen zur Verfügung.

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== Wurzelkanalinstrumente ==

[[Datei:Lentulo-6 w.JPG|mini|Wurzelfüller nach [[Henri Lentulo]]]]
Neben den Handinstrumenten stehen für [[Wurzelkanalbehandlung]]en auch maschinell betriebene rotierende Instrumente zur Verfügung: Giro-files, Hedstroemfeilen, Reibahlen, vor allem aber Wurzelfüller (Lentulo, benannt nach ''[[Henri Lentulo]]''). Auch diese Instrumente, die zum Teil mit [[Winkelstück#Modelle|Spezialwinkelstücken]] betrieben werden müssen, sind in vielen (durch Farbringe gekennzeichneten) Stärken und unterschiedlichen Längen verfügbar.

== Quellen ==

* Walter Hoffmann-Axthelm: ''Lexikon der Zahnmedizin'', Quintessenz-Verlag, Berlin

== Siehe auch ==

* [[Winkelstück]]
* [[Handstück (Zahnmedizin)|Handstück]]
* [[Hygieneplan]]
* [[Zahnmedizin]]
* [[Geschichte der Zahnmedizin#Bohrer]]

== Weblinks ==

{{Commonscat|Rotating dental instruments|Rotierende zahnärztliche Instrumente}}

== Einzelnachweise ==

<references />

{{SORTIERUNG:Rotierende zahnarztliche Instrumente}}
[[Kategorie:Dentalwerkzeug]]
[[Kategorie:Zahntechnik]]
[[Kategorie:Medizinprodukt]]