Quelltext der Seite Rettungshubschrauber

{{Infobox Rettungsmittel
| Name = Rettungshubschrauber
| Bild = RTH Christoph 4 (D-HZSD) 06.JPG
| Bildbeschriftung = Rettungshubschrauber Christoph 4 (D-HZSD)
| Abkürzung = RTH
| Land = 
| Besatzung = Notarzt, HEMS Technical Crew Member, Pilot(en), evtl. Bordwart/Bergretter
| Einsatz = akute Notfälle mit Notarztindikation, Sekundärverlegungen
| Ausstattung = 
| Geschwindigkeit = 
| Zul. Gesamtgewicht = 
| Antrieb = 
}}

'''Rettungshubschrauber''' ('''RTH''', '''Rettungs-Transport-Hubschrauber''') sind speziell ausgerüstete [[Hubschrauber]], die in der [[Luftrettung]] („Primäreinsatz“)<ref>Ulrich Cimolino, Roman Dickmann: ''Die Sonder- und Wegerechte von Notarzteinsatzfahrzeugen im Straßenverkehr''. In: [[Neue Zeitschrift für Verkehrsrecht|NZV]] 2008, 118, 118.</ref> und – in zweiter Linie – als Verlegungsmittel für [[Krankenhaus|Klinikpatienten]] („Sekundäreinsatz“) eingesetzt werden. In [[Österreich]] werden sie überwiegend als '''Notarzthubschrauber''' ('''NAH''') bezeichnet.

'''Notarzt-Einsatz-Hubschrauber''' ('''NEH''') dagegen sind reine [[Rendezvous-System|Notarztzubringer]], entsprechen dem am Boden eingesetzten [[Notarzteinsatzfahrzeug]] und können keine Patienten transportieren. Im Gegensatz zu den Rettungshubschraubern werden sie nur selten vorgehalten. Ein Rettungshubschrauber kann üblicherweise genau einen Patienten transportieren; im militärischen Bereich gibt es allerdings auch [[Großraum-Rettungshubschrauber]], die mehrere Patienten gleichzeitig transportieren können.

== Aufgaben ==
Ursprüngliche und weiterhin wichtigste Aufgabe eines Rettungshubschraubers ist es, in Notfällen [[Notarzt|schnell ärztliche Hilfe]] zum Patienten zu bringen und ihn ggf. – nach erfolgter Erstbehandlung – in ein geeignetes Krankenhaus zur Weiterbehandlung zu transportieren. In dieser Hinsicht entsprechen seine Aufgaben denen eines [[Notarztwagen]]s (NAW), wobei er – im Vergleich zu bodengebundenen Rettungsmitteln – häufig deutlich kürzere Eintreffzeiten bietet, vor allem in ländlichen Gegenden. Auch bei größeren Schadensereignissen, bei denen mehrere Notärzte benötigt werden, werden Rettungshubschrauber eingesetzt, insbesondere, wenn sonst der örtliche bodengebundene Rettungsdienst an seine Kapazitätsgrenzen käme. Darüber hinaus ist der RTH in bestimmten Situationen, z.&nbsp;B. an schwer zugänglichen Einsatzorten, etwa im Hochgebirge, das einzige überhaupt in Frage kommende Rettungsmittel.
[[Datei:Krankenhaus Sigmaringen Rettungshubschrauberlandung.jpg|mini|Rettungshubschrauber der [[DRF Luftrettung]]]]
Häufig erfolgen RTH-Einsätze im [[Rendezvous-System|Rendezvous-Verfahren]], das heißt, der Hubschrauber dient als Zubringer des Notarztes, der den Patienten nach abgeschlossener Erstbehandlung im [[Rettungswagen]] (RTW) zum nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus begleitet. Der Hubschrauber ist allerdings auch darauf ausgelegt, Notfallpatienten aufzunehmen und in eine Klinik zu fliegen. Dies kann z.&nbsp;B. dann geboten sein, wenn ein besonders schonender Transport erforderlich ist (insbesondere bei schlechter örtlicher Straßenqualität) oder aber wenn ein Straßentransport des Patienten zum nächsten geeigneten Krankenhaus aufgrund der Entfernung zu viel Zeit in Anspruch nehmen würde (z.&nbsp;B. bei [[Schädel-Hirn-Trauma|Schädel-Hirn-Traumen]]).

Aufgrund ihrer umfassenden, zur Intensivbehandlung geeigneten medizintechnischen Ausstattung werden RTHs seit geraumer Zeit auch in Anspruch genommen, um schwerkranke Patienten von einer Klinik in eine andere zu verlegen, etwa um sie dort speziellen Behandlungsverfahren zu unterziehen. Solche – im Gegensatz zur Primärrettung in aller Regel planbare – Einsätze werden als Sekundäreinsätze bezeichnet. Hier gibt es einen Überlappungsbereich mit [[Intensivtransporthubschrauber]]n (ITH), die in der Regel eine vergleichbare medizinische Ausstattung aufweisen.

== Vorteile und Grenzen ==
Gegenüber bodengebundenen Einsatzmitteln hat der Rettungshubschrauber den Vorteil der Unabhängigkeit von der Verkehrssituation, der größeren Geschwindigkeit und des größeren Einsatzradius. Auch kann ein Lufttransport schonender (erschütterungsärmer) erfolgen als über die Straße.

Allerdings hat auch dieses Rettungsmittel seine technischen und medizinischen Grenzen, die in bestimmten Fällen dazu führen können, einem Transport im Notarztwagen den Vorzug zu geben:

* Die meisten Rettungshubschrauber sind auf [[Sichtflugbedingungen]] angewiesen und werden daher üblicherweise nur während der Tageshelligkeit eingesetzt; auch Wetterphänomene wie Gewitter, Stürme, Nebel, tiefhängende Wolken usw. können absolute Einsatzhindernisse darstellen.
* Während des Fluges ist zwar eine Überwachung des Patienten auf intensivmedizinischem Niveau möglich, doch aufgrund der räumlichen Gegebenheiten ist nur der Oberkörper des Patienten für den Notarzt zugänglich, ganz abgesehen von der Unmöglichkeit akuter Interventionen (wie z.&nbsp;B. einer Intubation) während des Fluges (Zwar müsste auch ein bodengebundenes Transportmittel für eine Intervention anhalten, doch wäre dies natürlich viel einfacher als einen Hubschrauber zu landen).
* Die beim Fliegen unvermeidlich entstehenden Luftdruckunterschiede machen es notwendig, einen [[Pneumothorax]] auf jeden Fall vorher zu versorgen, üblicherweise mit einer [[Thoraxdrainage|Bülau-Drainage]].

Im Übrigen ist die Vorhaltung und der Einsatz eines Rettungshubschraubers mit deutlich höheren Kosten verbunden als der eines bodengebundenen Rettungsmittels.

== Ausrüstung ==
Die Mindestausstattung orientiert sich hinsichtlich der [[Medizinisches Gerät|medizinischen Geräte]], [[Medikament]]e und Materialien am [[Notarztwagen]]. In Europa ist sie durch die EN 13718<ref>[http://www.din.de/de/mitwirken/normenausschuesse/nark/normen/wdc-beuth:din21:216836549 Norm DIN EN13718]</ref> geregelt. Damit kann eine Versorgung vor Ort und während des Transportes auf [[notfallmedizin]]ischem Niveau erfolgen.

Für spezielle Anforderungen kann die Ausrüstung auch erweitert werden. Zum Beispiel ist am Meer oder im [[Gebirge]] (zum Einsatz bei Bergunfällen) am Rettungshubschrauber oft auch eine seitliche [[Seilwinde#Hubschrauber|Seilwinde]] angebracht, womit der Patient auf einer Trage im Flug hochgehoben und verladen werden kann.

Ist keine seitliche Seilwinde vorhanden, kann ein bis 90&nbsp;m langes, fixes Bergetau verwendet werden. Dazu muss dieses Bergetau an einem Zwischenlandeplatz in der Nähe des Einsatzortes am Lasthaken des Helikopters befestigt werden. Der [[Höhenretter]] befestigt sich am anderen Ende des Taus und wird unter dem Hubschrauber hängend zum Einsatzort geflogen. Nachdem der Höhenretter den Verunglückten aufgenommen hat, fliegt der Hubschrauber zurück zum Zwischenlandeplatz und setzt die beiden am Boden ab. Die Rettung mit einem fixen Bergetau erfordert eine sehr gute Kommunikation und Zusammenarbeit des Piloten mit dem Höhenretter und muss daher immer wieder trainiert werden.<ref>Christoph G. Wölfl: ''Unfallrettung: Einsatztaktik, Technik und Rettungsmittel'', [[Schattauer Verlag]], 2010, ISBN 9783794526840, S. 166 [https://books.google.de/books?id=iSTuJhlW16EC&pg=PA166]</ref>

Ob Seilwinde oder fixes Bergetau, beim Bergen selbst gibt es mehrere Varianten:
* Rettungsschlinge
* [[Rettungssack]]
* [[Schleiftrage]]
* [[Rettungssitz]]
* [[Rettungsnetz]]
* [[Rettungskorb]]
Insbesondere Rettungsmittel mit großer Fläche wie Rettungssack oder Schleiftrage neigen dazu beim Aufnehmen im [[Abwind]] des Hauptrotors in Rotation zu geraten. Als Gegenmittel hilft die [[Antirotationsleine]]. In der Regel wird ein Helfer abgeseilt, dieser ist mit einem Luftrettergurt (eine Art [[Klettergurt#Komplettgurt|Klettergurt]] mit Brust- und Hüftgurt) gesichert.<ref>Autoren Stefan Schröder, Dieter Schneider-Bichel: ''Wasserrettung und Notfallmedizin: medizinische und technische Herausforderungen an die Wasserrettung'', Verlag [[ecomed-Storck]], 2010, ISBN 9783609774831, S. 45 [https://books.google.de/books?id=K9uVInKvm5QC&pg=PA45]</ref><ref>Matthias Ruppert, Jochen Hinkelbein  (Hrsg.): ''Notfallmedizin in Extremsituationen'', [[Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft]], 2018, ISBN  9783954663446 S. 171–172 [https://books.google.de/books?id=FxxdDwAAQBAJ&pg=PA171]</ref><ref>''Helicopter Rescue Techniques'', [[National Park Service]] Oktober 2013, S. 68–69 [https://mra.org/wp-content/uploads/2016/05/Helicopter_Rescue_Techniques-_NSARA_Manual-_10-23-2013.pdf]</ref><ref>[[Pit Schubert]]: ''Sicherheit und Risiko in Fels und Eis: Band 2'', [[Bergverlag Rother]], 2018, ISBN 9783763360185, S. 273 [https://books.google.de/books?id=9dvZ5ZsfCQUC&pg=PA273]</ref>

<gallery>
ECHeck.jpg|Heck eines RTH mit Krankentrage und Alpinausrüstung
RTH Innenansicht-links.jpg|Innenansicht eines RTH
RTH Innenansicht-rechts.jpg|Innenansicht eines RTH
RTH Christoph Hansa 09.jpg|Platz des Notarztes
</gallery>

In der EU schreibt eine Richtlinie der EASA seit 2010 vor, dass kommerzielle Rettungsflüge nur mehr mit zweimotorigen Hubschraubern geflogen werden dürfen. Die Richtlinie wurde 2014 auch in der Schweiz weitgehend umgesetzt,<ref>https://www.rth.info/news/news.php?id=1514</ref> im deutschsprachigen Raum (D-A-CH) werden kommerzielle Rettungsflüge fast ausschließlich mit den zweimotorigen [[Airbus]]-Mustern [[Airbus Helicopters H135|H135]] und [[MBB/Kawasaki BK 117|H145]] geflogen. Im Alpenraum löste die Richtlinie einigen Widerstand aus, da die bis 2010 eingesetzten einmotorigen Helikopter aufgrund des weit niedrigeren Gewichts in größeren Höhen fliegen können und wendiger sind als zweimotorige. Für Einsätze unter schwierigen Bedingungen wie enge Täler, starke Winde oder in großen Höhen kommen im Alpenraum daher im Ausnahmefall immer noch einmotorige, meist von Polizei, Behörden oder Militär betriebene Maschinen zum Einsatz, die vom Verbot nicht betroffen sind. In Österreich gibt es (Stand 2022) noch sieben einmotorige [[Airbus Helicopters H125|H125]] der Polizei<ref>https://web.helirescue.at/flottenverzeichnis/</ref> mit Rettungstrage und Winde,<ref>https://www.austrianwings.info/2021/05/flugpolizei-rettet-verunglueckten-alpinisten-unter-schwierigsten-bedingungen-vom-berg/</ref> auch im Hochgebirge des Schweizer Wallis standen 2022 noch immer sechs einmotorige Rettungshubschrauber für Einsätze in großer Höhe und widrigen Bedingungen zur Verfügung.<ref>https://skynews.ch/helikopter/rega-bewirbt-sich-fuers-walliser-dispositiv/</ref>

== Reichweite ==
Der Aktionsradius beträgt typischerweise 50 bis 70&nbsp;km.

== Besatzung ==
[[Datei:2013-07-14 Bergrettung Bodenschneid 1018.JPG|mini|hochkant|[[Abseilen (Fluggerät)|Abseilen]] am Rettungshubschrauber in den Alpen, da keine Landemöglichkeit besteht.]]

=== Deutschland ===
{{Hauptartikel|Luftrettung in Deutschland}}

Die Besatzung eines deutschen RTH besteht in der Regel aus dem [[Pilot]]en, einem [[Notarzt]] und einem [[HEMS Technical Crew Member]], einem speziell ausgebildeten [[Notfallsanitäter]] oder [[Rettungsassistent]]en. Bei bestimmten RTH-Typen gehört zur fliegerischen Besatzung zusätzlich ein [[Bordwart]]. Fallweise werden auch Praktikanten mitgenommen.

Pilot und ggf. Bordwart werden in der Regel vom Betreiber gestellt. Der HEMS Technical Crew Member ist oft Angestellter der [[Hilfsorganisation]], mit der der Betreiber eine Partnerschaft eingegangen ist, selten bei einem Krankenhaus oder dem Betreiber selbst angestellt (Ausnahme etwa die Hubschrauber der [[Bundeswehr]]). Der Notarzt ist ein Arzt eines nahegelegenen Krankenhauses bzw. des Krankenhauses, an dem der RTH stationiert ist. In vielen Fällen leistet er in der einsatzfreien Zeit normalen Krankenhausdienst.

Durch die vorhandenen Hubschrauber wird ein Großteil des bundesdeutschen Gebiets abgedeckt.<ref>{{Internetquelle|url=https://www.adac.de/_mmm/pdf/Standortkarte_DTL_LRG_08_2015_RZ_X4_247607.pdf|titel=Stützpunkte der Luftrettung|autor=|hrsg=ADAC-Luftrettung gGmbH|werk=|datum=2015-08|format=860&nbsp;kB|zugriff=2017-04-19|offline=ja|archiv-url=https://web.archive.org/web/20160406141933/https://www.adac.de/_mmm/pdf/Standortkarte_DTL_LRG_08_2015_RZ_X4_247607.pdf|archiv-datum=2016-04-06}}</ref>

=== Österreich ===
{{Hauptartikel|Flugrettung in Österreich}}

In Österreich werden Rettungshubschrauber mit einem Notarzt, einem Piloten sowie einem zum HEMS Technical Crew Member ausgebildeten [[Notfallsanitäter]] besetzt. Bei einigen RTHs, die vorwiegend in alpinem Gelände eingesetzt werden, ist als viertes Besatzungsmitglied ein ebenfalls speziell geschulter [[Bergrettung|Bergretter]] an Bord. Hauptsächlich aus finanziellen Gründen wird aber auch auf diesen Hubschraubern zunehmend die Besatzungszahl auf drei reduziert, in diesem Fall müssen die Notfallsanitäter die Bergretter-Ausbildung sowie eine Flugretter-Schulung absolvieren.

=== Schweiz ===
{{Hauptartikel|Luftrettung in der Schweiz}}
Die Luftrettung in der Schweiz wird mehrheitlich durch die [[Schweizerische Rettungsflugwacht|Schweizerische Rettungsflugwacht (Rega)]] organisiert. Eine Ausnahme bildet der [[Kanton Wallis]], wo die [[Air Zermatt]] und die [[Air-Glaciers]] für die Rettung aus der Luft zuständig sind. Die Besatzung besteht grundsätzlich aus einem Piloten, einem Notarzt sowie dem Rettungssanitäter. In schwer zugänglichen Gebieten wird die Crew durch einen „Fachspezialist Helikopter“ der [[Alpine Rettung Schweiz|Alpinen Rettung Schweiz]] unterstützt.

== Bergung eines defekten Hubschraubers ==

Für den Abtransport eines liegengebliebenen Helikopters kann in Straßennähe ein [[Tieflader]]-LKW mit Kran eingesetzt werden. Für den Straßentransport eines Hubschraubers mit drei oder mehr Rotorblättern müssen diese zum Teil weggefaltet oder demontiert werden.

Am 7.&nbsp;Januar 2023 musste ein Rettungshubschrauber vom Berg des Skigebiets [[Axamer Lizum]], Tirol mit einem größeren Transporthubschrauber geborgen werden. Dazu wurden die Rotorblätter demontiert und das Lastseil an die freigelegte Rotorachse gekoppelt. Ein dünneres Seil an der linken Landekufe diente als Annäherungsindikator an den Boden und zum eventuellen Ausrichten der Last kurz vor dem Absetzen durch Bodenpersonal.<ref>[https://tirol.orf.at/stories/3189373/ Hubschrauber wurde nach Defekt geborgen] orf.at, 7. Januar 2023, abgerufen am 7. Januar 2023.</ref>

== Literatur ==
* Jochen Hinkelbein, Eckard Glaser: ''Flugmedizin.'' UniMed, Bremen 2007, ISBN 978-3-89599-954-3.
* Karl Neno, Gunter Carloff: ''Einsatz für den Rettungshubschrauber.'' Kisterkall Verlag, Köln 2001, ISBN 978-3-935604-00-0.
* ADAC-Luftrettung (Hrsg.): ''ADAC-Stationsatlas „Christoph – bitte kommen!“'' Ausgabe 2011/12. Mit Vorwort von Friedrich Rehkopf und Susanne Matzke-Ahl. Wolfsfellner, München 2011, ISBN 978-3-933266-71-2 ([https://www.buchhandel.de/buch/ADAC-Stationsatlas-Christoph-bitte-kommen-Ausgabe-2011-2012-9783933266712 Buchvorstellung]).

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
{{Commons|Air Ambulance|Rettungshubschrauber}}
* {{DNB-Portal|4177916-2}}
* [https://www.helipictures.de/sites/100162.asp Internationale Fotogalerie von Rettungshubschraubern]
* [https://medizinverlag.eu/liste-der-stuetzpunktkarten.html Historische Stützpunktkarten der Luftrettung in Deutschland]
* [https://www.rth.info/stationen.db/stationen.php Stationstabelle deutscher Rettungshubschrauber]
* [https://www.drf-luftrettung.de/ Homepage der deutschen Rettungsflugwacht] DRF
* [https://luftrettung.adac.de/ Homepage der Luftrettung des ADAC]
* [https://www.oeamtc.at/thema/flugrettung/ Homepage des Christophorus Flugrettungsvereins] (ÖAMTC)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4177916-2|LCCN=sh85060001|NDL=01121672}}

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[[Kategorie:Hubschrauberbauart]]
[[Kategorie:Notfallmedizin]]