Quelltext der Seite Psychische Deprivation

Als '''psychische Deprivation''' (von [[latein]]isch ''deprivare'' = berauben) bezeichnet man den [[Mentaler Zustand|psychischen Zustand]] des Organismus, der durch ungenügende Befriedigung der grundlegenden seelischen Bedürfnisse entsteht. Dieser Zustand kann entstehen, wenn es nicht gelingt, eine enge und von intensiven Gefühlen geprägte [[Soziale Beziehung|Beziehung]] zum Mitmenschen aufzubauen ([[Bindungstheorie]]). Der Begriff ''psychische Deprivation'' geht auf [[Zdeněk Matějček]] zurück.<ref name="Kinder ohne Liebe">Josef Langmeier, Zdeněk Matějček: ''Psychische Deprivation im Kindesalter: Kinder ohne Liebe''. Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore, 1977, ISBN 3-541-07901-0).</ref>

== Begriffliche Abgrenzung ==
Der Begriff bezeichnet ein psychisches Mangelleiden infolge unzureichender emotionaler Zuwendung, sozialer Resonanz und stabiler zwischenmenschlicher Bindungen. Ursprünglich wurde psychische Deprivation im Kontext kindlicher Entwicklung beschrieben, etwa bei fehlender elterlicher Fürsorge oder mangelnden Beziehungserfahrungen. Neuere Forschung zeigt jedoch, dass auch Erwachsene von vergleichbaren Mangelerfahrungen betroffen sein können – etwa infolge anhaltender [[Soziale Isolation|sozialer Isolation]], Einsamkeit oder chronisch defizitärer Beziehungen.<ref>{{Internetquelle |autor=J. T. Cacioppo, S. Cacioppo |url=https://doi.org/10.1111/spc3.12087 |titel=Social relationships and health: the toxic effects of perceived social isolation |werk=Social and Personality Psychology Compass |datum=2014-02-04 |sprache=en |abruf=2025-10-23}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=N. Leigh-Hunt, D. Bagguley, K. Bash, V. Turner, S. Turnbull, N. Valtorta, W. Caan |url=https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.07.035 |titel=An overview of systematic reviews on the public health consequences of social isolation and loneliness |werk=Public Health |datum=2017-09-12 |sprache=en |abruf=2025-10-23}}</ref> Weitere Formen und Erscheinungsbilder von [[Deprivation]] betreffen unterschiedliche Lebens- und Wahrnehmungsbereiche. So wird Deprivation als Mangelleiden infolge ungenügender Ernährung (''physische Deprivation''), mangelnder Sinnesreize (''[[sensorische Deprivation]]'') oder mangelnder sprachlicher Stimulation (''[[sprachliche Deprivation]]'') verstanden. ''Soziale Deprivation'' ist ein eigenständiger soziologischer Fachbegriff und beschreibt strukturelle Benachteiligung, Armut oder den Ausschluss von gesellschaftlicher Teilhabe.<ref>{{Internetquelle |autor=H. Zhu, T. Yang, T. Pei, Y. Ying, S. Peng |url=https://doi.org/10.1177/15579883251332733 |titel=The influence of contextual social deprivation on poor health among urban male residents: a nationally representative study in China |werk=American Journal of Men’s Health |datum=2025-05-28 |sprache=en |abruf=2025-10-23}}</ref> Sie ist nicht mit sozialer Isolation zu verwechseln, die einen Mangel an sozialen Kontakten bezeichnet und als auslösender Faktor psychischer Deprivation wirken kann.<ref>{{Internetquelle |autor=H. Choi, M. R. Irwin, H. J. Cho |url=https://doi.org/10.5498/wjp.v5.i4.432 |titel=Impact of social isolation on behavioral health in elderly: systematic review |werk=World Journal of Psychiatry |datum=2015-12-22 |sprache=en |abruf=2025-10-23}}</ref> Enger gefasste Deprivationsbegriffe werden für die mangelnde Gefühlsbindung zwischen Mutter und Kind (''maternal deprivation''; [[Mary Ainsworth]]) und zwischen Vater und Kind (''paternal deprivation'') sowie für die Folgen eines längeren Krankenhaus- oder Heimaufenthaltes ([[Hospitalismus]]) usw. verwendet. Ein weiter gefasster Begriff wird für den Mangel an Erziehung (pädagogisches Defizit) verwendet. Matějček vermeidet absichtlich den Begriff „Deprivationssyndrom“, weil er dazu verleiten könne, darunter eine inhaltlich genau definierte Gruppe von pathologischen Merkmalen zu verstehen, die sich ebenso diagnostizieren ließen wie andere somatische oder psychische Erkrankungen.<ref name="Kinder ohne Liebe" />

Die Psychische Deprivation kann auch mehrschichtig begriffen werden, in dem die Bedingungen des Mangels für eine wirksame Interaktion des Kindes mit der Umwelt differenziert werden:

# Mangel an der Gesamtstimulation (Menge, Intensität und Art der Reize)
# Mangel an Gelegenheiten für ein wirksames Lernen bzw. für das Begreifen kognitiver Struktur
# Mangel an Voraussetzungen für das Aufbauen einer spezifischen Beziehung bzw. an emotionaler Abhängigkeit, die zur inneren Sicherheit verhilft
# Mangel an Voraussetzungen für die Aneignung persönlich-sozialer Rollen (keine soziale Unabhängigkeit, fehlende Identität).

== Theorie der psychischen Deprivation ==
{{Belege}}
Es gibt (noch) keine einheitliche Theorie der psychischen Deprivation. Matějček unterscheidet vier psychische Grundbedürfnisse (von denen immer zwei polar sind) als Grundtendenz des Menschen zum aktiven Kontakt mit der umgebenden Welt. [[Alfred Adler]] sprach von der „Sozialnatur“ des Menschen.

* Das Bedürfnis nach Variabilität, das Veränderlichkeit der Reize (Menge, Modalität, Intensität) und neue fortschreitende Stimulation einschließt.
* Das Bedürfnis nach Stabilität, um im Wechsel der Geschehnisse eine Dauerstruktur, Ordnung und Gesetzmäßigkeit zu finden und damit eine Kontinuität von Vergangenem, Gegenwärtigem und Künftigem herzustellen.
* Das Bedürfnis nach Abhängigkeit (Liebe, Bindung Beziehung), als Bindung zu spezifischen Menschen im Besonderen und zur Außenwelt im Allgemeinen, die zum Fundament der Lebenssicherheit wird.
* Das Bedürfnis nach Unabhängigkeit, mit der persönlichen Separation von der Umwelt zur Erreichung der Autonomie, bewussten Identität oder sozialen Rolle im sozialen Netz der Welt.

Erst wenn das Kind die Einzigartigkeit und Dauerhaftigkeit der Umweltobjekte und deren persönlichen Sinn und Wert kennenlernt, kann es zu ihnen spezifische Beziehungen bilden. Wenn sich ein Kind normal entwickeln soll, müssen alle seine Grundbedürfnisse harmonisch – der jeweiligen Entwicklungsphase angepasst – befriedigt sein. Werden diese Bedürfnisse über einen längeren Zeitraum und in erheblichem Ausmaß nicht oder nur einseitig befriedigt, wird die psychische Entwicklung des Kindes ungünstig beeinflusst. In der Umwelt des Kindes braucht es gewisse Bedingungen, die die Befriedigung der psychischen Grundbedürfnisse erlauben. Alle Kulturen und die in ihnen bestehenden Erziehungssysteme rechnen mit einer gewissen Regulierung (Angebot an Stimulationen, Einführung in die Ordnung der Dinge und Handlungen, Art des Kontaktes mit dem Kind, Zeitpunkt der Unabhängigkeit) in dieser Richtung.

== Geschichte der Deprivationsforschung ==
In der Menschheitsgeschichte wurden mehrfach Behauptungen aufgestellt, ein Herrscher habe Experimente mit Kleinkindern durchgeführt, in denen nicht mit ihnen gesprochen wurde (z.&nbsp;B. durch eine stumme Pfleger) oder sie z.&nbsp;T. sogar bewusst emotional vernachlässigt wurden, um die Ursprache der Menschheit – d.&nbsp;h. ohne das Sprachvorbild von Bezugspersonen – herauszufinden: Der antike griechische Geschichtsschreiber [[Herodot]] (ca. 485–425 v.&nbsp;Chr.) behauptete das über den 200 Jahre früher lebenden [[Pharao]] [[Psammetich I.]] (664–610 v.&nbsp;Chr.), [[Salimbene von Parma]] über den von ihm überaus negativ gesehenen<!--siehe Salimbene-Artikel--> römisch-deutschen Kaiser [[Friedrich&nbsp;II. von Hohenstaufen]] (1194–1250)<ref name="spektrum">Wi.Pö.: [https://www.spektrum.de/lexikon/psychologie/waisenkinderversuche/16645 ''Waisenkinderversuche''.] In: ''Lexikon der Psychologie'', 2000. Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg.</ref> und spätere Autoren über [[Jakob IV. (Schottland)|Jakob&nbsp;IV. von Schottland]] (1473–1513)<ref name="Fromkin">Victoria A. Fromkin, Stephen D. Krashen, Susan Curtiss, David Rigler, Marilyn Rigler: [https://linguistics.ucla.edu/people/curtiss/1974%20-%20The%20development%20of%20language%20in%20Genie.pdf ''The Development of Language in Genie: a Case of Language Acquisition Beyond the „Critical Period“''.] (PDF; 3,3&nbsp;MB) In: ''Brain and Language'', 1974, 1 (1), S. 81–107, hier S. 82, Fn. 3.</ref> und den indischen [[Großmogul]] [[Dschalāludin Mohammed Akbar|Akbar]] (1542–1605);<ref name="Campbell">Robin N Campbell, Robert Grieve: [https://www.researchgate.net/publication/233597995_Royal_Investigations_of_the_Origin_of_Language ''Royal Investigations of the Origin of Language''.] In: ''Historiographia Linguistica'', 12/1981, 9(1-2), S.&nbsp;43–74, [[doi:10.1075/hl.9.1-2.04cam]].</ref> mindestens die Versuchs-Kinder von Friedrich&nbsp;II. sollen an der Vernachlässigung gestorben sein.<ref name="spektrum" /> Allerdings ist der Wahrheitsgehalt solcher Behauptungen mehr als unsicher: Kritische Autoren weisen die Behauptungen experimentellen Kindesmissbrauchs vor allem durch Psammetich I. und Jakob IV.<ref name="Campbell" /> vermutlich aber auch die angeblich tödlichen Versuche durch Friedrich II.<ref name="spektrum" /> als sehr unwahrscheinlich zurück; allein das Experiment von Akbar habe wohl stattgefunden,<ref name="Campbell" /> aber dort wurden die Kinder wohl lediglich durch stumme Ammen aufgezogen, ohne dass eine emotionale Vernachlässigung berichtet würde.<ref>Abul Fazal: ''The Akbar NAmA of Abu-l-Fazl, translated from the Persian'', transl. H. Beveridge (1902–1939). Reprinted 1993, 3 vols (in 2), Delhi: Low Price Publications. zitiert von M. Miles: [http://www.sign-lang.uni-hamburg.de/bibweb/Miles/1200-1750.html ''Sign, Gesture & Deafness in South Asian & South-West Asian Histories: A Bibliography with Annotation and Excerpts from India; also from Afghanistan, Bangladesh, Burma/Myanmar, Iraq, Nepal, Pakistan, Persia/Iran, & Sri Lanka, c1200-1750''.] [https://web.archive.org/web/20080222020147/http://www.sign-lang.uni-hamburg.de/bibweb/Miles/1200-1750.html Archiviert am 22. Februar 2008] im [[Internet-Archiv]].</ref> Seit dem 20. Jahrhundert geistert vor allem das angebliche Experiment Friedrichs&nbsp;II. durch einige [[Psychologie|psychologische]] oder [[Pädagogik|pädagogische]] Veröffentlichungen, als vermeintlicher Beweis für die (lebens)wichtige Bedeutung emotionaler Zuwendung für Kleinkinder.

{{Belege fehlen}}
Ein spanischer Bischof schrieb in seinem Tagebuch von 1760: Im Findelhaus wird ein Kind traurig, und viele gehen durch ihre Traurigkeit zugrunde.

Ein wesentlicher Beitrag zu dieser Thematik wurde von dem österreichischen Pädiater [[Meinhard von Pfaundler]] geleistet. Er konnte nachweisen, dass Spitalsschädigungen bei Säuglingen und Kindern in Kliniken mit der Muttertrennung in Verbindung zu bringen sind (von daher die Bezeichnung [[Hospitalismus]], bisweilen auch Hospitalmarasmus genannt).<ref>Meinhard von Pfaundler (1924). Über Anstaltsschäden an Kindern. Monatsschrift für Kinderheilkunde, 29, 661 ff.</ref> Dies ist nicht nur ein Thema für Institutionen, in denen Kinder untergebracht werden, sondern es gibt Hospitalismus auch in Familien ([[Vernachlässigung|Kindesvernachlässigung]]).

Weitere systematisch-wissenschaftlichen Arbeiten stammen aus den 1930er Jahren von der Wiener Schule [[Charlotte Bühler]]s. Von dieser Grundlage gehen die umfangreichen psychoanalytisch orientierten Studien von [[René A. Spitz]] aus, die er in seinem Buch ''Vom Säugling zum Kleinkind'' darlegte. [[Harry Harlow]] konnte in Tierexperimenten nachweisen, dass auch bei [[Primaten]] psychische Störungen auftraten, wenn keine adäquate Mutter-Kind-Beziehung aufgebaut werden konnte. [[John Bowlby]] fasste für die [[WHO]] 1952 in ''Maternal care and mental health'' und 1962 zusammen mit Ainsworth in ''Deprivation of Maternal Care'' die internationalen Ergebnisse der bisherigen Forschung zusammen. Die überwiegende Mehrheit der modernen Arbeiten über die Kinderentwicklung stützt sich auf die [[Bindungstheorie]] von John Bowlby und [[Mary Ainsworth]].<ref>[http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/1532011/Mother-figure-is-vital-for-a-child.html ''Die Mutterfigur ist lebenswichtig für das Kind''.] (englisch).</ref>

== Ursachen der Deprivation ==
Die Ursachen psychischer Deprivation sind sehr vielfältig (zum Beispiel [[Depression]] bei der Mutter). Im Allgemeinen können es Lebenssituationen wie Isolation oder Trennung (Separation) sein, in denen dem Subjekt (Kinder, Erwachsene, [[Primaten]]) nicht in ausreichendem Maße und für genügend lange Zeit die Möglichkeit zur Befriedigung seiner grundlegenden psychischen Bedürfnisse gegeben wird.

=== Isolation und ihre Folgeerscheinungen ===
{{Belege fehlen}}
Ainsworth empfahl 1961 nur diejenigen Situationen als Isolation zu bezeichnen, in denen sich noch keine spezifische Beziehung zur ersten Bezugsperson (Mutter, Vater usw.) hatte entwickeln können. Beispiele schwerster Isolation sind die sogenannten [[Wolfskind]]er oder der Fall [[Kaspar Hauser]]. Die totale Isolation von menschlicher Gemeinschaft ist die schwerste Deprivationssituation. Als deren Folge ist das Kind in der geistigen und körperlichen Entwicklung stark zurückgeblieben, die Sprache nicht entwickelt und nützliche soziale Gewohnheiten sind nicht ausgebildet. Geschwindigkeit und Ausmaß der Erholungsfähigkeit hängen vom Schweregrad der Deprivation ab.

=== Trennung und ihre Folgeerscheinungen ===
Als Trennung oder Separation wird eine Situation bezeichnet, bei der es zu einer Unterbrechung schon existierender spezifischer Beziehungen zwischen dem Kind und seiner sozialen Umgebung kommt. Kürzere und längere Trennungen sind eine normale, häufig vorkommende Lebenssituation und deren Auswirkungen können je nach den individuellen Entwicklungs- und Persönlichkeitsbedingungen sehr verschieden sein.

=== Heimkinder ===
Untersuchungen, die die Entwicklung von Heimkindern mit Familienkindern vergleichen, zeigen bei den Heimkindern fast immer eine gewisse intellektuelle und emotionale Entwicklungsverzögerung (Retardierung) bezüglich Sprachentwicklung und sozialem Verhalten, sowie Ängstlichkeit und Aggressivität. Das Heimmilieu wirkt sich auf Kinder bis drei oder fünf Jahren besonders nachteilig aus. Beobachtungen innerhalb bestimmter Zeitabstände zeigten, dass Säuglinge, die in Familien aufwuchsen, 75 % ihrer Wachzeit Kontakt mit anderen Menschen hatten und nur 25 % dieser Zeit passiv den Handlungen ihrer Beziehungspersonen folgten. Bei Heimkindern war es je nach Betreuungsschlüssel fast umgekehrt.<ref>J. Koch: ''Ein Versuch der Analyse des Einflusses von Heimbedingungen auf die neuropsychologische Entwicklung 4–12 Monate alter Kinder''. In: ''Cslkà Pediat.'', 1961.</ref>

Bessere Entwicklungsbedingungen können aber durch wirkungsvolle Maßnahmen (ständige positive persönliche Beziehung zwischen Erzieher und Kind, sensorische Anregung, heilpädagogische Einstellung, kleine Kindergruppen, Anpassung an die Familienerziehung usw.) erreicht werden. Die Entwicklungsunterschiede der einzelnen Heimkinder hängen vor allem davon ab, wie sie aufgrund ihrer individuellen psychischen Grundausstattung mit dem Heimmilieu interagieren.

=== Partielle Gemeinschaftserziehung ===
Die Gefahr einer Deprivation hängt in erster Linie von folgenden drei Faktoren ab: Erstens in welchem Ausmaß die Einrichtungen der Gemeinschaftserziehung die Erziehung der Familie ergänzen oder ersetzen. In Wocheneinrichtungen (Wochenkrippen, Wochenkindergärten, Internate), aus denen die Kinder nur am Wochenende nach Hause kommen, wird die Erziehung der Familie fast völlig ersetzt. Siehe [[Wochenkrippe|Wochenkrippen]]. Zweitens vom Alter der Kinder (Säuglinge, Kleinkinder, Kindergärtner, Schulen mit Horte) und drittens von der Betreuungsform ([[Betreuungsschlüssel]], Kleingruppen, [[Tagespflege]], Anregungswert usw.) und der Persönlichkeit der Erzieher (Bindungsverhalten, Erfahrung und Bildung, Ausgeglichenheit und Stabilität). Bei einer teilweisen Gemeinschaftserziehung (Tageseinrichtungen wie [[Kinderkrippe]], [[Kindergarten]], [[Schulhort]], [[Ganztagsschule]] usw.) spielen die Familie und die Einstellung zum Kind eine wichtige Rolle und haben einen großen Einfluss auf die fruchtbare erzieherische Zusammenarbeit und einen wirksamen Entwicklungsstimulus. Als komplizierende Faktoren, die elterlicherseits etwa als Reaktion auf die Trennung vom Kind in Erscheinung treten, wurden zum Beispiel übertriebene Angst, Schuldgefühle, eine Kompensation der Trennung durch vorbehaltlose Nachgiebigkeit sowie ein Drang nach stetiger Sicherung der Liebe des Kindes festgestellt. Die teilweise Gemeinschaftserziehung (Tageskrippe) kann dort einen positiven Einfluss ausüben, wo die Erziehung in der Familie vernachlässigt wird oder emotional unausgeglichen ist.

Als wichtigster Gesichtspunkt beim Vergleich verschiedener Betreuungsformen ist das Alter des betreuten Kindes zu berücksichtigen. Vom Säuglingsalter bis im Alter von drei Jahren ist das Kind stark von der Person des erwachsenen Erziehers abhängig. Für Matějček haben Krippen für Kleinkinder im Wesentlichen eine „Behelfsfunktion“, wobei vor allem zwei Probleme bei Krippenkindern festgestellt wurden: Anpassungsschwierigkeiten und eine zwei- bis dreimal höhere Krankheitsanfälligkeit verglichen mit Familienkindern. Während das Gefährdungspotential für psychische Deprivation bei einer Dauerbetreuung von Kindern unter drei Jahren in Heimen als „gefährlich“ angesehen werden muss, ist ihre Situation in Tageskrippen höchstens „belastend“. Bei Tageskrippenkindern bleibt die Gefühlsbindung zu Mutter und Vater und zum Daheim bestehen, doch unterliegt sie einer gewissen Belastung; weil sie durch zusätzliche unbeständige Beziehungen ergänzt wird. Unter optimalen Verhältnissen konnten keine wesentlichen Unterschiede bei der somatischen und seelischen Entwicklung von Tageskrippenkindern und Familienkindern festgestellt werden.

=== Familie ===
Der Familie kommt auch in der heutigen Gesellschaft eine zentrale Bedeutung für die psychische Entwicklung zu. Die partiellen Gemeinschaftseinrichtungen (Kinderkrippen usw.) können die Erziehung in der Familie wohl ergänzen aber nicht ersetzen. Während am Lebensanfang in der Regel die Mutter die erste Bezugsperson ist, spielt mit zunehmendem Alter des Kindes jedes Familienmitglied (Vater, Geschwister) eine Rolle, um die lebenswichtigen Bedürfnisse (physische, emotionale, intellektuelle und moralische) zu erfüllen. Später werden auch das soziale Umfeld der Familie und ihre Einbettung in der Gemeinschaft für die Entwicklung der kindlichen Persönlichkeit wichtig. Ist die Familie nicht in die Gemeinschaft integriert (Emigrantenfamilien, Prominentenfamilien usw.) kann sich das nachteilig auswirken. Die Gesamtatmosphäre der Familie mit ihrem engen Zusammenleben aller Mitglieder bestimmt die Persönlichkeit des Kindes nachhaltig. Wenn eine der wichtigsten Beziehungspersonen fehlt und sich nicht ersetzen lässt, ist das Kind in besonderer Weise durch Deprivation bedroht, wobei der Zeitpunkt des Ausfalles und dessen Ursache (uneheliches Kind, Scheidung, Tod, Militärdienst, Krieg) unterschiedlich zur Deprivation beitragen. Die größte Gefahr für die Entwicklung eines Kleinkindes bildet die fehlende Mutter, wenn sie nicht adäquat ersetzt werden kann. Die bisherige Entwicklungstheorie des Säuglings und Kleinkinds hat sich allerdings mit der Rolle des Vaters kaum befasst und lässt in dieser Hinsicht keine gesicherten Aussagen zu.<ref>Cathleen Erin McGreal: ''The father’s role in the socialization of his infant''. In: ''Infant Mental Health Journal'', Volume 2, Issue 4, S. 216–225, Winter 1981, [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1097-0355(198124)2:4%3C216::AID-IMHJ2280020404%3E3.0.CO;2-2/abstract Abstract].</ref><ref>Die Mutter-Kind-Beziehung und die Vater-Kind-Beziehung werden zum Beispiel durch Grossmann und Grossmann (2005) als gleichwertig betrachtet und zugleich „die sichere Bindung an die Mutter“ und „die feinfühlige Herausforderung durch den Vater“ als optimale Bedingungen für die Entwicklung des Kindes angesehen. Siehe K. Grossmann, K. E. Grossmann: ''Bindungen – das Gefüge psychischer Sicherheit''. Klein<!-- Klett?? -->-Cotta, Stuttgart 2005. Zitiert nach: [[Klaus Hurrelmann]], [[Matthias Grundmann]], [[Sabine Walper]] (Hrsg.): ''Handbuch Sozialisationsforschung''. 7.&nbsp;Auflage. Beltz, 2008, ISBN 978-3-407-83160-6, [http://books.google.de/books?id=Ta9ANXMwxIEC&pg=PA132 S. 132–138.]</ref>

Der Mangel an einer formal vollständigen Familie kann von den verbliebenen Familienmitgliedern durch liebevolle Zuwendung kompensiert werden. Deshalb können auch Kinder aus vater- oder mutterlosen Familien gesund heranwachsen. Es gibt jedoch auch grob verwahrlosende oder gewalttätige Familienverhältnisse, bei denen die Kinder bei einer Einweisung in ein Kinderheim aufblühen. Ob die Berufstätigkeit der Eltern oder auch des alleinerziehenden Elternteils sich ungünstig auf die Entwicklung auswirkt, hängt unter anderem davon ab, ob der Beruf Befriedigung gibt und ob genügend Zeit bleibt, um für die Entwicklung ihres Kindes sorgen zu können und eine gute Ersatzpflege vorhanden ist.

Ein mangelnder emotionaler Austausch [[Eltern-Kind-Beziehung|zwischen Eltern und Kind]] kann auch Ursache für eine Depression, [[Neurose]] oder [[Psychose]] sein. Kinder die sich durch die Atmosphäre von Gefühlskälte in einem Zustand vollständiger emotionaler Isolierung befinden, haben vielfach einen einseitigen emotionalen Entwicklungsrückstand, weil sie nur intellektuell gefördert werden. Noch schwerer wirken ausgesprochene Gefühlsablehnung, Feindseligkeit oder Grausamkeit, wodurch die Kinder emotional und sozial isoliert sind und schwer [[Trauma (Psychologie)|traumatisiert]] werden.

=== Im Individuum angelegte Bedingungen der Deprivation ===
Unter psychischer Deprivation ist die individuelle Verarbeitung mangelnder gefühlsmäßiger Anregung, dem das Kind in einer Deprivationssituation ausgesetzt ist, zu verstehen. Das Bindungsstreben geht aktiv vom Säugling aus, da seine Bedürfnisbefriedigung in den ersten Lebensmonaten auf der Ebene emotionaler Wahrnehmung geschieht. In der [[Zweierbeziehung|Dyade]] von Mutter und Kind entsteht dann durch das kontinuierliche emotionale Interesse der Mutter am Kind ein gefühlsmäßiger Austausch, der zur Grundlage für diese und weitere Beziehungen wird.

Die gleichen Deprivationsbedingungen können sich je nach Alter und Entwicklungsstand auf Kinder unterschiedlich auswirken. In den ersten sechs Monaten reagieren Säuglinge bei einem Mangel an verschiedenartigen sinnlichen und emotionellen Anregungen und Reizen mit undifferenzierten, globalen psychosomatischen Reaktionen. In dieser Entwicklungsphase braucht das Kind eine elementare unspezifische soziale Stimulation. Ungefähr nach dem siebten Lebensmonat sind es [[Anaklitische Depression|anaklitische]] oder analoge Reaktionen, die bei einem Mangel plötzlich und mit voller Kraft auftreten. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind in der Lage, das Gesicht der Mutter oder die Hauptbezugsperson von anderen (fremden) Personen zu unterscheiden und hat nun das Bedürfnis, eine spezifische Beziehung, die ihm ein Sicherheitsgefühl gibt, zu ihr aufzubauen. Bei Kindern, die eine solche Beziehung nicht entwickeln konnten, ist die Fähigkeit, Beziehungen zu Menschen aufzunehmen, schwer und oft dauerhaft geschädigt. Die Empfindlichkeit auf diese Art von Deprivation dauert etwa bis zum dritten Lebensjahr. Auch relativ kurze Trennungen von der Mutter bzw. der Bezugsperson können in dieser Zeit Störungen hervorrufen. Nach dem dritten Lebensjahr findet eine Ausweitung der Beziehungen auf die ganze Familie einschließlich Geschwistern und Großeltern statt, und sie gibt dem Kind nun die emotionalen Reize für sein Sicherheitsgefühl. Bei ungenügender Stimulation kann nun anstelle der ''mütterlichen Deprivation'' die ''Familiendeprivation'' auftreten. Mit etwa sechs Jahren ist das gut entwickelte Kind so selbstständig (schulreif), dass es neue Beziehungen außerhalb der Familie (Nachbarskinder, Lehrer, Schulklasse) aufbauen und eine zeitweilige Trennung von der Familie aushalten kann.

== Psychische und psychosomatische Auswirkungen ==
Psychische Deprivation äußert sich je nach Lebensphase unterschiedlich. Während im Kindesalter vor allem Entwicklungs-, Bindungs- und Neuroreifungsprozesse beeinträchtigt werden,<ref name="McLaughlin">{{Internetquelle |autor=K. A. McLaughlin, M. A. Sheridan, H. K. Lambert |url=https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.10.012 |titel=Childhood adversity and neural development: deprivation and threat as distinct dimensions of early experience |werk=Neuroscience and Biobehavioral Reviews |datum=2014 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref name="Sonuga">{{Internetquelle |autor=E. J. S. Sonuga-Barke, M. Kennedy, R. Kumsta, N. Knights, D. Golm, M. Rutter |url=https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30045-4 |titel=Child-to-adult neurodevelopmental and mental health trajectories after early life deprivation: the young adult follow-up of the longitudinal English and Romanian Adoptees study |werk=The Lancet |datum=2017-04-15 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref> dominieren im Erwachsenenalter affektive, vegetative und psychosomatische Symptome. Der Schweregrad hängt von Dauer und Intensität der Deprivation sowie vorhandenen Schutzfaktoren (z.&nbsp;B. stabile Bezugspersonen, qualitativ hochwertige Pflege, therapeutische Unterstützung) ab.<ref>{{Internetquelle |autor=J. T. Cacioppo, S. Cacioppo |url=https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30142-9 |titel=The growing problem of loneliness |werk=The Lancet |datum=2018-02-03 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=L. C. Hawkley, J. T. Cacioppo |url=https://doi.org/10.1007/s12160-010-9210-8 |titel=Loneliness matters: a theoretical and empirical review of consequences and mechanisms |werk=Annals of Behavioral Medicine |datum=2010-07-22 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

=== Auswirkungen im Kindesalter ===
Anhaltende psychische Deprivation im Kindesalter, etwa durch fehlende stabile Bezugspersonen, mangelnde emotionale Zuwendung oder institutionelle Unterbringung, führt zu typischen Entwicklungs-, Verhaltens- und Regulationsauffälligkeiten.<ref name="Gunnar">{{Internetquelle |autor=M. R. Gunnar, B. M. Reid |url=https://doi.org/10.1146/annurev-devpsych-121318-085013 |titel=Early deprivation revisited: contemporary studies of the impact on young children of institutional care |werk=Annual Review of Developmental Psychology |datum=2019-12-02 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Kognitive und sprachliche Entwicklung:
Kinder mit Deprivation zeigen häufig eine verlangsamte geistige Entwicklung, geringere Sprachkompetenz und Lernschwierigkeiten. Ursache ist der Mangel an anregender Kommunikation und Interaktion in frühen Entwicklungsphasen. Neuroimaging-Studien belegen strukturelle Veränderungen im [[Hippocampus]] und [[Präfrontaler Kortex|präfrontalen Kortex]], die mit eingeschränkter Merkfähigkeit und Aufmerksamkeitsleistung zusammenhängen.<ref>{{Internetquelle |autor=M. R. Gunnar, B. M. Reid |url=https://doi.org/10.1146/annurev-devpsych-121318-085013 |titel=Early deprivation revisited: contemporary studies of the impact on young children of institutional care |werk=Annual Review of Developmental Psychology |datum=2019-12-02 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=A. S. Hodel, R. H. Hunt, R. A. Cowell, S. E. Van Den Heuvel, M. R. Gunnar, K. M. Thomas |url=https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.10.020 |titel=Duration of early adversity and structural brain development in post-institutionalized adolescents |werk=NeuroImage |datum=2014-10-16 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Bindungs- und Sozialverhalten:
Fehlende konstante Bezugspersonen führen zu instabilen oder desorganisierten Bindungsmustern. Manche Kinder entwickeln übermäßige Anhänglichkeit und Fremdenfreundlichkeit, andere zeigen deutliche emotionale Distanz oder Vermeidungsverhalten. In späteren Jahren äußern sich diese Muster in unsicherem Sozialverhalten, geringem Vertrauen und Schwierigkeiten bei der Emotionswahrnehmung.<ref>{{Internetquelle |autor=M. A. Sheridan, N. A. Fox, C. H. Zeanah, C. A. Nelson |url=https://doi.org/10.1073/pnas.1200041109 |titel=Variation in neural development as a result of exposure to institutionalization early in childhood |werk=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |datum=2012-07-23 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Stress- und Emotionsregulation:
Kinder, die über längere Zeit ohne feinfühlige Bezugsperson leben, zeigen eine dauerhafte Überaktivierung des Stresssystems ([[HPA-Achse]]) und eine unzureichende Ausbildung von Selbstberuhigungs- und Emotionsregulationsfähigkeiten. Dies führt zu erhöhter Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und Problemen im Umgang mit Frustration. Bildgebende Studien belegen eine veränderte Konnektivität zwischen [[Amygdala]] und präfrontalem Kortex als neurobiologisches Korrelat dieser Dysregulation.<ref>{{Internetquelle |autor=D. G. Gee, L. J. Gabard-Durnam, J. Flannery, B. Goff, K. L. Humphreys, E. H. Telzer, T. A. Hare, S. Y. Bookheimer, N. Tottenham |url=https://doi.org/10.1073/pnas.1307893110 |titel=Early developmental emergence of human amygdala–prefrontal connectivity after maternal deprivation |werk=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |datum=2013-09-09 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref name="McLaughlin" />

;Vegetative und psychosomatische Symptome:
Psychische Deprivation im Kindesalter ist mit Schlaf- und Essstörungen, erhöhter Infektanfälligkeit sowie Anzeichen chronischer Stressbelastung verbunden. Diese vegetativen Symptome spiegeln die anhaltende Aktivierung von Stress- und Immunsystem wider, die bei dauerhaftem Mangel an emotionaler Sicherheit entsteht.<ref name="Gunnar" />

;Langfristige Folgen:
Auch nach Verbesserung der Lebensumstände können kognitive, emotionale und soziale Beeinträchtigungen bestehen bleiben. Betroffene Jugendliche und Erwachsene zeigen häufiger depressive Symptome, Aufmerksamkeitsprobleme oder Beziehungsstörungen. Das Risiko steigt mit Dauer und Schwere der frühen Deprivation, kann aber durch stabile Bindungserfahrungen und förderliche Umweltbedingungen reduziert werden.<ref name="Sonuga" /><ref>{{Internetquelle |autor=K. L. Humphreys, L. S. King, K. L. Guyon-Harris, C. H. Zeanah |url=https://doi.org/10.1073/pnas.2119318119 |titel=Foster care leads to sustained cognitive gains following severe early deprivation |werk=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |datum=2022-09-12 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

=== Auswirkungen im Erwachsenenalter ===
Psychische Deprivation kann auch im Erwachsenenalter entstehen, etwa infolge sozialer Isolation, Verlust naher Beziehungen oder sensorischer Reizverarmung. Sie beschreibt einen später erworbenen Mangel an emotionaler Resonanz, sozialer Eingebundenheit oder adäquater Sinnesstimulation, der zu psychischen, vegetativen und psychosomatischen Fehlanpassungen führen kann.<ref name="Leigh">{{Internetquelle |autor=N. Leigh-Hunt, D. Bagguley, K. Bash, V. Turner, S. Turnbull, N. Valtorta, W. Caan |url=https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.07.035 |titel=An overview of systematic reviews on the public health consequences of social isolation and loneliness |werk=Public Health |datum=2017-11 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Affektive Symptome und Reizbarkeit:
Menschen mit sozialer oder emotionaler Deprivation zeigen häufig anhaltende Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und eine erhöhte Stressreaktivität. Studien belegen eine enge Verbindung zwischen chronischer Einsamkeit und depressiven Symptomen, die mit Veränderungen der Emotionsverarbeitung im [[limbisches System|limbischen System]] einhergehen. Der Mangel an sozialer Resonanz führt zu erhöhter innerer Anspannung, einem Gefühl emotionaler Leere und eingeschränkter Belastbarkeit.<ref>{{Internetquelle |autor=A. J. Finley, S. M. Schaefer |url=https://doi.org/10.20900/jpbs.20220011 |titel=Affective neuroscience of loneliness: potential mechanisms underlying the association between perceived social isolation, health, and well-being |werk=Journal of Psychiatric and Brain Science |datum=2022-12-26 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=E. M. Vitale, A. S. Smith |url=https://doi.org/10.3389/fnbeh.2022.846315 |titel=Neurobiology of loneliness, isolation, and loss: integrating human and animal perspectives |werk=Frontiers in Behavioral Neuroscience |datum=2022-04-08 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Depressive und psychosomatische Beschwerden:
Anhaltende soziale Deprivation ist mit einem erhöhten Risiko für [[Depression|depressive Episoden]], [[Angststörungen]] und [[Somatoforme Störung|somatoforme Beschwerden]] verbunden. Häufig treten diffuse Schmerzen, Müdigkeit, Herz-Kreislauf-Beschwerden oder gastrointestinale Symptome auf, ohne dass eine organische Ursache nachweisbar ist. Diese Symptome werden als Ausdruck chronischer psychophysiologischer Überlastung und unzureichender emotionaler Regulation verstanden.<ref name="Leigh" /><ref>{{Internetquelle |autor=J. T. Cacioppo, L. C. Hawkley |url=https://muse.jhu.edu/article/43143 |titel=Social isolation and health, with an emphasis on underlying mechanisms |werk=Perspectives in Biology and Medicine |datum=2003 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Vegetative Dysregulation:
Langandauernde Deprivation aktiviert dauerhaft das Stresssystem ([[HHN|Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse]]) und beeinträchtigt die Regulation des autonomen Nervensystems. Typische Folgen sind Schlafstörungen, erhöhte Herzfrequenz, veränderter Cortisolrhythmus und Störungen der Immunfunktion. Diese physiologischen Veränderungen gelten als zentrale Vermittlungsmechanismen zwischen sozialer Isolation und körperlicher [[Morbidität]].<ref>{{Internetquelle |autor=S. Zilioli, Y. Jiang |url=https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2021.105194 |titel=Endocrine and immunomodulatory effects of social isolation and loneliness across adulthood |werk=Psychoneuroendocrinology |datum=2021-06 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=C. Scatà, A. Carandina, A. Della Torre, B. Arosio, C. Bellocchi, G. D. Rodrigues, L. Furlan, E. Tobaldini, N. Montano |url=https://doi.org/10.3390/life13061229 |titel=Social isolation: a narrative review on the dangerous liaison between the autonomic nervous system and inflammation |werk=Life (Basel) |datum=2023-05-23 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Sensorische Empfindlichkeit und Reizverarbeitung:
Eine anhaltende Verringerung sensorischer oder umgebungsbedingter Reize kann bei Erwachsenen mit erhöhter Reizempfindlichkeit, Stimmungsschwankungen, Ängstlichkeit und Konzentrationsproblemen einhergehen. Systematische Übersichten zeigen, dass sensorische Unter- oder Überstimulation die Stressverarbeitung und emotionale Regulation beeinflusst und mit psychophysiologischer Anspannung verbunden ist. Klinische Beobachtungen deuten darauf hin, dass eine veränderte sensorische Verarbeitung auch die Wahrnehmung und das Verhalten im Alltag beeinträchtigen kann.<ref>{{Internetquelle |autor=A. Harrold, K. Keating, F. Larkin, A. Setti |url=https://doi.org/10.1111/aphw.12554 |titel=The association between sensory processing and stress in the adult population: a systematic review |werk=Applied Psychology: Health and Well-Being |datum=2024-06-04 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=I. Khan, M. A. B. Khan |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562322 |titel=Sensory and perceptual alterations |werk=StatPearls |datum=2022-10-03 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

;Langfristige Folgen:
Länger andauernde psychische oder sensorische Deprivation kann zu chronischen depressiven Zuständen, erhöhter Stressanfälligkeit und psychosomatischen Erkrankungen führen. Neben affektiven Störungen treten häufig vegetative Symptome, Schlafprobleme und emotionale Instabilität auf. Frühzeitige soziale Re-Integration und psychotherapeutische Interventionen können die negativen Auswirkungen jedoch teilweise rückbilden.<ref name="Leigh" /><ref>{{Internetquelle |autor=L. Brandt, S. Liu, C. Heim, A. Heinz |url=https://doi.org/10.1038/s41398-022-02178-4 |titel=The effects of social isolation stress and discrimination on mental health |werk=Translational Psychiatry |datum=2022-09-21 |sprache=en |abruf=2025-10-22}}</ref>

== Diagnose von Deprivationsschäden ==
Die Diagnose einer Deprivationsstörung erfordert aufgrund ihrer Komplexität die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Eltern, Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeut, Pädiater, Kinder- und Jugendpsychiater, Psychologe, Sozialarbeiter, Pädagoge, eventuell Neurologe usw. Dabei müssen der Zustand des Kindes (physische und psychische Entwicklung, Defizite und Stärken), die Familiensituation (Persönlichkeit der Eltern, Trennungserlebnisse) und die sozialen, ökonomischen und kulturellen Gegebenheiten und Erziehungsmöglichkeiten abgeklärt und bewertet werden.

Im klassischen Bild der psychischen Deprivation eines kleinen Kindes findet man unter anderem meist einen markanten Rückstand in der [[Spracherwerb|Sprachentwicklung]], da die Sprache sich ausschließlich über die Beziehung entwickelt. Neben ausgeprägt auftretendem Stammeln, ist die Verspätung in Bezug auf die Grammatik und der arme Wortschatz auffallend. Persönliche Fürwörter und Satzverbindungen lernen sie sehr spät (über das 3. Lebensjahr hinaus) zu benutzen. Die frühe Unerfahrenheit im Vergleichen von wirklichen Gegenständen mit ihrer Abbildung ergibt eine Verzögerung beim Begreifen des symbolischen Charakters eines graphischen Zeichens, worin eine der Wurzeln ihres Misserfolges im Lesen und Schreiben in den ersten Klassen gesehen wird.<ref name="Kinder ohne Liebe" />

Die rechtzeitige Diagnose erhöht die Chancen für die Wirksamkeit von Heil- und erzieherischen Maßnahmen. Pädiater und Erzieher sollten deshalb die Symptome von Deprivationsfolgen kennen.

== Therapeutische Maßnahmen ==
Zu den therapeutischen Maßnahmen zählen die Reaktivierung (angemessene Zufuhr von Reizen), das Neu-Lernen (Reididaxis, Heillernen), die Reedukation (Psychotherapie) und die Resozialisation (Soziotherapie, Familientherapie). Die gewöhnlich ungenügende Befriedigung der emotionalen Bedürfnisse des Kindes kann durch die Korrektur der bisherigen emotionalen Erfahrungen behoben werden. Dazu muss eine enge Gefühlsbindung zwischen Therapeut und Kind aufgebaut werden, die dann für das Kind zur Brücke für schrittweise neue, reichere und realistischere Beziehungen werden kann. Die Persönlichkeit des Therapeuten ist normalerweise für den therapeutischen Erfolg entscheidender als die Art der therapeutischen Methode.

Die ersten Studien in den 1940er Jahren waren in Bezug auf den Erfolg von therapeutischen Maßnahmen noch sehr pessimistisch. Obwohl diese heute optimistischer beurteilt werden, bleibt die Therapie und Heilung solcher Kinder oft sehr langwierig. Deshalb kommt der wirksameren und ökonomischeren Prophylaxe eine besondere Bedeutung zu. Es ist wahrscheinlich, dass wenn mit therapeutischen Maßnahmen vor dem achten bis zehnten Lebensjahr begonnen wird, eine mehr oder weniger vollständige Rückbildung der Deprivation erwartet werden kann. Es gibt jedoch noch die ganze Schulzeit hindurch und auch später Ansatzpunkte (Erfolg im Sport, Berufsübergang, Ehe, Elternrolle, Übernahme von Verantwortung für Mitmenschen usw.), an denen eine Beeinflussung der Deprivation ansetzen kann.<ref name="Kinder ohne Liebe" /> Eine Unterbringung in einer guten Pflegefamilie, eventuell mit Unterstützung von Fachleuten, kann in vielen Fällen sehr hilfreich sein.

== Präventivmaßnahmen ==
Bei der Prävention muss grundsätzlich beachtet werden, dass die Reize aus der Umwelt der Entwicklungsstufe des Kindes entsprechen sollten, weil eine zu frühe oder verspätete Stimulation unwirksam oder schädlich sein können. Die grundlegenden Voraussetzungen (Sinngebung, Verhaltensregeln, Stabilität der Umgebung) für das intellektuelle und soziale Lernen müssen gesichert sein. Für eine gesunde Entwicklung sind dauerhafte positive [[Eltern-Kind-Beziehung|Beziehungen zwischen dem Kind und den primären Erziehern]] notwendig. Dem Kind muss die Eingliederung in die Gemeinschaft ermöglicht werden.

Eine besondere Bedeutung kommt der Aufklärung der Eltern über Fragen des Zusammenlebens der Ehepartner, der [[Entwicklungspsychologie]] und Pädagogik des Kindes, der inneren Einstellung zur frühzeitigen Erziehung der Kinder, der gesellschaftlichen Werte usw. zu. Lange bevor das Kind geboren wird, bilden sich die Eltern ihre Einstellung zu ihm, aufgrund ihrer eigenen Kindheitserfahrungen und ihren Beziehungen zu den eigenen Eltern. Nach Matějček dient die Aufklärung der Eltern, die der Deprivation der Kinder einer Generation vorbeugt, zugleich der Prävention von Deprivation künftiger menschlicher Generationen.

Präventivmaßnahmen erfordern flankierende Maßnahmen durch die [[Sozialpolitik]] des Staates, die Aufklärung der Öffentlichkeit und von jungen Eltern, Paar- und [[Familienberatung]], ein Gesundheitsdienst als Auffangnetz für durch Deprivation bedrohte Kinder, Hilfen für unvollständige und zerrüttete Familien, Unterstützung zur [[Vereinbarkeit von Familie und Beruf|Vereinbarung von Familie und Beruf]], Hilfen für [[Pflegefamilie]]n usw.

== Literatur ==
* John Bowlby: ''Maternal Care and mental health''. World Health Organization, Geneva, 1952.
* John Bowlby, Mary D. Salter Ainsworth et al.: ''Deprivation of Maternal Care''. World Health Organization, Geneva, 1962.
* René A. Spitz: ''Vom Säugling zum Kleinkind. Naturgeschichte der Mutter-Kind-Beziehungen im ersten Lebensjahr.'' Klett-Cotta Verlag, Stuttgart, 1996, ISBN 3-608-91823-X (englische Erstausgabe: ''The First Year of Life'', 1965).
* Josef Langmeier, Zdeněk Matějček: ''Psychische Deprivation im Kindesalter: Kinder ohne Liebe''. Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore, 1977, ISBN 3-541-07901-0.
* John Bowlby, Mary D. Salter Ainsworth: ''Mutterliebe und kindliche Entwicklung''. E. Reinhardt, München / Basel, 1995.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Psychische Störung]]
[[Kategorie:Pflege]]
[[Kategorie:Elternhauserziehung]]
[[Kategorie:Entwicklungspsychologie]]