Quelltext der Seite Presbyakusis

{{Infobox ICD
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| 01-BEZEICHNUNG = Presbyakusis, Altersschwerhörigkeit
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = AB54
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[[Datei:Presbyakusis.jpg|mini|Diagnose von Altersschwerhörigkeit]]

'''Presbyakusis''' („Altersschwerhörigkeit“, ''(von altgriechisch πρέσβυς présbys „alt“ sowie ἀκούω akoúo „hören“)'') ist eine Art der [[Schwerhörigkeit]], die durch physiologische Alterungsprozesse entsteht und etwa ab dem fünften bis sechsten Lebensjahrzehnt auftritt. Typischerweise handelt es sich um eine beidseitige, symmetrische, zunehmende Innenohrschwerhörigkeit bei hohen Frequenzen.

== Diagnostik ==
Die altersphysiologischen und alterspathologischen degenerativen Prozesse im [[Corti-Organ]]<ref name="HNO1">H. G. Boenninghaus, T. Lenarz: ''HNO: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde.'' Springer, Berlin 2007, S. 107.</ref> einer Altersschwerhörigkeit können bei einem Patienten nicht direkt untersucht werden. Die Anhebung der [[Hörschwelle]] insbesondere bei hohen Frequenzen, die durch ein [[Tonaudiogramm]] ermittelt werden kann, ist ein wichtiger Hinweis auf das Vorliegen einer Altersschwerhörigkeit. Ein weiterer Hinweis ist das erschwerte Sprachverstehen in Umgebungsgeräuschen.

In der Diagnostik ist eine Trennung einer reinen Altersschwerhörigkeit und einer Schwerhörigkeit durch Lärmbelastung nur sehr schwierig möglich. Selbst wenn genaue Daten über die Lärmbelastung, z.&nbsp;B. während der Berufsausübung, bekannt sind, lassen sich die Anteile nicht exakt quantifizieren.

Wesentlich für die Diagnostik aufgrund von Messergebnissen ist auch die Definition dessen, was als „otologisch normales“<ref>{{Webarchiv|url=http://www.hoertechnik-audiologie.de/web/index.php?protected_file=media%2FEpidemiologie_Zeitschrift%20fuer%20Audiologie_2_2010.pdf |wayback=20130131081005 |text=''Wie viele Menschen sind schwerhörig?'' |archiv-bot=2019-05-08 03:33:31 InternetArchiveBot }} In: ''Zeitschrift für Audiologie/Audiological Acoustics.'' 2-2010, S. 61 ff, Median-Verlag von Killisch-Horn, Heidelberg (PDF; 241&nbsp;kB)</ref> bzw. unbeeinträchtigtes Gehör definiert ist. Einen Anhaltspunkt dafür gibt beispielsweise die entsprechende Festlegung der Norm DIN EN ISO 7029.<ref>DIN EN ISO 7029 Akustik - Statistische Verteilung von Hörschwellen als eine Funktion des Alters; Ausgabedatum: 2001-01, Beuth Verlag, Berlin.</ref>

== Einflussfaktoren ==
Lebenslange exogene und endogene Einwirkungen können einen Einfluss auf die Entwicklung bzw. Ausprägung von Altersschwerhörigkeit haben:<ref name="HNO1" />
* genetische Veranlagung
* Ernährung
* [[Diabetes mellitus]]
* Durchblutungsstörungen
* [[Ototoxizität|ototoxische]] Medikamente
* [[arterielle Hypertonie]]
* Lärm

Dass ein höheres [[Lebensalter]] nicht zwangsläufig mit Schwerhörigkeit zusammenfallen muss, verdeutlichen wissenschaftliche Untersuchungen aus der Völkerkunde: So weist das Hörvermögen von älteren afrikanischen Hirten, die zu ihrer Lebenszeit in ihrer Umwelt kaum hohen Schalldruckpegeln ausgesetzt waren, kaum Empfindlichkeitsverluste auf. Schwerhörigkeit im Alter lässt sich somit auch auf eine intensive Umweltbeeinflussung des Gehörs zurückführen und die Bezeichnung „Altersschwerhörigkeit“ ist also eher undifferenziert und genaugenommen falsch.<ref>{{Literatur|Autor=S. Rosen, M. Bergmann, D. Plester |Titel=Presbyacusis study of a relatively noise-free population in the Sudan|Jahr=1962|PMID=13974856}}</ref>
Eine neuere Reanalyse der historischen Daten zur Hörfähigkeit sudanesischer Hirten lässt jedoch daran zweifeln, ob die Hörfähigkeit dieses naturnahen Volkes im Alter tatsächlich wesentlich besser ist.<ref>{{Literatur | Autor=Eckhard Hoffmann| Titel=Hörfähigkeit und Hörschäden junger Erwachsener | Verlag=Median-Verlag | Ort=Heidelberg | Jahr=1997  | Auflage=1. | Seiten=8 | Online=[http://www.htw-aalen.de/dynamic/img/content/studium/a/hoerakustik/skripteartikel/soziakusis.pdf online] PDF}}</ref>

Eine Studie aus dem Jahr 2020 hingegen legt nahe, dass Altersschwerhörigkeit nicht durch das Altern an sich entsteht, sondern das Ergebnis kumulativer Gehörschäden ist.<ref>{{Internetquelle |autor=Gelbe Liste Online |url=https://www.gelbe-liste.de/hno/haarzellverlust-presbyakusis |titel=Haarzellverlust: Ursache der Presbyakusis? {{!}} Gelbe Liste |sprache=de |abruf=2023-11-11}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Pei-zhe Wu, Jennifer T. O’Malley, Victor de Gruttola, M. Charles Liberman |Titel=Age-Related Hearing Loss Is Dominated by Damage to Inner Ear Sensory Cells, Not the Cellular Battery That Powers Them |Sammelwerk=Journal of Neuroscience |Band=40 |Nummer=33 |Datum=2020-08-12 |ISSN=0270-6474 |DOI=10.1523/JNEUROSCI.0937-20.2020 |PMID=32690619 |Seiten=6357–6366 |Online=https://www.jneurosci.org/content/40/33/6357 |Abruf=2023-11-11}}</ref>

== Therapie ==
Als Therapieform kommen zurzeit nur [[Hörgerät]]e oder [[Hörimplantat]]e in Frage.

Eine medikamentöse Behandlung ist nicht möglich, es werden aber z.&nbsp;T. verschiedene Ansätze diskutiert, auch um ein Fortschreiten der Erkrankung zu mindern.<ref>B. Mazurek, T. Stöver, H. Haupt, J. Gross, A. Szczepek: ''Die Entstehung und Behandlung der Presbyakusis .'' In: ''HNO.'' Springer, Berlin/Heidelberg, Volume 56, Number 4 / April 2008.</ref>

Es wird in der Forschung nach Wegen gesucht, Möglichkeiten zur Regeneration der Haarsinneszellen zu finden.<ref>John V. Brigande, Stefan Heller: ''Quo vadis, hair cell regeneration?'' In: ''[[Nature Neuroscience]].'' Vol 12, No. 6, Mai 2009.</ref> Zurzeit ist nicht absehbar, ob und wann dies tatsächlich möglich sein wird.

== Siehe auch ==
* [[Schwerhörigkeit]]
* [[Lärmschwerhörigkeit]]
* [[Hyperakusis]]
* [[Parakusis]]
* [[Tonaudiogramm]]

== Weblinks ==
* [http://www.hoerkomm.de/welche-hoereinschraenkungen-gibt-es.html Welche Höreinschränkungen gibt es?] – Infothek des Projekts hörkomm.de – Barrierefrei hören und kommunizieren in der Arbeitswelt

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Geriatrie]]
[[Kategorie:Ohrkrankheit]]
[[Kategorie:Hörbehinderung]]