Quelltext der Seite Pemphigoides gestationis

{{Infobox ICD
| BREITE = 
| 01-CODE = O26.4
| 01-BEZEICHNUNG = Herpes gestationis
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Das '''Pemphigoides gestationis''' oder (meist) '''Pemphigoid gestationis''' ist eine sehr seltene [[Autoimmunerkrankung|autoimmune]] blasenbildende Hauterkrankung, welche in der [[Schwangerschaft]] auftritt, meist im zweiten oder dritten [[Trimenon]]. Sie wird wegen des ähnlichen Hautbefundes auch als '''Herpes gestationis''' bezeichnet, allerdings sind [[Herpes simplex|Herpes-Viren]] nicht an der Erkrankung beteiligt.
Die Erkrankung ist so selten, dass die größte durchgeführte Studie zur Behandlung nur 87 Patientinnen umfasst.<ref name="pmid10457123">{{Literatur |Autor=R. E. Jenkins, S. Hern, M. M. Black |Titel=Clinical features and management of 87 patients with pemphigoid gestationis |Sammelwerk=[[Clinical and Experimental Dermatology]] |Band=24 |Nummer=4 |Datum=1999-07 |Seiten=255–259 |DOI=10.1046/j.1365-2230.1999.00472.x |PMID=10457123}}</ref>
== Klinisches Bild ==
Das Pemphigoides gestationis beginnt meist mit einer Blasenbildung um den Nabel herum, bevor es sich auf die restliche Haut ausbreitet. Gelegentlich treten auch schmerzhafte überwärmte [[Nesselsucht|Urtikaria]] auf. Durch die lokale [[Histamin]]ausschüttung besteht ein starker [[Juckreiz]].

== Ursachen ==
Die Ursachen der Erkrankung sind weitgehend unbekannt, eine autoimmune Beteiligung mit Ablagerung von [[Komplementsystem|C3]] und von [[Immunglobulin G]] an der [[Dermis|dermal]]-[[Epidermis (Wirbeltiere)|epidermalen]] Verbindungszone ist gesichert.<ref name="BologniaJorizzo2003">{{Literatur |Autor=Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Ronald P. Rapini |Titel=Dermatology |Verlag=Elsevier Health Sciences |Datum=2003 |ISBN=978-0-323-02578-2 |Seiten=451ff |Online={{Google Buch |BuchID=f2IwYiyh3YUC |SeitenID=PT451}}}}</ref>

== Differentialdiagnosen ==
Die Diagnose wird mittels direkter Immunfluoreszenz von Hautbiopsien und dem serologischen Nachweis von Antikörpern bestätigt.<ref>BP180NC16a ELISA May Be Useful in Serodiagnosis of Pemphigoid Gestationis. [https://www.medscape.org/viewarticle/506965 Medscape]: June 21, 2005.</ref>
Die Erkrankung kann sonst leicht mit dem viel häufigeren  [[PUPPP]] verwechselt werden, vor allem wenn sie in der ersten Schwangerschaft auftritt. Allerdings beginnt die PUPPP meist in den Bereichen der [[Schwangerschaftsstreifen]] und heilt nach der Geburt innerhalb von 2 Wochen ab.

== Behandlung ==
Die Behandlung erfolgt immunsuppressiv in der Regel mit [[Corticosteroide]]n. Unter der Therapie sinkt die Zahl der Autoantikörper und die Blasenbildung geht zurück. Allerdings gestaltet sich die Therapie schwierig und dauert oft mehrere Monate.<ref>{{Literatur |Autor=L. A. Castro, R. B. Lundell, P. K. Krause, L. E. Gibson |Titel=Clinical experience in pemphigoid gestationis: report of 10 cases |Sammelwerk=[[Journal of the American Academy of Dermatology]] |Band=55 |Nummer=5 |Datum=2006-11 |Seiten=823–828 |DOI=10.1016/j.jaad.2006.07.015 |PMID=17052488}}</ref>
Eine definitive Heilung der Erkrankung besteht nicht, allerdings der Eintritt einer [[Remission (Medizin)|Remission]]. Daher sollte auch die psychische Belastung durch diese Erkrankung in die Behandlung mit eingeschlossen werden.<br />
Erkrankte Schwangere sind auf weitere Komplikationen der Schwangerschaft zu untersuchen, insbesondere ein [[Oligohydramnion|Mangel an Fruchtwasser]] soll ausgeschlossen werden.

== Literatur ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Gynäkologie und Geburtshilfe]]
[[Kategorie:Hautkrankheit]]
[[Kategorie:Autoimmunerkrankung]]