Quelltext der Seite Nucleus accumbens

[[Datei:Nucleus accumbens.jpg|mini|300px|Nucleus accumbens (rot) und Ventral tegmental area (VTA, blau)]]
Der '''Nucleus accumbens''' ('''Ncl. Acc.'''; von {{laS|''nucleus''}} ‚Kern‘, v. lat. {{lang|la|''accumbere''}} ‚sich hinlegen‘, ‚Platz nehmen‘, ‚beiwohnen‘) ist eine Kernstruktur im unteren ([[basal]]en) [[Vorderhirn]], die im bauchseitigen ([[ventral]]en) Teil der [[Basalganglien]] die Verbindungsstelle zwischen [[Putamen]] und [[Nucleus caudatus]] (den beiden Bestandteilen des [[Corpus striatum]]) bildet. Er besteht aus einer Schalenregion („shell“) sowie einer Kernregion („core“). Der Nucleus accumbens spielt eine zentrale Rolle im [[Mesolimbisches System|mesolimbischen System]], dem „Belohnungssystem“ des [[Gehirn]]s, sowie bei der Entstehung von [[Sucht]].

Das mesolimbische System fördert durch Glücksgefühle das Verstärken bestimmter Verhaltensmuster, die mit Belohnung in Verbindung stehen. Besonders interessant ist dies bei der Erforschung der [[Spielsucht]]<ref name="PMID31308669">G. C. Quintero Garzola: ''Review: brain neurobiology of gambling disorder based on rodent models.'' In: ''Neuropsychiatric disease and treatment.'' Band 15, 2019, S.&nbsp;1751–1770, {{DOI|10.2147/NDT.S192746}}, PMID 31308669, {{PMC|6612953}} (Review).</ref> und der Sucht nach [[Extremsport]],<ref name="PMID24001300">A. Weinstein, Y. Weinstein: ''Exercise addiction- diagnosis, bio-psychological mechanisms and treatment issues.'' In: ''Current pharmaceutical design.'' Band 20, Nummer 25, 2014, S.&nbsp;4062–4069, {{DOI|10.2174/13816128113199990614}}, PMID 24001300 (Review), [https://www.researchgate.net/profile/Aviv_Weinstein4/publication/256424057_Exercise_Addiction-_Diagnosis_Bio-Psychological_Mechanisms_and_Treatment_Issues/links/02e7e52702dd6d9ae8000000.pdf PDF].</ref><ref name="PMID28704221">M. D. Roberts, G. N. Ruegsegger, J. D. Brown, F. W. Booth: ''Mechanisms Associated With Physical Activity Behavior: Insights From Rodent Experiments.'' In: ''Exercise and sport sciences reviews.'' Band 45, Nummer 4, 10 2017, S.&nbsp;217–222, {{DOI|10.1249/JES.0000000000000124}}, PMID 28704221 (Review).</ref> bei denen der Ausgang einen gewissen ''Unsicherheitsfaktor'' und damit den besonderen ''Thrill'' bzw. ''Reiz'' aufweist.

== Anatomie ==
Als ''mesolimbisches System'' bezeichnet man die direkten und indirekten  [[dopamin]]ergen [[Projektion (Nervensystem)|Projektionen]] der Area tegmentalis ventralis in
* den Nucleus accumbens
* den ventromedialen präfrontalen Cortex
* den Nucleus caudatus im Striatum ''(siehe auch [[Corpus striatum]])''
* den [[Bulbus olfactorius]]
* den [[Hippocampus]]
* die [[Amygdala]]

== Funktion ==
Im Nucleus accumbens befinden sich [[Dopaminrezeptor]]en vom Typ [[Dopaminrezeptor#Unterformen des Dopamin-Rezeptors|D2]], deren Stimulation durch die dopaminergen [[Afferent|Afferenzen]] der Area tegmentalis ventralis der Erwartung eines Glücksgefühls zugeordnet wird („wanting“, im Gegensatz zum Glücksgefühl selber, „liking“). Viele Rauschdrogen wirken durch direkte oder indirekte Beeinflussung dieser synaptischen Übertragung, wie [[Amphetamin]], [[Kokain]], [[Opiat]]e, [[Tetrahydrocannabinol]] (THC), [[Phencyclidin]] und [[Ketamin]].<ref name="Brandes 2019 p.">{{Literatur |Hrsg=Ralf Brandes u.&nbsp;a. |Titel=Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie |Verlag=Springer, Berlin Heidelberg |Datum=2019 |ISBN=978-3-662-56468-4 |Seiten=857–861 |Online= [https://books.google.de/books?id=gMCYDwAAQBAJ&pg=PA559&dq=mesolimbisch&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwiGu9ujqP7nAhWN2qQKHcgVDoMQ6AEIODAC#v=onepage&q=mesolimbisch&f=false Vorschau Google Books]}}</ref>

Aber auch die Stimulation der Neurone der Area tegmentalis ventralis im [[Mittelhirn]] ist Angriffspunkt verschiedener Wirkstoffe. Die auf die dopaminergen Neurone der Area tegmentalis ventralis hemmend wirkenden [[Gamma-Aminobuttersäure|GABAergen]] [[Interneuron]]e besitzen ihrerseits Opioidrezeptoren vom [[Opioidrezeptor#Rezeptoren|µ<sub>1</sub>-Typ]]. Opioide führen durch Hemmung der inhibitorischen [[GABA-Rezeptor|GABAergen]] Interneurone zu einer Enthemmung der Neurone der Area tegmentalis ventralis, die wiederum vermehrt Dopamin ausschütten. Somit sensitivieren Opioide das mesolimbische System für eine Stimulation. Auch [[Ethanol]], [[Barbiturate]], [[Benzodiazepine]] und [[Nikotin]] haben einen stimulierenden bzw. enthemmenden Einfluss auf die dopaminergen Neurone der Area tegmentalis ventralis.<ref name="Brandes 2019 p." />

Der Nucleus accumbens projiziert seinerseits von der Schalenregion aus über das [[Mediales Vorderhirnbündel|mediale Vorderhirnbündel]] in das übrige  [[Limbisches System|limbische System]] und den [[Hypothalamus]]. Ersteres ist an der kognitiv-psychischen Verarbeitung beteiligt, letzterer spielt eine Rolle bei der [[Vegetatives Nervensystem|vegetativen]] Antwort auf das Glücksgefühl.

== Medizinische Bedeutung ==

Mehrere kleinere Studien in einem Zeitraum von ca. 10 Jahren zeigten, dass [[tiefe Hirnstimulation]] des Nucleus accumbens bei schwerer therapieresistenter [[Depression]] möglicherweise ein aussichtsreiches zukünftiges Therapiekonzept sein kann.<ref name="PMID26019865">C. Nauczyciel, S. Robic, T. Dondaine, M. Verin, G. Robert, D. Drapier, F. Naudet, B. Millet: ''The nucleus accumbens: a target for deep brain stimulation in resistant major depressive disorder.'' In: ''Journal of molecular psychiatry.'' Band 1, 2013, S.&nbsp;17, {{DOI|10.1186/2049-9256-1-17}}, PMID 26019865, {{PMC|4445576}} (Review).</ref><ref name="PMID24513970">T. E. Schlaepfer, B. H. Bewernick, S. Kayser, R. Hurlemann, V. A. Coenen: ''Deep brain stimulation of the human reward system for major depression–rationale, outcomes and outlook.'' In: ''[[Neuropsychopharmacology]].'' Band 39, Nummer 6, Mai 2014, S.&nbsp;1303–1314, {{DOI|10.1038/npp.2014.28}}, PMID 24513970, {{PMC|3988559}} (Review).</ref>

Die Anwendung der tiefen Hirnstimulation im Bereich des Nucleus accumbens führt bei Patienten mit sonst therapieresistenter [[Zwangsstörung]] in der Mehrzahl der Fälle zu einer deutlichen Symptomlinderung.<ref name="PMID31923474">P. Vicheva, M. Butler, P. Shotbolt: ''Deep brain stimulation for obsessive-compulsive disorder: A systematic review of randomised controlled trials.'' In: ''Neuroscience and biobehavioral reviews.'' Band 109, Februar 2020, S.&nbsp;129–138, {{DOI|10.1016/j.neubiorev.2020.01.007}}, PMID 31923474 (Review).</ref><ref name="PMID30790738">Y. S. Park, F. Sammartino, N. A. Young, J. Corrigan, V. Krishna, A. R. Rezai: ''Anatomic Review of the Ventral Capsule/Ventral Striatum and the Nucleus Accumbens to Guide Target Selection for Deep Brain Stimulation for Obsessive-Compulsive Disorder.'' In: ''[[World Neurosurgery]].'' Band 126, 06 2019, S.&nbsp;1–10, {{DOI|10.1016/j.wneu.2019.01.254}}, PMID 30790738 (Review).</ref>

== Siehe auch ==
* [[Glück]]
* [[Substanzungebundene Abhängigkeit]]
* [[Computerspielabhängigkeit]]

== Literatur ==
* S. B. Floresco: ''The nucleus accumbens: an interface between cognition, emotion, and action.'' In: ''Annual review of psychology.'' Band 66, Januar 2015, S.&nbsp;25–52, {{DOI|10.1146/annurev-psych-010213-115159}}, PMID 25251489 (Review), [https://osf.io/8td56/download PDF].
* B. D. Turner, D. T. Kashima, K. M. Manz, C. A. Grueter, B. A. Grueter: ''Synaptic Plasticity in the Nucleus Accumbens: Lessons Learned from Experience.'' In: [[ACS Chemical Neuroscience]]. Band 9, Nummer 9, 09 2018, S.&nbsp;2114–2126, {{DOI|10.1021/acschemneuro.7b00420}}, PMID 29280617, {{PMC|6508969}} (Review).

== Weblinks ==
* Stephan Finsterbusch: [https://www.faz.net/aktuell/wirtschaft/digitec/wenn-das-smartphone-zur-droge-wird-15625900.html?printPagedArticle=true#pageIndex_3 ''Smartphone-Sucht - Das gehackte Gehirn''], [[FAZ]], 6. Juni 2018.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Kerngebiet|Accumbens]]