Quelltext der Seite Nervus medianus

Der '''Nervus medianus''' („Mittelarmnerv“, auch Mediannerv genannt) ist ein [[Nerv]] des [[Peripheres Nervensystem|peripheren Nervensystems]]. Er entsteht aus dem [[Plexus brachialis]]. Demnach hat er&nbsp;− aufgrund des Faseraustauschs innerhalb des Plexus brachialis&nbsp;− Ursprünge, die, mit Artunterschieden bei den einzelnen [[Säugetiere]]n, vom 5.&nbsp;Hals- bis 2.&nbsp;Brustsegment (beim Menschen bis 1.&nbsp;Brustsegment) des Rückenmarks (C5–Th2 oder Th1) reichen. Er bezieht dabei Nervenfasern über den [[Fasciculus lateralis]] und den [[Fasciculus medialis]].

Er verläuft aus der Achselhöhle über die Innenseite des [[Oberarm]]s und zieht dann unter dem [[Musculus pronator teres]] hindurch auf die Handflächenseite des [[Unterarm]]s. Bei [[Katzen]] (Felidae) passiert er zuvor das dieser Familie eigene ''Foramen supracondylare'' des [[Humerus]].
[[Datei:Gray812and814.svg|miniatur|Sensibilitätsbereich von:<br>Nervus medianus (hellgrün)<br>[[Nervus ulnaris]] (blau)<br>[[Nervus radialis]] (rosa)]]
[[Datei:Lipoma_03.jpg|miniatur|Der ''Nervus medianus'' (als engl. ''Median nerve'' gekennzeichnet) während der Resektion eines [[Lipom]]s im Bereich des [[Unterarm]]s.]]
Der Nervus medianus innerviert motorisch die Mehrheit der Beugemuskeln am Unterarm:
* [[Musculus flexor carpi radialis]]
* [[Musculus palmaris longus]] (nur Mensch)
* [[Musculus flexor digitorum superficialis]] (bei [[Huftiere]]n vom [[Nervus ulnaris]] innerviert)
* [[Musculus flexor digitorum profundus]] (außer Caput ulnare)
* [[Musculus flexor pollicis longus]] (nur Mensch)
* [[Musculus pronator teres]]
* [[Musculus pronator quadratus]]
* [[Musculus abductor pollicis brevis]]
* [[Musculus flexor pollicis brevis]] (nur Caput superficiale)
* [[Musculus opponens pollicis]]
* [[Musculi lumbricales (Hand)|Musculi lumbricales I und II]]

Durch den [[Karpaltunnel]] zieht der Nerv auf die Handinnenfläche. Dort innerviert er einige der kurzen Fingermuskeln. Außerdem ist der Nervus medianus beim Menschen für die sensible Innervation der Handfläche vom Daumen bis zur Innenseite des Ringfingers zuständig. 

Beim [[Pferde|Pferd]] bildet der Nervus medianus die beiden '''Palmarnerven''' (''Nervus palmaris lateralis'' und ''medialis'') und ist damit für die gesamte sensible Innervation des Vorderfußes zuständig, wobei die Außenseite auch vom [[Nervus ulnaris]] mitversorgt wird. Diese beiden Palmarnerven werden bei chronischer Entzündung der [[Hufrolle]] ([[Podotrochlose]]) manchmal operativ entfernt (neurektomiert). In vereinzelten Fällen kann es einen Übergang vom Nervus medianus zu dem Nervus ulnaris geben, dies nennt man Berrettini-Verbindung.

== Erkrankungen ==
Bei einer [[Lähmung]] des Nervus medianus ist die [[Pronation]] und Beugung der Hand stark eingeschränkt. Beim Menschen können die ersten drei Finger nicht mehr gebeugt werden, der Daumen ist zum Handrücken hin gebogen („Affenhand“). Beim Versuch der Fingerbeugung entsteht eine sogenannte „Schwurhand“. Dabei ist der Zeigefinger gestreckt, der Mittelfinger leicht gebeugt, während Ring- und kleiner Finger gebeugt sind (deren tiefe Beugemuskeln vom Nervus ulnaris innerviert sind). Außerdem sind die Schmerz-, Tast- und Temperaturempfindung der beiden daumenseitigen Handdrittel eingeschränkt.
[[Datei:Lipoma 04.jpg|mini|Der deformierte Nervus medianus nach der Entfernung eines [[Lipom|Lipoms]] (mit einem weißen Pfeil gekennzeichnet)]]
Häufiger sind Schäden im handgelenksnahen Bereich infolge eines [[Karpaltunnelsyndrom]]s oder durch Schnittverletzungen (Suizidversuch), da der Nerv unmittelbar oberhalb des Handgelenks relativ oberflächlich liegt. Dann steht der Verlust der Sensibilität im Vordergrund, da die Unterarmmuskeln nicht betroffen sind. Beim Karpaltunnelsyndrom sind zudem [[Neuralgie|neuralgische]] [[Schmerz]]en häufig.

Bei Tieren ist eine Medianuslähmung eher selten und führt zu einer Überstreckung der [[Fingergelenke|Vorderzehengelenke]] („Durchtrittigkeit“).

Weitere mit dem Nervus medianus assoziierte Krankheitsbilder sind das [[Pronator-teres-Syndrom]] (Läsion des Nervus medianus beim Durchtritt durch den [[Musculus pronator teres|M. pronator teres]] am Unterarm – durch forcierte Pro- und Supinationsbewegungen des Unterarms, Kompression durch [[Lacertus fibrosus]] oder Sehne des ''[[Musculus flexor digitorum superficialis|M. flexor digitorum superficialis]]'') und das Interosseus-anterior-Syndrom (auch als [[Kiloh-Nevin-Syndrom]] bezeichnet, vor allem durch Frakturen verursacht).

== Siehe auch ==
* [[Martin-Gruber-Anastomose]], Nervenfaserverbindung zwischen Nervus medianus und ulnaris

== Literatur ==
* [[Martin Trepel]]: ''Neuroanatomie. Struktur und Funktion.'' 3. neu bearbeitete Auflage. Urban & Fischer, München u. a. 2004, ISBN 3-437-41297-3.
* [[Franz-Viktor Salomon]]: ''Nervensystem, Systema nervosum.'' In: Franz-Viktor Salomon, Hans Geyer, Uwe Gille (Hrsg.): ''Anatomie für die Tiermedizin.'' Enke, Stuttgart 2004, ISBN 3-8304-1007-7, S. 464–577.

{{Gesundheitshinweis}}
[[Kategorie:Plexus brachialis|Medianus]]