Quelltext der Seite Nasenspray

[[Datei:Action photo of nasal spray on a black background.jpg|mini|Die Betätigung der Sprühvorrichtung erzeugt einen feinen Sprühnebel, dessen Tröpfchen sich auf der Nasenschleimhaut niederschlagen.]]
Ein '''Nasenspray''' ist eine Darreichungsform für flüssige Zubereitungen zur Anwendung in der Nase. Die Flüssigkeit wird mittels eines [[Zerstäuben|Sprühsystems]] als feinverteiltes [[Aerosol]] auf die Nasenschleimhaut aufgebracht. Dazu wird die Öffnung der Sprayflasche in das Nasenloch eingeführt und durch Betätigung der Sprühvorrichtung die Dosis freigesetzt.

Man unterscheidet Sprays mit oder ohne Dosiervorrichtung für die Mehrfach- oder Einmalanwendung. Nasensprays kommen in der [[Topische Anwendung|lokalen]] und [[Systemische Aufnahme|systemischen]] Therapie sowie in der Nasenpflege zur Anwendung. Nasensprays mit arzneilicher Wirkung zählen zu den [[Arzneimittel]]n, solche mit physiologischer oder physikalischer Wirkung zu den [[Medizinprodukt]]en.

== Anwendungsgebiete ==
=== Lokaltherapie ===
==== Entzündungen der Nasenschleimhaut ====
In der örtlichen Behandlung kommen Nasensprays zur kurzfristigen Behandlung einer angeschwollenen Nasenschleimhaut („verstopfte Nase“) zur Anwendung, wie sie etwa durch eine Erkältung verursacht sein kann. Die Zubereitungen enthalten [[Sympathomimetika|α<small>1</small>-Sympathomimetika]] wie beispielsweise [[Tramazolin]], [[Oxymetazolin]] oder [[Xylometazolin]], die über eine Gefäßverengung die Schleimhautdurchblutung und Ödembildung mindern („Abschwellung“), so dass wieder frei durch die Nase geatmet werden kann. Zusätzlich schwillt auch die Schleimhaut der [[Ohrtrompete]] ab, wodurch es zu einem Druckausgleich im Mittelohr kommt und somit der Nutzen abschwellender Nasensprays bei [[Akute Mittelohrentzündung|Mittelohrentzündungen]] begründet ist.<ref name="Wurm" />
Die Wirkung setzt innerhalb weniger Minuten ein und hält bis zu zwölf Stunden an. α<small>1</small>-Sympathomimetika sollen maximal dreimal am Tag angewendet werden und nicht länger als sieben Tage, um das Entstehen einer [[Arzneimittel-Rhinitis]] zu vermeiden, die zu einem [[Schädlicher Gebrauch von nichtabhängigkeitserzeugenden Substanzen|schädlichen Dauergebrauch]] („Abhängigkeit“) führen kann.

Weiterhin werden Nasensprays in der örtlichen Behandlung der [[Allergische Rhinitis|allergischen Rhinitis]] (zum Beispiel „Heuschnupfen“) eingesetzt. Sie enthalten wahlweise
* mastzellstabilisierende [[Cromoglicinsäure]]-Verbindungen. Durch den Wirkstoff wird ein Austritt der allergievermittelnden [[Botenstoff]]e aus den [[Mastzelle]]n verhindert. Der Wirkstoff muss etwa 7–14 Tage vor dem [[Pollenflug]] angewendet werden.<ref name="Wurm">Thomas Wurm: ''Arzneistoffkunde'' Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-7692-5004-6.</ref>
* [[Glukokortikoide]] ([[Dexamethason]], [[Triamcinolon]], [[Fluticason]], [[Mometason]], [[Beclometason]])
* [[Antihistaminika]] ([[Levocabastin]] oder [[Azelastin]]), allein oder in Kombination mit einem Glukokortikoid.

Sie werden in der Regel über einen längeren Zeitraum angewendet.

==== Zahnmedizinische Lokalanästhesie ====
Nach dem Aufbringen auf die Nasenschleimhaut erreicht das [[Lokalanästhetikum]] [[Tetracain]] die darunter verlaufenden ''[[Nervus infraorbitalis|Rami alveolares]]'' (''Nervus alveolaris superior anterior'' und ''Nervus alveolaris superior medius''), die die Zähne des Oberkiefers sensibel versorgen. In einer fixen Kombination mit dem gefäßverengenden [[Oxymetazolin]] kann Tetracain als Nasenspray bei leichteren Eingriffen in der [[Zahnmedizin]] zur [[Lokalanästhesie (Zahnmedizin)#Nasenspray K305|Lokalanästhesie im Oberkiefer]] verwendet werden.<ref>Elliot V. Hersh, Andres Pinto u.&nbsp;a.: ''Double-masked, randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and tolerability of intranasal K305 (3% tetracaine plus 0.05% oxymetazoline) in anesthetizing maxillary teeth.'' In: ''The Journal of the American Dental Association.'' 147, 2016, S.&nbsp;278, [[doi:10.1016/j.adaj.2015.12.008]].</ref>

=== Systemische Therapie ===
Bestimmte [[Arzneistoff]]e werden in relevanten Mengen über die Nasenschleimhaut [[Resorption|resorbiert]]. Durch die gute Durchblutung der Nasenschleimhaut wird ein schneller [[Wirkungseintritt]] erzielt. Säureempfindliche Stoffe, die sich unter Einwirkung der [[Magensäure]] zersetzen würden, können unter Umgehung der Passage des [[Magen-Darm-Trakt]]s nicht-invasiv systemisch verfügbar gemacht werden, da die [[Injektion (Medizin)|Injektion]] oder [[Infusion]] entfällt.

Genutzt wird der nasale Verabreichungsweg für Arzneistoffe in verschiedensten Anwendungsgebieten, Beispiele sind:
* [[Fentanyl]] (gegen Schmerzen)
* [[Imigran]] (gegen [[Migräne]])
* [[Calcitonin]] (zur Senkung krankhaft erhöhter Blut-Calciumspiegel)
* [[Desmopressin]] (als [[Antidiuretikum]] gegen krankhaft erhöhte Harnausscheidung)
* [[Insulin]] (Behandlung der [[Zuckerkrankheit]])

=== Behandlungspflege ===
Gereizte und trockene Nasenschleimhäute lassen sich mit wässrigen Zubereitungen mit [[Dexpanthenol]] (auch als Pantothenol, D-Panthenol oder Panthenol bezeichnet) pflegen. Es wirkt durch seine wasserbindenden Eigenschaften befeuchtend und unterstützt ferner die Behandlung der Heilung und Regeneration von Nasenschleimhaut[[läsion]]en.<ref name="Mutschler">[[Ernst Mutschler (Mediziner)|Ernst Mutschler]]: ''Mutschler Arzneimittelwirkungen. Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie'', Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8047-1952-1.</ref>

[[Tonizität#Isotonizität|Isotonische]] Kochsalz- oder Meersalzlösung (entspricht der physiologischen Konzentration von 0,9 %) wirkt befeuchtend, reinigend und leicht spülend und wird unterstützend bei Schnupfen und zur Verhinderung des Austrocknens der Nasenschleimhaut verwendet. [[Hyperton]]e Salzlösung soll einer angeschwollenen Nasenschleimhaut überschüssiges Wasser auf osmotischem Weg entziehen und die Durchgängigkeit der oberen Atemwege verbessern.<ref>Herstellerinformation auf [https://www.bionorica.de/de/produkte/atemwege/rinupret/haeufige-fragen-zu-rinupret-pflege-nasenspray.html bionorica.de] (abgerufen am 27. Oktober 2013)</ref> Weitere Pflegemittel stellen pflanzliche Öle und Pflanzenauszüge wie [[Aloe vera|Aloe-vera]]-Extrakt dar.

== Risiken ==
Die Risiken einer Nasenspray-Anwendung ergeben sich aus wirkstoffspezifischen [[Nebenwirkung]]en. Sie sind vergleichbar mit dem Auftreten nach Anwendung der Flüssigkeiten als Nasentropfen.

== Siehe auch ==
* [[Nasentropfen]]
* [[Nasenspülung]]

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Arzneiform]]
[[Kategorie:Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde]]
[[Kategorie:Nase]]