Quelltext der Seite Muskelfaserriss

{{Infobox ICD
| 01-CODE = T14.6
| 01-BEZEICHNUNG = Verletzung von Muskeln und Sehnen an einer nicht näher bezeichneten Körperregion
}}
[[Datei:Doppelter Muskefaserriss am Oberschenkel.jpg|miniatur|Doppelter Muskelfaserriss am Oberschenkel]]
Der '''Muskelfaserriss''' ist eine [[Sportverletzung]], bei der es nach einer stärkeren Belastung zum Zerreißen von [[Muskelgewebe]] kommt. Im Gegensatz zur [[Muskelzerrung]] lässt sich eine Strukturveränderung mit Zerstörung von Muskelzellen und eine Einblutung erkennen. Meistens sind [[Musculus gastrocnemius|Waden]]- und [[Oberschenkelmuskulatur]] betroffen.

Muskelzerrung, Muskelfaserriss und Muskelriss beruhen auf demselben Mechanismus und unterscheiden sich nur durch das Ausmaß der Muskelschädigung. Bei einem Muskelfaserriss sind viele Muskelfasern gerissen, meist ein ganzes Muskelfaserbündel. Kleine Risse wirken sich nicht spürbar auf die Leistungsfähigkeit aus und sind bei jedem Training üblich.

== Verletzungsmechanismus ==
Beim Muskelfaserriss kommt es zum Einreißen der [[Bindegewebe|retikulären Fasern]], die mit dem [[Costamer]] der [[Basalmembran]] der Muskulatur verbunden sind. Wie bei der Muskelzerrung entscheiden die ersten Minuten nach der Verletzung über die Dauer der eingeschränkten Leistung. Je schneller der Muskelfaserriss gekühlt wird, umso geringer die Einblutung, umso kürzer die Behandlungsdauer.<ref>[[Arnd Krüger]], Helmut Oberdieck: ''Kleiner Ratgeber für Leichtathletikverletzungen.'' Bartels & Wernitz, Berlin 1975.</ref> Es kommt zu lokalen [[Entzündung]]serscheinungen in der Muskulatur. Gleichzeitig kommt es zur lokalen [[Tonus]]<nowiki />minderung im verletzten Gebiet.

Ein kompletter Muskelabriss führt zu einer starken Blutung in das Gewebe mit teilweise einem Totalausfall der Muskelkontraktion. Die Muskelenden ziehen sich in Richtung der jeweiligen Sehne zurück. Die Diagnostik ist hier mit Muskelfunktionstests, Ultraschall und Kernspintomographie relativ eindeutig, wobei die Bilder oft durch große Einblutungen schwer zu interpretieren sind.

== Symptome ==
Ein plötzlich einschießender Schmerz ist ein sehr häufiges Symptom. Nach dem Schmerzeintritt bleibt die Funktion des betroffenen Muskels meist über längere Zeit schmerzhaft eingeschränkt. Beim Riss großer Muskeln zeigen sich teilweise Einbuchtungen oder zusammengezogene Muskelanteile. Genauer kann man den Muskelfaserriss mittels [[Sonografie]] oder [[Magnetresonanztomographie]] eingrenzen.

== Diagnose ==
[[Datei:Muskelfaserriss.jpg|miniatur|Umschriebener Bluterguss]]
Bei der Abtastung des Muskels findet sich im Bereich der Muskelverletzung ein umschriebener Schmerz. Liegt der Riss oberflächlich, kann man einen umschriebenen oder abgesackten [[Bluterguss]] erkennen.

Einige Krankheiten und Verletzungen zeigen ein ähnliches Erscheinungsbild, erfordern jedoch eine andere Behandlung. Beispiele für Verletzungen sind ein [[Sehnenriss]], eine rupturierte [[Baker-Zyste]], eine [[Muskelprellung]] oder selten ein [[Knochenbruch#Ermüdungsfraktur|Ermüdungsbruch]]. Beispiele für Krankheiten mit Symptomen, die einem Muskelfaserriss ähnlich sehen, sind einige Formen der [[Myositis]], [[Thrombophlebitis]] oder [[Thrombose]]n.

== Therapie ==
Als Sofortmaßnahme wird mit Bewegung aufgehört und die [[PECH-Regel]] angewendet. Am wichtigsten ist die Schonung und falls nötig die Schmerztherapie. Ruhigstellung ist nach einer operativen Rekonstruktion nötig. An der Wade ist eine Hochlagerung des Beines sinnvoll, da die Schwellung in der Umgebung des Einrisses weniger auftritt und weniger Schmerzen bereitet.

Die Wirksamkeit von Maßnahmen wie Reizstrom, Wärmebehandlung und Salben ist umstritten. Die [[Spontanheilung]]srate ist beim Muskelfaserriss hoch. Ein chirurgischer Eingriff findet bei Verletzungen mit Funktionseinschränkung statt und ist bei Sportlern notwendig, da sich der Muskel nicht rekonstruieren kann. Es kommt zu Deformationen und Funktionsstörungen. Nach einer Operation erfolgt eine sechswöchige Ruhigstellung des betroffenen Muskels, um ein erneutes Zerreißen zu verhindern. In den USA hat man gute Erfahrungen mit einer begleitenden [[Testosteron]]-Therapie gemacht, um die während der Trainingspause eintretende [[Muskelatrophie]] zu minimieren.<ref>Brian W Wu, Max Berger u.&nbsp;a.: ''Randomized control trial to evaluate the effects of acute testosterone administration in men on muscle mass, strength, and physical function following ACL reconstructive surgery: rationale, design, methods.'' In: ''BMC Surgery.'' 14, 2014, {{DOI|10.1186/1471-2482-14-102}}.</ref>

== Muskelbündelriss ==
Die besonders starke Ausprägung eines Muskelfaserrisses ist der Muskelbündelriss, bei dem im Gegensatz zu einem Muskelfaserriss nicht nur einzelne Fasern, sondern ein komplettes Muskelbündel reißt.<ref>[https://www.gesundheits-fakten.de/muskelbuendelriss-ursachen-symptome-und-therapie/ ''Muskelbündelriss – Ursachen, Symptome und Therapie''] auf gesundheits-fakten.de</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

== Weblinks ==
{{Wiktionary|Muskelriss}}
{{Wiktionary}}
* [http://www.gesundheitpro.de/Muskelzerrung-und-Muskelfaserriss-Baender-Muskeln-und-Sehnen-A050905ANONI014387.html Muskelzerrung und Muskelfaserriss]

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Sportmedizin]]