Quelltext der Seite Musculus gluteus medius


{{Infobox Muskel
|Name             = Musculus gluteus medius
|BILD             = [[Datei:Posterior Hip Muscles 3.PNG|200px]]
|BILDBESCHREIBUNG = großer und mittiger Gesäßmuskel
|Ursprung         = Außenfläche (''Facies glut(a)ea'') des [[Darmbein]]es (''Os ilium''), Darmbeinkamm (Labium externum der ''Crista iliaca'') und seine [[Faszie]] (''[[Aponeurose|Aponeurosis]] glut(a)ea'')
|Ansatz           = großer Rollhügel (''Trochanter major'')<br /> des [[Oberschenkelknochen]]s (''Femur'')
|Funktion         = '''Mensch:'''
* Zentrierung und Stabilisierung des Hüftgelenks
* gemeinsam: Abspreizen (''[[Abduktion (Physiologie)|Abduktion]]''), verhindert seitliches Abkippen des Beckens
* vorderer Anteil:  Einwärtsdrehung (''[[Innenrotation]]'') und Beugung (''[[Flexion (Medizin)|Flexion]]'')
* hinterer Anteil: Auswärtsdrehung (''[[Außenrotation]]'') und Streckung (''[[Extension (Medizin)|Extension]]'') im [[Hüftgelenk]]
'''Tiere:''' Streckung
|Nerv             = [[Nervus gluteus superior]]
|Segment          = L4-L5
}}

Der '''Musculus glut(a)eus medius''' ([[Latein|lat.]] für „mittlerer Gesäßmuskel“) ist ein [[Skelettmuskel]] der [[Untere Extremität|unteren Extremität]], genauer der hinteren (''[[Lage- und Richtungsbezeichnungen|dorsalen]]'') Schicht der hinteren Hüftmuskulatur. Er wird (bis auf den oberen Anteil) fast vollständig vom großen Gesäßmuskel (''[[Musculus gluteus maximus]]'') bedeckt und am Vorderrand vom [[Tensor fasciae latae]] umfasst.

== Verlauf ==
Der dreieckförmige Musculus gluteus medius [[Ursprung und Ansatz|entspringt]] fleischig am [[Darmbein]] (''Os ilium''), genauer an der sichelförmigen Außenfläche (''Facies glut(a)ea'') der Darmbeinschaufel (''Ala ossis ilium'') zwischen den beiden Beckenlinien (''Linea glut(a)ea anterior'' und ''Linea glut(a)ea posterior''), vom Darmbeinkamm (''Crista iliaca'') und seiner [[Bindegewebe|bindegewebigen]] Hülle (''[[Faszie]]'') (''[[Aponeurose|Aponeurosis]] glut(a)ea''). Die Fasern vereinigen sich und ziehen gemeinsam kappenförmig zur lateralen und oberen Fläche der Außenseite des großen Rollhügel (''Trochanter major'') des [[Oberschenkelknochen]]s (''Femur''). Kurz vor der Insertion überkreuzen sich vordere und hintere Fasern und setzen sich gefiedert zu einer kräftigen Endsehne zusammen.<ref>[[Hermann Braus]], [[Curt Elze]]: ''Anatomie des Menschen. Ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte. Erster Band. Bewegungsapparat''. 3. Auflage. Julius Springer, Berlin 1954. [https://digi.ub.uni-heidelberg.de/diglit/braus1921bd1 Digitalisat der Universität Heidelberg]. S. 459–461.</ref>

Ein [[Schleimbeutel]] (''Bursa trochanterica musculi glut(a)ei medii'') zwischen der Ansatzsehne und dem großen Rollhügel mindert die Reibung.

Die versorgenden Nerven und Gefäße verlaufen an der Unterfläche des Muskels.

== Funktion ==

Der mittige Gesäßmuskel spreizt den [[Oberschenkel]] im [[Hüftgelenk]] zur Seite ab (''[[Abduktion (Physiologie)|Abduktion]]''). Der vordere Anteil des mittigen Gesäßmuskels dreht den Oberschenkel außerdem nach innen (''[[Innenrotation]]'') und beugt ihn an (''[[Flexion (Medizin)|Flexion]]''), der hintere Anteil hingegen dreht den Oberschenkel nach außen (''[[Außenrotation]]'') und streckt ihn (''[[Extension (Medizin)|Extension]]''). Bei genauerer Betrachtung setzt die Hauptmasse des Muskels hinter dem Drehpunkt des Hüftgelenks an. Bei wechselnder Stellung des Femur verändern die Muskelfasern ihre Zugrichtung. So wirkt bei gebeugter Hüfte der gesamte Muskel im Sinne einer Flexion.<ref>[[Siegfried Mollier]]: ''Plastische Anatomie. Die konstruktive Form des menschlichen Körpers''. Bergmann, München 1924.</ref>

Gemeinsam mit dem Musculus gluteus minimus und den pelvitrochanteren Muskeln (wie [[Musculus piriformis]] und [[Obturator externus]]) zentriert und stabilisiert er das [[Hüftgelenk]]. Aus diesem Grund ist beim Einsetzen einer [[Hüftendoprothese]] der Erhalt dieser Muskeln sowie die präzise Rekonstruktion der Anatomie (z. B. Femorales Offset, Femorale Antetorsion) für das Operationsergebnis sehr entscheidend.<ref>[[Adalbert Kapandji]]: ''Funktionelle Anatomie der Gelenke.'' Übersetzt von [[Jürgen Koebke]] (Erstausgabe in 3 Bänden, Ferdinand Enke, 1984). Deutschsprachige Gesamtausgabe durch Stefan Rehart. Thieme, Stuttgart 2016. Band 2, S. 50 – 57, 66 – 69, 74 – 75.</ref>

Beim Gehen und Laufen stabilisiert er zusammen mit dem (wesentlich schwächeren) kleinen Gesäßmuskel (''[[Musculus gluteus minimus]]'') und dem [[Musculus tensor fasciae latae]] das [[Becken (Anatomie)|Becken]] (''Pelvis''). Auf diese Weise wird ein Absinken des Beckens zur [[Spielbein]]seite hin verhindert.

Bei den vierfüßigen [[Säugetiere]]n ist er der kräftigste der Hüftmuskeln und der wichtigste Strecker (''[[Extensor]]'') des Hüftgelenkes. Durch diese Muskelwirkung ist er maßgeblich für den Vorschub des Körpers verantwortlich. Zudem bewirkt er eine Auswärtsbewegung der Hintergliedmaße.<ref name="König">Horst Erich König: ''Anatomie der Haussäugetiere: Lehrbuch und Farbatlas für Studium und Praxis''. Schattauer Verlag, 2009
ISBN 9783794526505, S. 250.</ref>

== Lähmung ==

Bei gleichzeitiger Lähmung des mittleren und kleinen Gesäßmuskels kommt es zum so genannten Watschelgang, d.&nbsp;h. bei jedem Schritt kippt das Becken auf die Spielbeinseite ([[Trendelenburg-Zeichen]]). Typische Ursachen einer solchen Lähmung sind die (in seltenen Fällen) durch [[intramuskuläre Injektion]]en verursachte Schädigung des [[Nervus gluteus superior]] oder die intraoperative Verletzung des Muskels beim Einbringen einer Hüftgelenksprothese.

== Vergleichende Anatomie ==
Beim Hund entspringt der Muskel nur am Darmbein, bei Pferden und Schweinen besitzt er noch einen Ursprung am ersten [[Lendenwirbel]], Kreuzbein und breiten Beckenband, der als Lendenzacke bezeichnet wird. Bei [[Huftiere]]n ist der Musculus gluteus medius mit dem [[Musculus piriformis]] verschmolzen.<ref name="König" />

== Bilder ==
<gallery>
Datei:Gerrish's Text-book of Anatomy (1902) - Fig. 352.png|Ursprung und Ansatz vom Gluteus medius.
Datei:Gray235.png|Ursprungsareal des Gluteus medius am Beckenkamm.
Datei:Cunningham’s Text-book of Anatomy (1914) - Fig 361.png|Ansatz am Trochanter major.
Datei:Cunningham’s Text-book of Anatomy (1914) - Fig 373.png|Ansatz am Trochanter major.
Datei:Braus 1921 127.png|Faserverlauf des Gluteus medius. Der Tractus illiotibialis ist zum Teil reseziert. 
Datei:Gray344.png|Querschnitt durch das Hüftgelenk.
Datei:Gluteus medius muscle.jpg
Datei:Braus 1921 247.png|Adduktion und Abduktion des Oberschenkels. Das Drehzentrum der Hüfte wurde mit einem Punkt markiert.
</gallery>

== Siehe auch ==
* [[Liste der Skelettmuskeln]]
* [[Gesäß]]

== Weblinks ==
{{Commonscat|Gluteus medius muscles|Gluteus medius}}

== Literatur ==

* Herwig Hahn von Dorsche, [[Reinhard Dittel (Physiotherapeut)|Reinhard Dittel]]: ''Anatomie des Bewegungssystems.'' Neuromedizin, Bad Hersfeld 2006. S. 277–278.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Skelettmuskel der unteren Extremität|Gluteus medius]]