Quelltext der Seite Lithium-Nephropathie

Die '''Lithium-Nephropathie''' ist eine Nierenerkrankung, die bei der [[Lithiumtherapie]] [[Bipolare Störung|bipolarer Störungen]] auftreten kann. Die häufigste Nebenwirkung dieser Behandlung ist ein [[Nephron|nephrogener]] [[Diabetes insipidus]], der bei ca. 40 % der Behandelten auftritt. Innerhalb von Wochen kommt es zu einer vermehrten Ausscheidung von Wasser und [[Natrium]] über die [[Niere]]n, die Folgen sind ein milder [[Dehydratation (Medizin)|Wassermangel (Dehydratation)]] und eine [[Metabolische Azidose|Übersäuerung des Blutes (Azidose)]]. Nach jahrzehntelanger Behandlung mit Lithium kann es zu einer Verminderung der [[Glomeruläre Filtrationsrate|glomerulären Filtrationsrate]] und zu einer [[Chronisches Nierenversagen|chronischen Nierenschädigung]] kommen. Bei Patienten, die mit Lithium behandelt werden, beträgt die [[Prävalenz]] eines chronischen Nierenschadens etwa 1,2 %; gegenüber der Normalbevölkerung ist das Risiko, an einem [[dialyse]]pflichtigen Nierenversagen zu erkranken, um das ca. 6-fache erhöht. Lithium dringt im [[Sammelrohr]] über den [[Epithelialer Natriumkanal|epithelialen Natriumkanal]] in die [[Prinzipalzelle]]n ein und hemmt dort [[Signalweg]]e, in die das [[Enzym]] [[Glykogensynthase-Kinase 3|Glykogensynthase-Kinase Typ 3 beta]] involviert ist. Dies führt zu einer gestörten Regulation des [[Aquaporine|Wasserkanals Aquaporin 2]]. Vorbeugung und Behandlung der Lithium-Nephropathie erfolgen mit dem [[Diuretikum]] [[Amilorid]]. Amilorid blockiert den epithelialen Natriumkanal und verhindert so das Eindringen von Lithium in die Prinzipalzelle. Bislang existieren aber noch keine Langzeitbeobachtungen zur Therapie der Lithium-Nephropathie mit Amilorid.

== Literatur ==
* {{cite journal |first=Jean-Pierre |last=Grünfeld |coauthors=Bernard C Rossier |title=Lithium nephrotoxicity revisited |journal=[[Nature Reviews Nephrology]] |volume=5 |issue=5 |pages=270–276 |doi=10.1038/nrneph.2009.43 |pmid=19384328 |issn=1759-507X |date=2009-05 |language=en}}
* {{cite journal |first=Matthias |last=Meier |coauthors=et al. |title=Magnetic resonance imaging in a patient with chronic lithium nephropathy |journal=[[Nephrology Dialysis Transplantation]] |volume=22 |issue=1 |pages=278–279 |doi=10.1093/ndt/gfl536 |pmid=16990288 |issn=0931-0509 |date=2007-01 |language=en}}
* {{cite journal |first=Hans |last=Bendz |coauthors=et al. |title=Renal failure occurs in chronic lithium treatment but is uncommon |journal=[[Kidney International]] |volume=77 |issue=3 |pages=219–224 |doi=10.1038/ki.2009.433 |pmid=19940841 |issn=1523-1755 |date=2010-02 |language=en}}

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Nephrologie]]