Quelltext der Seite Lancefield-Einteilung

[[Rebecca Lancefield]] (* 1895; † 1981) teilte [[Hämolyse|β-hämolysierende]] [[Streptokokken]] in sogenannte '''Lancefield-Gruppen''' ein. Diese '''Lancefield-Einteilung''' erfolgt aufgrund des Vorhandenseins von [[Antigen]]en, die Bestandteil der [[Zelle (Biologie)#Die prokaryotische Zelle|Bakterienzellen]] sind.

== Prinzip ==
Die von Lancefield 1933 geschaffene [[Klassifikation]] erfolgt durch den [[Serologie|serologischen]] Nachweis der C-Substanz, eines zellwandständigen [[Polysaccharid]]s, gegen welches sich [[Antikörper]] richten können. Das [[Immunserum]] mit Antikörpern wurde von Lancefield gewonnen, indem sie Kaninchen mit den [[Impfstoff#Totimpfstoffe|inaktivierten]] Bakterien [[Immunität (Medizin)|immunisierte]]. Der [[Extraktion (Verfahrenstechnik)|Extrakt]] mit Antigenen wurde aus einer flüssigen [[Bakterienkultur]] unter Verwendung von [[Salzsäure]] hergestellt.<ref name="PMID19870148" /> Jeweils ein geringes Volumen von Extrakt und Immunserum wurden auf einem [[Objektträger]] gemischt und in eine [[Pipette|Pasteurpipette]] überführt, die verschlossen [[Inkubator (Biologie)|inkubiert]] wurde. Bei einem positiven Testergebnis erfolgt eine [[Antigen-Antikörper-Reaktion]], wobei der gebildete Immunkomplex als sogenanntes [[Präzipitation (Immunologie)|Präzipitat]] ausgefällt und sichtbar wird.<ref name="PMID19870362" /> Die Einteilung kann heutzutage mithilfe der [[Latextest|Latexagglutination]] durchgeführt werden.<ref name="med_MB1" />

Die einzelnen [[Serotyp|Serogruppen]] werden mit Großbuchstaben benannt. Es sind die Gruppen A–H und K–V bekannt (Stand 2009),<ref name="med_MB2" /> die Gruppen W–Z gelten als provisorisch. Bei den Gruppen D, N und Q handelt es sich bei dem Antigen im Gegensatz zu den anderen Lancefield-Gruppen nicht um ein Polysaccharid, sondern um eine zellwandgebundene [[Teichonsäure]].<ref name="cleary" />

Mit der Untersuchung und Zuordnung weiterer ''Streptococcus''-[[Art (Biologie)|Arten]] sind auch einige [[α-Hämolyse|α-hämolysierende]] („vergrünende“) und γ-hämolysierende Streptokokken – diese führen keine [[Hämolyse]] durch – in der Lancefield-Einteilung zu finden. Bei den [[Viridans-Streptokokken]] („orale Streptokokken“) wird die Klassifikation normalerweise nicht angewendet. Sie sind überwiegend α-hämolysierend und ihnen fehlen meist die als Antigen wirkenden entsprechenden Polysaccharide.<ref name="brock" /> Die Anwendung vor allem bei den β-hämolysierenden Streptokokken ist historisch begründet, da die meisten als [[Pathogenität|pathogen]] erkannten Arten eine β-Hämolyse auf [[Blutagar]] zeigen. Die α-hämolysierenden Arten – mit Ausnahme von ''[[Pneumokokken|Streptococcus pneumoniae]]'' – gehören zur [[Bakterienflora]] der Schleimhäute und wurden als nicht pathogen bzw. fakultativ pathogen (als [[Opportunistischer Erreger|opportunistische Erreger]]) angesehen.<ref name="med_MB2" />

== Medizinische Bedeutung ==
Medizinisch bedeutsam sind vor allem die Gruppen [[A-Streptokokken|A]] (''[[Streptococcus pyogenes]]'') und B (''[[Streptococcus agalactiae]]''), sowie die Gruppen C, F und G.<ref name="med_MB2" /> Zu den Streptokokken der Gruppe C, F und G zählt ''[[Streptococcus anginosus]]'', er kann medizinisch relevant sein, z.&nbsp;B. bei Wundinfektionen. ''S.&nbsp;anginosus'' kann in geringer Keimzahl zur normalen Rachenflora gehören, er kann aber ebenso Ursache für [[Tonsille|Tonsillarabszesse]] sein. Auch Vertreter der Gruppe D sind mögliche [[Krankheitserreger]]. Allerdings wurden die früher auch als D-Streptokokken bezeichneten Arten 1984 überwiegend einer anderen [[Gattung (Biologie)|Gattung]] (''[[Enterococcus]]'') zugeordnet, so dass sie nach aktueller [[Nomenklatur (Biologie)|Nomenklatur]] beispielsweise als ''[[Enterococcus faecalis]]'' und ''[[Enterococcus faecium]]'' bezeichnet werden.<ref name="brock" /> Die in älteren Büchern verwendete Bezeichnung ''Streptococcus faecalis'' entspricht nicht mehr der aktuellen Nomenklatur und ist somit nicht mehr korrekt. Die für die [[Molkerei|Milchwirtschaft]] verwendeten Arten wurden der Gattung ''[[Lactococcus]]'' zugeordnet.<ref name="brock" /> Auch andere ''Streptococcus''-Arten erhielten, meist aufgrund [[Phylogenetik|phylogenetischer]] Untersuchungen, eine andere Bezeichnung.<ref name="lpsn" /> Die aktuelle Nomenklatur setzt sich in der medizinischen Literatur nur langsam durch.

== Übersicht der Lancefield-Gruppen ==
Die folgende Übersicht zeigt einige typische ''Streptococcus''- bzw. ''Enterococcus''-Arten, die den Lancefield-Gruppen zugeordnet wurden.<ref name="cleary" /><ref name="med_MB3" /> In der Spalte „Bemerkungen“ sind Hinweise zu einer möglichen Pathogenität aufgeführt. Soweit bekannt, wurde die aktuelle Nomenklatur verwendet.<ref name="lpsn" />

{| class="wikitable"
|- class="hintergrundfarbe5"
!Lancefield-Gruppe!!Arten!!Bemerkungen
|-
|A||''[[Streptococcus pyogenes]]''||pathogen für den Menschen; verursacht mehrere Erkrankungen, u.&nbsp;a. [[Scharlach]], [[Tonsillitis]] (Mandelentzündung), [[Pharyngitis]] (Rachenentzündung), [[Erysipel]], [[Phlegmone]], [[Sepsis]]<ref name="med_MB2" />
|-
|B||''[[Streptococcus agalactiae]]''||pathogen für Tiere (u.&nbsp;a. [[Mastitis (Haustiere)|Mastitis]] bei [[Hausrind|Rindern]]); seltener auch Krankheitserreger beim Menschen, v.&nbsp;a. bei Neugeborenen (Sepsis, [[Meningitis]], [[Kindbettfieber]])<ref name="med_MB2" />
|-
| rowspan="4" | C ||''[[Streptococcus equi]]''<br />''Streptococcus equi'' subsp. ''equi''<br />''Streptococcus equi'' subsp. ''zooepidemicus'' (früher ''S.&nbsp;zooepidemicus'')
''Streptococcus equi subsp.ruminatorum'' (kleine Ruminanten)
|pathogen für Tiere (''S.&nbsp;equi'' ist Verursacher der [[Druse (Pferd)]]); vereinzelt pathogen für den Menschen<ref name="cleary" />
|-
||''[[Streptococcus dysgalactiae]]'' subsp. ''equisimilis'' (früher ''S.&nbsp;equisimilis'')||pathogen für den Menschen, ähnliche [[Virulenzfaktor]]en wie ''S.&nbsp;pyogenes'';<ref name="cleary" /> verbreitet bei Menschen und Tieren;<ref name="med_MB3" /> kann Antigene mehrerer Gruppen (C, G, L) aufweisen<ref name="cleary" />
|-
||''Streptococcus dysgalactiae'' subsp. ''dysgalactiae''||α- oder γ-hämolysierend, Infektionen von [[veterinärmedizin]]ischer Bedeutung<ref name="cleary" />
|-
||''[[Streptococcus anginosus]]''<br />Stämme aus der [[Anginosus-Streptokokken|''S.&nbsp;anginosus''-Gruppe]]||zu dieser Gruppe (auch als „''S.&nbsp;milleri''“-Gruppe bezeichnet) zählen neben ''S.&nbsp;anginosus'' noch ''[[Streptococcus constellatus|S.&nbsp;constellatus]]'', ''[[Streptococcus intermedius|S.&nbsp;intermedius]]'' (beide mit unklarem Art-Status) und die „minute-Stämme“, sie werden zu den Viridans-Streptokokken (keine β-Hämolyse) gerechnet, sie können Antigene mehrerer Gruppen (A, C, F, G) aufweisen<ref name="med_MB3" /><ref name="cleary" /><br />pathogen für Tiere und Menschen (u.&nbsp;a. [[Abszess]]e, [[Endokarditis]], mild verlaufene [[Atemwegsinfektion]]en)<ref name="med_MB3" />
|-
| rowspan="2" | D ||''[[Enterococcus faecalis]]'' (früher ''S.&nbsp;faecalis'' und ''S.&nbsp;liquefaciens'')<br />''[[Enterococcus faecium]]'' (früher ''S.&nbsp;faecium'')<br />''[[Enterococcus durans]]'' (früher ''S.&nbsp;durans'')||verbreitet in der [[Darmflora]] bei Menschen und Tieren; ''E.&nbsp;faecalis'' kann Endokarditis verursachen<ref name="med_MB3" />
|-
||''[[Streptococcus equinus]]'' (früher ''S.&nbsp;bovis'')||verbreitet in der Darmflora bei Rindern und anderen [[Wiederkäuer]]n, [[Pferde]]n und z.&nbsp;T. Menschen; selten pathogen für den Menschen ([[Bakteriämie]], Endokarditis)<ref name="med_MB3" />
|-
|E||''[[Streptococcus acidominimus]]''<br />''[[Streptococcus uberis]]''<br />„Streptococcus infrequens“<ref name="PMID6409982" />||nicht pathogen für den Menschen
|-
|F||''Streptococcus anginosus''<br />Stämme aus der ''S.&nbsp;anginosus''-Gruppe||s.&nbsp;o.
|-
| rowspan="3" | G ||''Streptococcus anginosus''<br />Stämme aus der ''S.&nbsp;anginosus''-Gruppe||s.&nbsp;o.
|-
||''Streptococcus dysgalactiae'' subsp. ''equisimilis'' (früher ''S.&nbsp;equisimilis'')||s.&nbsp;o.
|-
||''[[Streptococcus canis]]''||Infektionen bei [[Haushund|Hunden]] und [[Hauskatze|Katzen]]<ref name="cleary" />
|-
|H||''[[Streptococcus sanguinis]]'' (früher ''S.&nbsp;sanguis'')||kommt beim Menschen vor, wird zu den Viridans-Streptokokken gerechnet; Beteiligung bei Endokarditis und [[Zahnkaries|Karies]]<ref name="med_MB3" />
|-
|K||''[[Streptococcus salivarius]]''||kommt beim Menschen vor; Beteiligung bei Endokarditis und Karies<ref name="med_MB3" />
|-
|L||''Streptococcus dysgalactiae'' subsp. ''equisimilis'' (früher ''S.&nbsp;equisimilis'')||s.&nbsp;o.
|-
|M||nicht näher bezeichnet||
|-
|N||''[[Lactococcus lactis]]'' (früher ''S.&nbsp;lactis'')<br />''Lactococcus lactis'' subsp. ''cremoris'' (früher ''S.&nbsp;cremoris'')||nicht pathogen für den Menschen
|-
|O||nicht näher bezeichnet||kommt beim Menschen vor; Beteiligung bei Endokarditis<ref name="med_MB3" />
|-
|P–Q||nicht näher bezeichnet||
|-
|R–T||''[[Streptococcus suis]]''||kommt bei [[Hausschwein|Schweinen]] als Krankheitserreger (Meningitis) vor; Übertragung auf den Menschen möglich<ref name="med_MB3" />
|}

== Quellen ==
=== Literatur ===
* Uwe Groß: ''Kurzlehrbuch Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie.'' Thieme, 2006, ISBN 3-13-141651-3.
* {{Literatur | Herausgeber= Birgid Neumeister, Heinrich K. Geiss, Rüdiger W. Braun, Peter Kimmig | Titel= Mikrobiologische Diagnostik: Bakteriologie – Mykologie – Virologie – Parasitologie | Auflage= 2.| Verlag= Thieme Verlag | Ort= Stuttgart | Jahr= 2009 | ISBN= 978-3-13-743602-7}}
* {{Literatur | Herausgeber= James Versalovic, Karen C. Carroll, Guido Funke, James H. Jorgensen, Marie Louise Landry, David W. Warnock | Titel= Manual of Clinical Microbiology | Auflage= 10.| Verlag= ASM Press | Jahr= 2011 | ISBN= 978-1-55-581463-2}}

=== Einzelnachweise ===
<references>
<ref name="brock">Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: ''Brock Mikrobiologie.'' Deutsche Übersetzung herausgegeben von Werner Goebel, 1. Auflage. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg/Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1, S. 559–563.</ref>
<ref name="cleary">Patrick Cleary, Qi Cheng: ''Medically Important Beta-Hemolytic Streptococci.'' In: ''The Prokaryotes. A Handbook on the Biology of Bacteria, Volume 4: Bacteria: Firmicutes, Cyanobacteria.'' Herausgegeben von M. Dworkin, S. Falkow, E. Rosenberg, K.-H. Schleifer, E. Stackebrandt. 3. Auflage. Springer Verlag, New York 2006, ISBN 978-0-387-25494-4, S.&nbsp;109–110</ref>
<ref name="lpsn">{{Internetquelle | url= https://www.bacterio.net/genus/streptococcus | titel= Genus Streptococcus | autor= Jean Euzéby, Aidan C. Parte | werk= [[List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature]] (LPSN) | zugriff= 2014-07-10}}</ref>
<ref name="med_MB1">{{Literatur | Autor= Herbert Hof, Rüdiger Dörries | Titel= Duale Reihe: Medizinische Mikrobiologie | Auflage= 3. | Verlag= Thieme Verlag | Ort= Stuttgart | Jahr= 2005 | ISBN= 978-3-13-125313-2 | Seiten=306–308}}</ref>
<ref name="med_MB2">{{Literatur| Titel= Streptokokken | Autor= Sören Gatermann, Klaus Miksits | Herausgeber= Helmut Hahn, Stefan H. E. Kaufmann, Thomas F. Schulz, Sebastian Suerbaum | Sammelwerk= Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie | Auflage= 6.| Verlag= Springer Verlag | Ort= Heidelberg | Jahr= 2009 | ISBN= 978-3-540-46359-7| Seiten= 203–213}}</ref>
<ref name="med_MB3">{{Literatur | Titel= Streptococcus (Chapter 13) | Autor= Maria Jevitz Patterson | Herausgeber= Samuel Baron | Sammelwerk= Medical Microbiology | Auflage= 4. | Verlag= University of Texas Medical Branch at Galveston | Ort= Galveston (TX), USA | Jahr= 1996 | ISBN= 0-9631172-1-1 | Online= [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7611/ NCBI Bookshelf]}}</ref>
<ref name="PMID6409982">P. D. Bridge, P. H. Sneath: ''Numerical taxonomy of Streptococcus.'' In: ''Journal of general microbiology.'' Band 129, Nr. 3, März 1983, S.&nbsp;565–597, {{ISSN|0022-1287}}. PMID 6409982.</ref>
<ref name="PMID19870148">Rebecca C. Lancefield: ''A Serological Differentiation Of Human And Other Groups Of Hemolytic Streptococci.'' In: ''The Journal of experimental medicine.'' Band 57, Nr. 4, März 1933, S.&nbsp;571–595, {{ISSN|0022-1007}}. PMID 19870148. {{PMC|2132252}}.</ref>
<ref name="PMID19870362">Rebecca C. Lancefield, Ronald Hare: ''The Serological Differentiation Of Pathogenic And Non-Pathogenic Strains Of Hemolytic Streptococci From Parturient Women.'' In: ''The Journal of experimental medicine.'' Band 61, Nr. 3, Februar 1935, S.&nbsp;335–349, {{ISSN|0022-1007}}. PMID 19870362. {{PMC|2133228}}.</ref>
</references>

[[Kategorie:Mikrobiologisches Testverfahren]]
[[Kategorie:Medizinische Klassifikation]]
[[Kategorie:Immunchemisches Testverfahren]]