Quelltext der Seite Keilwirbel

{{Infobox ICD
| 01-CODE = M80.-
| 01-BEZEICHNUNG = Osteoporotische Wirbelkörperkompression und Keilwirbel
| 02-CODE = M40.2<ref>Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 444</ref>
| 02-BEZEICHNUNG = Sonstige und nicht näher bezeichnete Kyphose
| 03-CODE = M48.5
| 03-BEZEICHNUNG = Wirbelkörperkompression o.n.A }}

Der Begriff '''Keilwirbel''' besagt, dass ein [[Wirbel (Anatomie)|Wirbel]] von der normalen Form abweicht. Ein gesunder Wirbel hat sowohl in der seitlichen als auch der frontalen Ansicht einer [[Röntgen]]aufnahme einen annähernd rechteckigen Querschnitt. Die Vorder- und die Hinterkante sind gleich hoch, Grund- und Deckplatte gerade. Wird die Vorderkante deutlich niedriger als die Hinterkante, nennt man das einen Keilwirbel. Seltener ist ein Wirbel auf einer Seite deutlich niedriger als auf der anderen, dann handelt es sich um einen ''seitlichen Keilwirbel''. Durch Keilwirbel kann es zur Ausbildung einer [[Skoliose|Rückgratverkrümmung]] kommen (Der Düsseldorfer Chirurg [[Emil Karl Frey]] operierte eine solche Skoliose erstmals erfolgreich durch Entfernung des Keilwirbels<ref>[[Hans Rudolf Berndorff]]: ''Ein Leben für die Chirurgie. Nachruf auf Ferdinand Sauerbruch.'' In: Ferdinand Sauerbruch: ''Das war mein Leben.'' [[Kindler Verlag|Kindler]] & Schiermeyer, Bad Wörishofen 1951; benutzt: Lizenzausgabe Bertelsmann, München 1956, S. 456–478, hier: S. 459.</ref>). Als Ursache werden intrauterine Schädigungen, beispielsweise durch Medikamente wie Valproat oder Vitamin A oder auch Inhalation von Kohlenmonoxid diskutiert.<ref>{{Literatur |Autor=Charles E. Mackel, Ajit Jada, Amer F. Samdani, James H. Stephen, James T. Bennett |Titel=A comprehensive review of the diagnosis and management of congenital scoliosis |Sammelwerk=Child’s Nervous System: ChNS: Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery |Band=34 |Nummer=11 |Datum=2018-11 |ISSN=1433-0350 |DOI=10.1007/s00381-018-3915-6 |PMID=30078055 |Seiten=2155–2171 }}</ref>

== Ursachen ==
* Keilwirbelbildungen infolge einer [[Scheuermann-Krankheit]], oft zu beobachten
* [[Sinterungsbruch]] bei [[Osteoporose]], ebenfalls recht häufig
* Unfallfolgen (Fraktur), bei Erwachsenen nach heftiger Krafteinwirkung, bei Kindern häufiger
* angeborene Fehlbildung des Wirbels (eine Ursache der kongenitalen Skoliose), Ursachen: zum Beispiel medikamentös-toxisch, Diabetes der Mutter<ref>{{Literatur |Autor=Peter G. Alexander, Rocky S. Tuan |Titel=Role of environmental factors in axial skeletal dysmorphogenesis |Sammelwerk=Birth Defects Research. Part C, Embryo Today: Reviews |Band=90 |Nummer=2 |Datum=2010-06 |ISSN=1542-9768 |DOI=10.1002/bdrc.20179 |PMID=20544699 |Seiten=118–132 }}</ref>
* Wirbelkörpernekrose im Rahmen eines Morbus Calvé
* seitliche Keilwirbel bei [[Neurofibromatose]], selten

== Therapie ==
Die notwendige Behandlung richtet sich nach der Grundkrankheit.
* Scheuermann-Veränderungen können eine breite Palette von Maßnahmen notwendig machen, von der Krankengymnastik über Rumpf[[orthese]]n bis zur operativen Korrektur.
* [[Osteoporose]] bedingte Keilwirbelbrüche verlangen zunächst eine Therapie der Grunderkrankung, als Korrektur der Verformung setzt sich inzwischen (2005) die [[Kyphoplastie]] durch.
* Unfallverletzungen lassen sich oft mit Ruhigstellung und späterer Gipsbehandlung in den Griff bekommen, je nach Lokalisation der Verletzung ist dann ein Diademgips, ein Gips nach [[Joseph Risser|Risser]] oder nach [[Lorenz Böhler|Böhler]] erforderlich.
* Angeborene Fehlbildungen erfordern, je nach Schweregrad, die operative Korrektur.

== Keilwirbel bei Hunden ==
Auch bei Hunden kommen in manchen Rassen Keilwirbel vor. Die erbliche Veranlagung ist Gegenstand molekulargenetischer Untersuchungen der [[Tierärztliche Hochschule Hannover|Tierärztlichen Hochschule Hannover]]. Vermutet wird eine [[Polygenie|polygene]] Vererbung.<ref>Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover: ''{{Webarchiv|url=https://www.tiho-hannover.de/kliniken-institute/institute/institut-fuer-tierzucht-und-vererbungsforschung/forschung/forschungsprojekte-hund/keilwirbel/ |wayback=20190430092520 |text=Keilwirbel |archiv-bot=2025-11-09 16:09:35 InternetArchiveBot }}''</ref>

== Siehe auch ==
* [[Fischwirbel]]
* [[Blockwirbel]]
* [[Übergangswirbel]]

== Literatur ==
* F. Hefti: ''Kinderorthopädie in der Praxis''. Springer 1998, ISBN 3-540-61480-X.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]