Quelltext der Seite Inkongruenzarthrose

{{Infobox ICD
| BREITE = 
| 01-CODE = M15-19
| 01-BEZEICHNUNG = Arthrose ''(weitere Codierung abhängig vom betroffenen Gelenk)''
}}
'''Inkongruenzarthrose''' ist eine Form der typischerweise nach einem Unfallgeschehen auftretenden [[Arthrose]]. Dabei ist durch strukturelle Veränderungen an den am jeweiligen [[Gelenk (Anatomie)|Gelenk]] beteiligten Knochen oder durch Veränderungen der Weichteilsituation (z. B. Muskulatur) die Belastungszone des Gelenkes soweit vermindert, dass die unter physiologischen Bedingungen auftretenden Drucke ausreichen, den [[Gelenkknorpel]] dauerhaft zu schädigen, so dass eine Arthrose entsteht (Überlastungsschaden). Grundsätzlich sind auch andere Ursachen wie beispielsweise eine [[Osteochondrosis dissecans]] möglich.<ref>H. G. Niemand:'' Praktikum der Hundeklinik'', Georg Thieme Verlag, 2006, ISBN 3-8304-4141-X, S. 960, [https://books.google.de/books?id=y5SJDcW9PfkC&pg=PA960&dq=Inkongruenzarthrose&lr=&as_drrb_is=q&as_minm_is=0&as_miny_is=&as_maxm_is=0&as_maxy_is=&num=100&as_brr=3&cd=1&hl=de#v=onepage&q=Inkongruenzarthrose&f=false (online)]</ref>

Arthrosen infolge von Instabilitäten eines Gelenkes (beispielsweise nach Bandverletzung) werden nicht als Inkongruenzarthrosen bezeichnet.<ref name="q1" />

== Ursachen ==
=== Knöcherne Verletzung ===
Klassische Ursache der Inkongruenzarthrose am [[Oberes Sprunggelenk|oberen Sprunggelenk]] ist eine, auch nur gering verschobene [[Supinationstrauma|Außenknöchelfraktur]] (Verschiebungen um 1-2 mm genügen, um die funktionelle Gelenkfläche um bis zu 60 % zu reduzieren).<ref name="q1">C.-J. Wirth: ''Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Fuß.'' (= Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Band 2). Georg Thieme Verlag, 2002, ISBN 3-13-126241-9, S. 612, [https://books.google.de/books?id=aObMvXxTyDQC&pg=PA620&dq=Inkongruenzarthrose&lr=&as_drrb_is=q&as_minm_is=0&as_miny_is=&as_maxm_is=0&as_maxy_is=&num=100&as_brr=3&cd=2&hl=de#v=onepage&q=Inkongruenzarthrose&f=false (online)]</ref>

=== Muskelriss ===
An der Schulter steht der [[Oberarm]]kopf nach einer [[Oberarm#Rotatorenmanschette|Rotatorenmanschettenruptur]] (reduzierte Dicke der Muskelmanschette) höher als vor der Verletzung. Man spricht dabei je nach Quelle von einem [[Humerus]]<nowiki>hoch-</nowiki> oder [[Acromion]]<nowiki>tiefstand</nowiki>. Infolge dieser Veränderung verändert sich auch die Stellung des eigentlichen Schultergelenkes (glenohumerales Gelenk), der Oberarmkopf gleitet dabei leicht kopfwärts aus seiner [[Gelenkpfanne]]. Auch in diesem Falle kommt es zu Überlastungsschaden des Knorpels und damit zur Arthrose.<ref>C. Hauser-Bischof: ''Schulterrehabilitation in der Orthopädie und Traumatologie.'' Georg Thieme Verlag, 2003, ISBN 3-13-128761-6, S. 182, [https://books.google.de/books?id=JfBXHjriOWMC&pg=PA182&dq=Inkongruenzarthrose&lr=&as_drrb_is=q&as_minm_is=0&as_miny_is=&as_maxm_is=0&as_maxy_is=&num=100&as_brr=3&cd=4&hl=de#v=onepage&q=Inkongruenzarthrose&f=false (online)]</ref>

=== Sonstige ===
Auch die [[Spondylarthrosis deformans]] ist ursächlich auf eine Inkongruenzarthrose der kleinen [[Wirbelgelenk]]e zurückgeführt.<ref>M. Buchta: ''Das Hammerexamen mit Studentconsult-zugang: Repetitorium für den 2. Abschnitt der ärztlichen Prüfung.'' Urban & Fischer-Verlag, 2008, ISBN 978-3-437-43801-1, S. 788, [https://books.google.de/books?id=XY_OIDGHO90C&pg=PA788&dq=Inkongruenzarthrose&lr=&as_drrb_is=q&as_minm_is=0&as_miny_is=&as_maxm_is=0&as_maxy_is=&num=100&as_brr=3&cd=5&hl=de#v=onepage&q=Inkongruenzarthrose&f=false (online)]</ref>

Bei der [[Osteochondrosis dissecans]] können insbesondere auch in den Belastungszonen des Gelenkknorpel Defekte bestehen, wodurch einerseits die Fläche vorhandenen, gesunden Knorpels abnimmt und andererseits es besonders in deren Randbereichen zu vermehrtem Abrieb (punktuelle Druck- aber auch Scherkräfte) kommt.

== Therapie ==
Die Therapie richtet sich nach den Ursachen. Bestenfalls kann beispielsweise nach einem [[Knochenbruch]]es eine ideale Rekonstruktion der Knochenstruktur das Auftreten einer Inkongruenzarthrose verhindern oder zumindest lange hinauszögern ([[Krankheitsprävention|Prävention]]).

''(Zur Therapie bei bereits bestehender Inkongruenzarthrose siehe Hauptartikel [[Arthrose]].)''

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Sportmedizin]]