Quelltext der Seite Infrarotkoagulation

Die '''Infrarotkoagulation''' ist eine Methode zur [[Therapie|Behandlung]] von symptomatischen [[Hämorrhoiden]] ersten oder zweiten, eingeschränkt  auch dritten Grades.<ref name="siewert2006">G. Curti, M. Rossi und M. von Flüe: ''Therapie proktologischer Erkrankungen.'' In: J.-R. Siewert, Volker Schumpelick, M. Rothmund (Hrsg.): ''Praxis der Viszeralchirurgie: Gastroenterologische Chirurgie, Band 3.'' Auflage 2, Springer, 2006, ISBN 3-540-29040-0, S.&nbsp;505–540. {{Google Buch |BuchID=GgGCS8YaFwIC |Seite=505}}</ref><ref name="PMID3884297">N. S. Ambrose, D. Morris u. a.: ''A randomized trial of photocoagulation or injection sclerotherapy for the treatment of first- and second-degree hemorrhoids.'' In: ''[[Diseases of the Colon and Rectum]].'' Band 28, Nummer 4, April 1985, S.&nbsp;238–240, {{ISSN|0012-3706}}. PMID 3884297.</ref>

== Beschreibung ==
Die bei der Infrarotkoagulation verwendete [[Infrarotstrahlung]] dringt tief in das Gewebe des bestrahlten Hämorrhoidalpolsters ein und wird dort durch [[Absorption (Physik)|Absorption]] in [[Wärme]] umgewandelt. Die lokale Wärme führt zu einer [[Sklerotherapie|Verödung]] (Sklerosierung) des bestrahlten Gewebes. Durch die Beweglichkeit und Positionierbarkeit der Infrarotquelle kann der Bereich und der Grad der Gewebezerstörung kontrolliert werden. Die Bestrahlung führt im Hämorrhoidalpolster zur [[Nekrose#Koagulationsnekrose|Koagulation]] und [[Okklusion (Medizin)|Okklusion]] und [[Sklerose]], wodurch lokal [[Fibrose]]n entstehen können.<ref name="PMID17189119">O. Kaidar-Person, B. Person, S. D. Wexner: ''Hemorrhoidal disease: A comprehensive review.'' In: ''[[Journal of the American College of Surgeons]].'' Band 204, Nummer 1, Januar 2007, S.&nbsp;102–117, {{ISSN|1072-7515}}. {{DOI|10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.022}}. PMID 17189119. (Review).</ref> Die Infrarotkoagulation wird üblicherweise an zwei Behandlungsterminen durchgeführt, wobei eine [[Anästhesie]] meist nicht notwendig ist. Die Erfolgsquote der Methode liegt bei etwa 75 %.<ref name="herold2003" /> Bei ausschließlich blutenden Hämorrhoiden ersten Grades ist diese Quote ähnlich hoch wie bei der [[Gummibandligatur (Hämorrhoiden)|Gummibandligatur]].<ref name="PMID7607026">H. M. MacRae, R. S. McLeod: ''Comparison of hemorrhoidal treatment modalities. A meta-analysis.'' In: ''[[Diseases of the Colon and Rectum]].'' Band 38, Nummer 7, Juli 1995, S.&nbsp;687–694, {{ISSN|0012-3706}}. PMID 7607026.</ref>

Die Autoren eine [[Metaanalyse]] von fünf [[Prospektive Studie|prospektiven Studien]] kamen 1992<ref name="PMID1442682">J. F. Johanson, A. Rimm: ''Optimal nonsurgical treatment of hemorrhoids: a comparative analysis of infrared coagulation, rubber band ligation, and injection sclerotherapy.'' In: ''[[American Journal of Gastroenterology]].'' Band 87, Nummer 11, November 1992, S.&nbsp;1600–1606, {{ISSN|0002-9270}}. PMID 1442682.</ref> zu dem Ergebnis, dass die Infrarotkoagulation die „vorteilhafteste nicht-operative Behandlungsmethode für Hämorrhoiden sei“.<ref name="PMID17189119" />

In Deutschland wird die Infrarotkoagulation immer seltener zur Behandlung von symptomatischen Hämorrhoiden eingesetzt, da andere Verfahren, wie beispielsweise die [[Sklerosierung von Hämorrhoiden|Sklerosierung]] oder die Gummibandligatur, von den behandelnden Ärzten favorisiert werden.<ref name="herold2003">A. Herold: [https://www.enddarm-zentrum.de/_resources/dokumente/publikationen/Herold_Haem_ambulant_OP.pdf ''Hämorrhoiden ambulant operieren.''] (PDF; 303&nbsp;kB) In: ''Ambulante Chirurgie.'' Band 7, Nr. 4, 2003, S.&nbsp;26–29.</ref> Die Autoren der ''Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie'' aus dem Jahr 2008 raten von der Infrarotkoagulation zur Behandlung von Hämorrhoiden wegen ''unzureichender Effektivität'' ab.<ref name="ll">A. Herold, C. Breitkopf u. a.:  {{Webarchiv|text=''Hämorrhoidalleiden.'' |url=http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-007e_S1_Haemorrhoidalleiden_07-2008_07-2012.pdf |wayback=20120425054457 |archiv-bot=2018-04-16 00:31:25 InternetArchiveBot }} (PDF; 749&nbsp;kB) Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie, [[Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften|AWMF]], Stand Juli 2008</ref>

Die Infrarotkoagulation wurde 1977 von dem Schweizer Proktologen Alexander Neiger und Kollegen<ref>A. Neiger A, K. Moritz, P. Kiefhaber: ''Hämorrhoiden-Verödungsbehandlung durch Infrarotkoagulation.'' In: ''Fortschritte der gastroenterologischen Endoskopie.'' Band 9. Witzstrock, 1978, S.&nbsp;102–106.</ref> entwickelt.<ref name="PMID7318625">R. J. Leicester, R. J. Nicholls, C. V. Mann: ''Infrared coagulation: a new treatment for hemorrhoids.'' In: ''[[Diseases of the Colon and Rectum]].'' Band 24, Nummer 8, 1981 Nov-Dec, S.&nbsp;602–605, {{ISSN|0012-3706}}. PMID 7318625.</ref>

== Weiterführende Literatur ==
* A. Hardy, C. L. Chan, C. R. Cohen: ''The surgical management of haemorrhoids–a review.'' In: ''[[Digestive Surgery]].'' Band 22, Nummer 1–2, 2005, S.&nbsp;26–33, {{ISSN|0253-4886}}. {{DOI|10.1159/000085343}}. PMID 15838168. (Review).
* A. Neiger: ''Die Hämorrhoidenverödung durch Infrarotkoagulation.'' In: ''Phlebol Proktol.'' Band 8, 1979, S.&nbsp;230–232.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Hämorrhoiden]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Gastroenterologie]]
[[Kategorie:Invasives Therapieverfahren]]
[[Kategorie:Infrarottechnik]]