Quelltext der Seite Horovitz-Quotient

Der '''Horovitz-Quotient''' (Synonyme: '''Oxygenierungsindex nach Horovitz''', '''Horovitz-Index'''<ref>Luterman, A. et al.: ''Withdrawal from positive end-expiratory pressure.'' Surgery. 1978 Mar;83(3):328-32.</ref>) ist ein hauptsächlich in der [[Intensivmedizin]] verwendeter Parameter für die [[Lungenfunktion]], mit dem das Ausmaß einer Schädigung der [[Lunge]] beschrieben werden kann. Er kann durch eine [[Blutgasanalyse]] ermittelt werden.

== Berechnung ==
Er ist definiert als Quotient aus dem [[arterie]]llen Sauerstoff[[partialdruck]] und der Konzentration von [[Sauerstoff]] in der eingeatmeten Luft (inspiratorische Sauerstoffkonzentration FiO<sub>2</sub>).

<math>\text{Horovitz-Quotient}=\frac{paO_2}{F_i O_2}</math>

'''Beispiel:''' Der Patient hat eine paO<sub>2</sub> von 100 mmHg in der arteriellen [[Blutgasanalyse]] (BGA). Er wird mit 50 % Sauerstoff oxygeniert. Damit ergibt sich ein Quotient von 100 mmHg / 0,5 = 200 mmHg.

== Interpretation ==
Bei Lungengesunden liegt der Horovitz-Quotient altersabhängig meist zwischen 350 mmHg und 450 mmHg (Beispiel für einen Lungengesunden unter Raumluft: paO<sub>2</sub> = 90 mmHg; FiO<sub>2</sub> = 0,21 -> Horovitz-Quotient = 90 mmHg/0,21 = 429 mmHg).

Die paO<sub>2</sub> ist in der Regel mittels arterieller bzw. näherungsweise mittels kapillärer BGA leicht zu bestimmen. Die FiO<sub>2</sub> ist dagegen nur über ein Beatmungsgerät messbar. Soll der Horovitz-Quotient bei einem spontan atmenden Patienten bestimmt werden, sollte eine eventuell bestehende Sauerstoffinsufflation für einige Zeit unterbrochen werden, sodass gilt: FiO<sub>2</sub> = 0,21 (Sauerstoffkonzentration in Raumluft).

Ein Wert unterhalb von 300 bis 200 mmHg gilt als Hinweis auf einen leichten Lungenschaden, ein Wert zwischen 200 und 100 mmHg für einen moderaten Lungenschaden und ein Wert unter 100 mmHg für einen schweren Lungenschaden. Diese neue Abstufung gilt seit 2011 und wurde in der [[Akutes Lungenversagen#Berlin-Definition (2011)|Berlin-Definition]] festgeschrieben.<ref>Ranieri, V.M. et al.: ''Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition.'' JAMA. 307(23): p. 2526-33.</ref> In dieser wurde die alte Klassifikation von 1994, die einen Horovitz-Index zwischen 300 und 200 mmHg als ''acute lung injury'' (ALI) definierte, ersetzt.

== Entstehung ==
Der Horovitz-Quotient wurde erstmals 1974 von Joel H. Horovitz, Carles J. Carrico und G. Tom Shires beschrieben. Im englischen Sprachraum wurde er unter der Bezeichnung ''Horowitz index'' (mit w) verwendet, später auch als Horovitz index, Horowitz quotient oder P/F ratio.<ref>{{Literatur |Autor=Joel H. Horovitz, Charles J. Carrico, G. Tom Shires |Titel=Pulmonary Response to Major Injury |Sammelwerk=Archives of Surgery |Band=108 |Nummer=3 |Datum=1974-03 |Seiten=349–355}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Joel H. Horovitz |Titel=Pulmonary Response to Major Injury |Sammelwerk=Archives of Surgery |Band=108 |Nummer=3 |Datum=1974-03-01 |ISSN=0004-0010 |DOI=10.1001/archsurg.1974.01350270079014 |Seiten=349 |Online=http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/archsurg.1974.01350270079014 |Abruf=2021-11-23}}</ref>

== Einzelnachweise ==
* Klinikleitfaden Intensivmedizin 6. Auflage 2005, S. 101
<references />

[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Intensivmedizin]]
[[Kategorie:Apparatives Untersuchungsverfahren]]