Quelltext der Seite Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

[[Datei:Schleswig-Holstein, Meldorf, Dithmarscher Landesmuseum NIK 2028 .jpg|mini|Historische Bestecktasche eines HNO-Arztes im [[Dithmarscher Landesmuseum]]]]
Die '''Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde''' (kurz ''HNO'') oder '''Ohren-, Nasen- und Kehlkopfheilkunde''' bzw. '''[[Otologie|Oto]]-Rhino-[[Laryngologie]]''' (von {{grcS|οὖς|oús}} [<nowiki />[[Genitiv|Gen.]] {{lang|grc|ὠτός|ōtós}}] „Ohr“, {{lang|grc|ῥίς}} [Gen. {{lang|grc|ῥινός|rhinós}}] „Nase“, {{lang|grc|λάρυγξ|lárynx}} [Gen. {{lang|grc|λάρυγγος|láryngos}}] „Kehle“ und [[-logie]]) ist ein Teilgebiet der [[Medizin]], das sich mit [[Erkrankung]]en, [[Trauma (Medizin)|Verletzungen]], Verletzungsfolgen, [[Fehlbildung]]en und [[Funktionsstörung]]en der [[Ohr]]en, der oberen Luftwege, der [[Mundhöhle]], des [[Rachen]]s, des [[Kehlkopf]]es, der unteren Luftwege und der [[Speiseröhre]] befasst; im weiteren Sinne mit den oben genannten Problemen im gesamten Kopf- und Halsbereich.

== Aufgaben ==
[[Datei:Endoscopic Sinus Surgery.jpg|mini|{{Center|Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde}}]]

Im Englischen wird statt HNO das Kürzel '''ENT''' (für {{lang|en|''Ears, Nose and Throat''}}) verwendet, international auch '''ORL''' (für ''Oto-Rhino-Laryngologie'').

In der Präambel der Muster-[[Ärztliche Weiterbildung|Weiterbildungsordnung]] (Muster-WBO) der [[Bundesärztekammer]] i.&nbsp;d.&nbsp;F. von 2018<ref name="WBO" /> (relevant sind die WBO der jeweiligen Landesärztekammern) zum ''Gebiet Hals-Nasen-Ohrenheilkunde'' steht:

{{Zitat |Text=Das Gebiet Hals-Nasen-Ohrenheilkunde umfasst die Gesundheitsberatung, Vorbeugung, Erkennung, konservative und operative Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen, Formveränderungen und Tumoren des Ohres, der Nase, der Nasennebenhöhlen, der Orbita, der vorderen und seitlichen Schädelbasis, der Mundhöhle einschließlich der Lippe, des Pharynx und Larynx, der Trachea, des proximalen Ösophagus, der Kopfspeicheldrüsen sowie der Weichteile mit Lymphsystem von Kopf, Gesicht und Hals und von Funktionsstörungen der in diesem Bereich gelegenen Sinnesorgane und den ihnen zugeordneten Hirnnerven sowie von Schluck-, Stimm-, Sprach-, Sprech- und Hörstörungen.}}

Überschneidungen der Tätigkeit des Facharztes für HNO und dessen Teilgebiete Laryngologie, Rhinologie und Otologie, ergeben sich mit den medizinischen Fachgebieten [[Phoniatrie]], [[Pädaudiologie]], [[Kinderheilkunde]], [[Kinderchirurgie]], [[Neurologie]], [[Orthopädie]], [[Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie]], [[Oralchirurgie]], [[Dermatologie]] und [[Allergologie]] und [[Innere Medizin]] Schwerpunktkompetenz [[Pneumologie]].

Zum anatomischen Block [[Ohr]]en gehören: [[Ohrmuschel]] und [[Ohrläppchen]], [[Gehörgang]], [[Mittelohr]], [[Innenohr]] sowie zentrale Hörbahnen und Hörzentren. Die oberen Luftwege bestehen aus: Äußerer [[Nase]], Nasenhaupthöhlen, Nasennebenhöhlen, [[Nasopharynx|Nasenrachenraum]], Rachenmandel und Rachen. Die unteren Luftwege bestehen aus Kehlkopf und Luftröhre. Zur Mundhöhle zählen Mundschleimhaut, Zunge, Gaumenmandeln sowie alle Speicheldrüsenausgänge im engeren Sinne und die Speicheldrüsen im weiteren Sinne. Der Rachen geht in den Speiseröhreneingang und den Eingang zum Kehlkopf über, anatomisch handelt es sich um Oropharynx und Hypopharynx.

Für die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde bedeutende technische Fortschritte waren beispielsweise gegen Ende des 19. Jahrhunderts 1884 die Einführung des [[Kokain]]s in die Laryngologie durch Edmund Jelinek (1852–1928), 1895 die direkte Laryngoskopie durch [[Alfred Kirstein]] und 1897 die Einführung der direkten [[Bronchoskopie]] durch [[Gustav Killian]].<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 52.</ref> Im operativen Bereich treten [[Mikrochirurgie|mikrochirurgische]] Operationsverfahren immer mehr in den Vordergrund, insbesondere im Bereich der Mittel- und Innenohrchirurgie, der Nasen- und Nasennebenhöhlenchirurgie mittels [[Endoskopie]] und der Kehlkopfchirurgie. Diese Operationen werden jedoch nicht nur im Sinne der anatomischen Wiederherstellung, sondern auch im Sinne der Funktionserhaltung, Funktionsverbesserung und der posttraumatischen Funktionswiederherstellung durchgeführt. Plastisch chirurgische Eingriffe im Gesichtsbereich, bei Ohrmuschelfehlstellungen und Deformitäten der äußeren Nase (hier insbesondere des knöchernen Nasengerüstes) gehören heute in der HNO-Heilkunde zu den etablierten Behandlungsmethoden, ebenso wie große Bereiche der Tumorchirurgie des Halses und der Mundhöhle.

Die endoskopische Entfernung verschluckter oder inhalierter Fremdkörper ist eine weitere Aufgabe der HNO-Heilkunde.

== Facharztweiterbildung ==
{{Staatslastig|DE}}
Die Facharztausbildung (in Deutschland [[Ärztliche Weiterbildung in Deutschland|Weiterbildung]] genannt) und die folgende Anerkennung als [[Facharzt]] für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sind länderspezifisch durch Weiterbildungsordnungen der [[Ärztekammer (Deutschland)|Landesärztekammern]] geregelt. Dabei dienen die organisatorischen und inhaltlichen Empfehlungen der [[Ärztliche Weiterbildung in Deutschland|Muster-Weiterbildungsordnung]] der [[Bundesärztekammer]] als Grundlage. Sie werden größtenteils aber nicht in jedem Detail berücksichtigt.

=== Facharzt/Fachärztin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde ===
Nach der [[Muster-Weiterbildungsordnung]] 2018 (MWBO) umfasst das Gebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde ''die Gesundheitsberatung, Vorbeugung, Erkennung, konservative und operative Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen, Formveränderungen und Tumoren des Ohres, der Nase, der Nasennebenhöhlen, der Orbita, der vorderen und seitlichen Schädelbasis, der Mundhöhle einschließlich der Lippe, des Pharynx und Larynx, der Trachea, des proximalen Ösophagus, der Kopfspeicheldrüsen sowie der Weichteile mit Lymphsystem von Kopf, Gesicht und Hals und von Funktionsstörungen der in diesem Bereich gelegenen Sinnesorgane und den ihnen zugeordneten Hirnnerven sowie von Schluck-, Stimm-, Sprach-, Sprech- und Hörstörungen.''<ref name=":0">{{Internetquelle |url=https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Aus-Fort-Weiterbildung/Weiterbildung/20240614_MWBO-2018.pdf |titel=Gebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde |werk=(Muster-)Weiterbildungsordnung MWBO 2018, Seite 94 ff|hrsg=Bundesärztekammer |sprache=de |abruf=2024-10-27}}</ref>

Um in Deutschland als ''[[Facharzt]] für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde'' tätig werden zu können, muss nach dem Abschluss eines [[Medizinstudium]]s und erteilter
[[Approbation (Heilberufe)|Approbation als Arzt]] eine mindestens fünfjährige [[Ärztliche Weiterbildung in Deutschland|Weiterbildung]] im Gebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde mit Erfolg absolviert worden sein.<ref name=":0">{{Internetquelle |url=https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Aus-Fort-Weiterbildung/Weiterbildung/20240614_MWBO-2018.pdf |titel=Gebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde |werk=(Muster-)Weiterbildungsordnung MWBO 2018, Seite 94 ff|hrsg=Bundesärztekammer |sprache=de |abruf=2024-10-27}}</ref> Die Berechtigung zur Führung einer [[Facharztbezeichnung|Facharzt-, Schwerpunkt- oder Zusatzbezeichnung]] wird nach einer mündlichen Prüfung von der zuständigen Landesärztekammer erteilt.
{{Hauptartikel|Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde}}

== Leitlinien der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde ==
Unter Federführung der [[Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]] (AWMF) haben die medizinischen Fachgesellsch, wie auch HNO, durch Aufstellen von [[Medizinische Leitlinie|Leitlinien]] den Empfehlungen des Sachverständigenrats für die [[Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen]] (Sondergutachten 1995) Rechnung getragen.

Leitlinien sollen den zum Zeitpunkt ihrer Veröffentlichung gültigen Stand des medizinischen Wissens wiedergeben. Sie bedürfen einer kontinuierlichen Anpassung an die Entwicklung des medizinischen Fortschritts.<ref name="LL" />

{{Hauptartikel|Liste der Mitgliedsgesellschaften der AWMF}}

== Standesorganisationen ==
Bei der ''[[Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie|Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie]]'' handelt es sich bei den federführenden Mitgliedern um den Zusammenschluss vorwiegend wissenschaftlich tätiger HNO-Ärzte, vielfach Ordinarien deutscher Hochschulen. Mitglied kann jeder HNO-Arzt werden, der Bürgen aus dem wissenschaftlichen Bereich benennen kann. Als vorwiegende Aufgabe der Gesellschaft darf die Erhaltung eines hohen wissenschaftlichen Standards der HNO-Heilkunde angesehen werden.

Dem Vorstand gehört auch ein Mitglied des [[Deutscher Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.&nbsp;V.|Deutschen Berufsverbandes der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.&nbsp;V.]] an. Dabei handelt es sich um den Zusammenschluss vorwiegend praktisch tätiger HNO-Ärzte, vielfach Kassenärzte. Mitglied kann jeder HNO-Arzt werden, er sollte möglichst eine Praxis betreiben. Als vorwiegende Aufgaben des Berufsverbandes dürfen die Erhaltung der freiberuflichen Tätigkeit der HNO-Ärzte angesehen werden und die Wahrnehmung von Rechten gegenüber der [[Gesetzliche Krankenversicherung|gesetzlichen Krankenversicherung]] und den [[Kassenärztliche Vereinigung|Kassenärztlichen Vereinigungen]].

== Bekannte HNO-Ärzte (Auswahl) ==
{{Mehrspaltige Liste |liste=
* [[Emil Berthold]] (1836–1922)
* [[Johannes Kessel (Mediziner)|Johannes Kessel]] (1839–1907)
* [[Edmund Jelinek]] (1852–1928)
* [[Otto Seifert (Mediziner)|Otto Seifert]] (1853–1933)<ref>Vgl. auch {{Literatur |Autor=[[Horst Ludwig Wullstein]] |Titel=The beginning of oto-rhino-laryngology in Würzburg during the 19th century |Sammelwerk=Acta Oto-Laryngologica |Band=59 |Ort=Stockholm |Datum=1965 |Seiten=99–102 |DOI=10.3109/00016486509124542 |Sprache=en}}</ref>
* [[Gustav Killian]] (1860–1921)
* [[Arthur Schnitzler]] (1862–1931)
* [[Alfred Kirstein]] (1863–1922)
* [[Otto Kahler (Mediziner, 1878)|Otto Kahler]] (1878–1946)
* [[Hans Czermak (Mediziner, 1892)|Hans Czermak]] (1892–1975)
* [[Alexander Herrmann (Mediziner)|Alexander Herrmann]] (1900–1981)
* [[Hans Heermann]] (1900–1996)
* [[Rosemarie Albrecht]] (1915–2008)
* [[Alfred A. Tomatis]] (1920–2001)
* [[Ulrich Koch (Mediziner)|Ulrich Koch]] (1941–2021)
* [[Wolfgang Steiner (Mediziner)|Wolfgang Steiner]] (1942–2024)
* [[Werner Mange]] (* 1949)
* [[Thomas Eichhorn]] (* 1952)
* [[Thomas Deitmer]] (* 1954)
* [[Joerg Hartwein]] (* 1955)
* [[Heinrich Iro]] (* 1956)
* [[Bodo Schiffmann]] (* 1968)
}}

== Literatur ==
<!-- Sortierung? -->
* W. Becker, R. A. Buckingham, P. H. Holinger, [[Wolfgang Steiner (Mediziner)|Wolfgang Steiner]]: ''Atlas der Hals-Nasen-Ohrenkrankheiten einschließlich Bronchien und Ösophagus.'' 2., völlig neubearbeitete Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1983, ISBN 3-13-305802-9.
* Rudolf Probst, Gerhard Grevers, Heinrich Iro: ''Hals-Nasen-Ohrenheilkunde.'' 3. Auflage, mit Audio-CD und Tonbeispielen zu Stimm-, Sprech- und Sprachstörungen. Thieme Verlag, Stuttgart / New York 2008, ISBN 978-3-13-119033-8.
* Christian von Deuster, Martin Ptok: ''Zur Geschichte der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, insbesondere in Würzburg.'' Königshausen & Neumann, Würzburg 1986 (= ''Würzburger medizinhistorische Forschungen.'' Band 42).
* Christian von Deuster: ''Hals-Nasen-Ohrenheilkunde.'' In: [[Werner E. Gerabek]] u.&nbsp;a. (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 529 f.
* Harald Feldmann: ''Bilder aus der Geschichte der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.'' Median, Heidelberg 2003, ISBN 3-922766-81-1.
* Paul Heymann (Hrsg.): ''Geschichte der Laryngologie und Rhinologie'' (= ''Handbuch der Laryngologie und Rhinologie.'' Band 1/1). Hölder, Wien 1896.
* Paul Pialoux, Jacques Soudant: ''Geschichte der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde.'' In: Jean-Charles Sournia, Jacques Poulet, Marcel Martiny, Richard Toellner, [[Peter Hucklenbroich]] u.&nbsp;a.: ''Illustrierte Geschichte der Medizin.'' Band I–IX, Andreas, Salzburg 1980–1982; Sonderauflage in sechs Bänden, Andreas, Salzburg 1986, Band V, S. 2640–2677.
* Brigitte Lengersdorf, Carsten Juhran, Margret Liehn, Thomas Grundmann: ''Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.'' In: Margret Liehn, Brigitte Lengersdorf, Lutz Steinmüller, [[Rüdiger Döhler]]: ''OP-Handbuch. Grundlagen, Instrumentarium, OP-Ablauf.'' 6., aktualisierte und erweiterte Auflage. Springer, Berlin / Heidelberg / New York 2016, ISBN 978-3-662-49280-2, S. 593–613.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Otorhinolaryngology}}
{{Wikibooks|HNO-Heilkunde}}
{{Wiktionary}}
* [https://www.hno-aerzte.de/ Deutscher Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.&nbsp;V.]
* [https://www.hno.org/ Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie]
* [https://web.archive.org/web/20190730211147/http://www.ghorayeb.com/Pictures.html Bilderatlas HNO]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="WBO">{{Internetquelle |url=https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/aus-fort-und-weiterbildung/aerztliche-weiterbildung/muster-weiterbildungsordnung |titel=(Muster-)Weiterbildungsordnung |werk=bundesaerztekammer.de |seiten=94 |abruf=2024-03-11}}</ref>
<ref name="LL">
{{Internetquelle |url=https://www.awmf.org/fachgesellschaften/deutsche-gesellschaft-fuer-hals-nasen-ohren-heilkunde-kopf-und-hals-chirurgie-e-v-dghno-khc |titel=Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.&nbsp;V. (DGHNO-KHC) |kommentar=Enthält Liste der Leitlinien unter Federführung oder Beteiligung der HNO-Gesellschaft |werk=www.awmf.org |abruf=2024-03-11 }}
</ref>
</references>

{{Normdaten|TYP=s|GND=4023088-0|LCCN=sh85096050}}

[[Kategorie:Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde| ]]
[[Kategorie:Medizinisches Fachgebiet]]