Quelltext der Seite Esmarch-Handgriff

Der '''Esmarch-Handgriff''' (nach [[Friedrich von Esmarch]]; englisch ''Jaw thrust maneuver'' gemäß [[European Resuscitation Council|ERC]]-Richtlinien), auch '''Kopf-Kiefer-Handgriff''' genannt, ist eine Maßnahme, die zum Freimachen und Freihalten der [[Atemtrakt|Atemwege]] eines [[Bewusstseinsstörung|Bewusstlosen]] dient. Er wird im Rahmen des [[Atemwegsmanagement]]s in der [[Notfallmedizin]] und bei der [[Anästhesie]] eingesetzt.

Da mit dem Eintritt der Bewusstlosigkeit die [[Skelettmuskel|Skelettmuskulatur]] einschließlich der [[Zunge]]nmuskulatur erschlafft, kann es bei auf dem Rücken liegenden Bewusstlosen zu einer Behinderung der [[Atmung]] kommen: Während der [[Tonus|Ruhetonus]] der Muskulatur die Zunge normalerweise in der [[Mundhöhle]] hält, sackt sie im schlaffen Zustand (bei fehlender Muskelspannung) der [[Schwerkraft]] folgend in den [[Pharynx|Rachenraum]] ([[Glossoptose]]), wo sie die Atemwege im Rachenbereich bzw. den [[Kehlkopf]]eingang unvollständig oder vollständig verlegen kann.
[[Datei:CPR Adult Jaw Thrust.png|mini|Auf Englisch heißt der Griff „Jaw thrust maneuver“]]
Um den Zungengrund mit dem ebenfalls nach hinten gefallenen Unterkiefer nach vorne zu ziehen und so die Atemwege wieder freizumachen, wird beim einfachen Esmarch-Handgriff der Kopf des Bewusstlosen überstreckt ([[Lebensrettender Handgriff]]). Der durch [[Peter Safar]] modifizierte Esmarch-Handgriff ('''3-in-1-Handgriff nach Safar''') dient dazu, diesen Effekt zu verstärken, indem zusätzlich der [[Unterkiefer]] nach vorne gedrückt und angehoben sowie der Mund dabei geöffnet wird. Dazu umfasst der hinter dem Bewusstlosen kniende Helfer mit seinen Fingern die Unterkieferäste im hinteren Bereich (Kieferwinkel), während er im vorderen Bereich mit den Daumen Druck auf die Kinnfläche ausübt. Aus dieser Position heraus kann der Unterkiefer nach vorne und oben geschoben werden.

Im Rahmen der Ausbildung von Laien in [[Erste Hilfe|Erster Hilfe]] wird der Esmarch-Handgriff nicht mehr gelehrt, da die Halswirbelsäule dabei Bewegungen unterliegt. Nach einem [[Trauma (Medizin)|Trauma]] könnten diese Bewegungen zu einer Schädigung des [[Rückenmark]]s in der [[Halswirbelsäule]] führen. Wird der Handgriff ohne diese Bewegungen der Halswirbelsäule ausgeführt, wird dies von einigen Autoren modifizierter Esmarch-Handgriff genannt. Dieser wird dazu verwendet, um den Atemweg bei Patienten mit [[Schleudertrauma|Halswirbelsäulen-Trauma]] zu sichern, ohne die Halswirbelsäule zu bewegen. Dadurch wird eine eventuelle Schädigung des Rückenmarks vermieden.

== Literatur ==
* R. W. Koster, M. A. Baubin, L. L. Bossaert u. a.: ''European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010: Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators.'' In: ''Resuscitation.'' 81(10), Okt 2010, S. 1277–1292. PMID 20956051.
* Walied Abdulla: ''Interdisziplinäre Intensivmedizin.'' Urban & Fischer, München u.&nbsp;a. 1999, ISBN 3-437-41410-0, S. 5 f.

== Weblinks ==
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{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Atemwegsmanagement]]
[[Kategorie:Esmarch (Familie)|Handgriff]]