Quelltext der Seite Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie

{{Infobox ICD
| 01-CODE = N31.8
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase
}}

Die '''Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie''' (DSD) ist eine [[Blasenfunktionsstörung]], die durch das gestörte Zusammenwirken der bei der [[Blasenentleerung]] beteiligten anatomischen Strukturen gekennzeichnet ist.

Einer [[Hyperreflexie]] des ''[[Musculus detrusor vesicae]]'' steht hier eine [[Spastik|spastische]] Funktionsstörung der [[Beckenboden]]muskulatur bzw. des äußeren Blasenschließmuskels (''M. sphincter vesicae externus'') gegenüber, was zu einer [[Obstruktion (Medizin)|Obstruktion]] des Blasenausgangs bei gleichzeitiger [[Miktion]]sanstrengung führt. Die reflektorische Kontraktion des M. detrusor vesicae wird schon durch geringe Harnmengen ausgelöst, wodurch es zu [[Harninkontinenz|Inkontinenz]] mit Abgang kleiner Harnmengen kommt. Aus diesem Grund treten auch nur unwesentliche Mengen an Restharn auf.<ref>K. F. Masuhr, M. Neumann: ''Störungen der Blasen-, Mastdarm- und Genitalfunktion.'' In: ''Neurologie.'' (= Duale Reihe). 6. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2007, S. 82 ff.</ref>

Der gesteigerte Druck innerhalb der Blase ([[ intravesikaler Druck]]) kann zu Detrusorschädigung (s. [[Balkenblase]]), [[Vesikorenaler Reflux|vesikoureteralem Reflux]] und damit letztlich zur Nierenschädigung führen.

Ursache für die Entstehung einer DSD ist zum Beispiel eine traumatische [[Rückenmarksverletzung]], aber auch neurologische Erkrankungen wie die [[multiple Sklerose]] können zum Krankheitsbild führen. In jedem Fall liegt ein Schaden auf spinaler Ebene oberhalb des sakralen Blasenzentrums (S2-S4) vor. Nur bei intaktem sakralen Blasenzentrum bleiben Innervation des M. detrusor vesicae und Reflexbogen erhalten.

Zur Abklärung einer DSD werden die [[Video-Urodynamik]] und [[Urethradruckmessung]] als Untersuchungstechniken eingesetzt.

Als Therapie kommen ein operativer Eingriff am Sphinktermuskel oder eine [[Botulinumtoxin]]-Injektion in Frage.<ref>{{Literatur |Autor=B. Schurch, A. Reitz |Titel=Botulinumtoxin in der Urologie |Hrsg= |Sammelwerk=Der Urologe, Ausgabe A |Band=43 |Nummer=11 |Auflage= |Verlag= |Ort= |Datum=2004-11-01 |ISBN= |ISSN=1433-0563 |DOI=10.1007/s00120-004-0652-0 |Seiten=1410–1415 |Online=https://www.springermedizin.de/botulinumtoxin-in-der-urologie/8075636 |Abruf=2021-01-19}}</ref>

== Quellen und Einzelnachweise ==
*S2k-Leitlinie der Deutschsprachigen Medizinischen  Gesellschaft für Paraplegie (DMGP), 2016: [https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/179-001.html ''Neuro-urologische Versorgung querschnittgelähmter Patienten.'']
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Urologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Neurologie]]
[[Kategorie:Harnblase]]