Quelltext der Seite Cabrerakreis

Mit Hilfe des '''Cabrerakreises''' kann der elektrische ''Lagetyp des Herzens'' mittels der Ableitungen eines Standard-[[Elektrokardiogramm|EKGs]] ermittelt werden. Trägt man die Ausschläge der Extremitätenableitungen in das Schema ein, so kann der Lagetyp des [[Herz]]ens anhand von [[Richtungsvektor]]en bestimmt werden.

== Der Lagetyp des Herzens / die elektrische Herzachse ==
[[Datei:ECG Principle fast.gif|mini|Erregungsleitung am Herzen mit EKG]]
Da das Herz als großer Muskel nach dem Prinzip der [[Elektromechanische Kopplung|elektromechanischen Kopplung]] funktioniert, muss es elektrisch erregt werden, um sich zu kontrahieren (siehe [[Herz#Funktionsweise des menschlichen Herzens|Herz]]). Die elektrische Herzachse entspricht dabei der Hauptausbreitungsrichtung der elektrischen Erregung.
Diese wird zur Beurteilung eines EKGs aus mehreren Gründen routinemäßig bestimmt:
* Bestimmte Lagetypen müssen von vornherein als pathologisch gelten (z. B. überdrehter Rechtstyp)
* Eine Änderung der Herzachse kann auf eine Herzerkrankung wie [[Herzinfarkt]] oder [[Lungenembolie]] hindeuten (siehe unten).

== Lagetypen ==
[[Datei:Cabrera circle - german.svg|mini|EKG-Lagetypbestimmung mit dem Cabrerakreis]]
Man unterscheidet folgende Lagetypen des Herzens:
* überdrehter Linkstyp (&lt;−30°)
* Linkstyp (−30° bis +30°)
**evtl. weitere Differenzierung in Linkstyp (−30° bis 0°) und Horizontaltyp / Quertyp (0° bis +30°)
* Indifferenztyp / '''Normtyp''' (+30° bis +60°)
* Steiltyp (+60° bis +90°)
* Rechtstyp (+90° bis +120°)
* überdrehter Rechtstyp (>+120°)

Die elektrisch ermittelten Lagetypen stimmen meist mit den anatomischen Lagetypen überein. Das muss aber nicht immer der Fall sein.

== Pathologien ==
Kleinere Veränderungen des Lagetyps sind mit zunehmendem Alter, beim Ein- und Ausatmen und in der Schwangerschaft üblich, insbesondere stärkere Veränderungen in kurzer Zeit weisen aber auf einen krankhaften Befund hin.

* Der überdrehter Linkstyp kommt beim linksanterioren [[Schenkelblock]], bei [[linksventrikuläre Hypertrophie|linksventrikulärer Hypertrophie]] und bei [[Atriumseptumdefekt|Vorhofseptumdefekten]] vor.
* Ein Linkstyp ist bei Patienten ab dem 40.–45. Lebensjahr, bei [[Adipositas]] und bei Linksherzbelastung (z.&nbsp;B. [[arterielle Hypertonie]]) häufig.
* Der Indifferenztyp ist bei Erwachsenen und älteren Jugendlichen normal.
* Ein Steiltyp ist bei Jugendlichen und sehr dünnen Erwachsenen physiologisch und kann sonst als Hinweis auf eine Rechtsherzbelastung ([[Cor pulmonale]]) gewertet werden.
* Der Rechtstyp ist bei Kindern normal, sonst Hinweis auf Rechtsherzbelastung.
* Ein überdrehter Rechtstyp ist immer pathologisch (z.&nbsp;B. extreme Rechtsherzhypertrophie, [[linksposteriorer Hemiblock]]).

== Literatur ==
* [[Herbert Renz-Polster]] u. a. (Hrsg.): ''Basislehrbuch Innere Medizin''. Urban & Fischer, München 2004, ISBN 3-437-41052-0.
* D. Novosel, G. Noll, T. F. Lüscher: ''Corrected formula for the calculation of the electrical heart axis.'' In: ''Croat Med J.'' 40(1), 1999 Mar, S. 77–79. PMID 9933900

== Weblinks ==
{{Wikibooks|Elektrokardiographie: Ableitungen der Frontalebene und Achsen#Lagetypen}}

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Kardiologie]]