Quelltext der Seite Burch-Wartofsky-Score

Mit dem '''Burch-Wartofsky-Score''' kann die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer [[Thyreotoxische Krise|thyreotoxischen Krise]] unabhängig von der Höhe der [[Schilddrüsenhormon]]e rein aufgrund klinischer und physikalischer Kriterien quantifiziert werden.

In diese Punkteskala gehen Körpertemperatur, zentralnervöse Effekte, hepatogastrointestinale Symptome, kardiovaskuläre Dysfunktion und die Anamnese des Patienten ein.

{| class="wikitable"
!Parameter
!Wert
!Punkte
|-
| rowspan="6" valign="top" | ''Temperatur''
|< 37,7&nbsp;°C / < 99,9 °F || 5 Punkte
|-
|37,8–38,3&nbsp;°C / 100–100,9 °F || 10 Punkte
|-
|38,4–38,8&nbsp;°C / 101–101,9 °F || 15 Punkte
|-
|38,9–39,4&nbsp;°C / 102–102,9 °F || 20 Punkte
|-
|39,5–39,9&nbsp;°C / 103–103,9 °F || 25 Punkte
|-
|≥ 40&nbsp;°C / ≥ 104 °F || 30 Punkte
|-
| rowspan="4" valign="top" | ''[[Zentralnervensystem|Zentralnervöse]] Symptomatik''
|Fehlend || 0 Punkte
|-
|Mild ([[Agitation (Medizin)|Agitation]]) || 10 Punkte
|-
|Mäßig ([[Delirium]], [[Psychose]], extreme [[Lethargie]]) || 20 Punkte
|-
|Schwer ([[Krampfanfall|Krampfanfälle]], [[Koma]]) || 30 Punkte
|-
| rowspan="3" valign="top" |''[[Leber|Hepato]]-[[Magen-Darm-Trakt|gastrointestinale]] [[Dysfunktion]]''
|Fehlend || 0 Punkte
|-
|Mäßig (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Abdominelle Schmerzen) || 10 Punkte
|-
|Schwer (Unerklärter [[Ikterus]]) || 20 Punkte
|-
| rowspan="5" valign="top" | ''[[Herz-Kreislauf-System|Kardiovaskuläre]] Dysfunktion 1''<br />([[Tachykardie]])
|90–109 / Minute || 5 Punkte
|-
|110–119 / Minute || 10 Punkte
|-
|120–129 / Minute || 15 Punkte
|-
|130–139 / Minute || 20 Punkte
|-
|≥ 140 / Minute || 25 Punkte
|-
| rowspan="4" valign="top" | ''Kardiovaskuläre Dysfunktion 2''<br />([[Herzinsuffizienz]])
|Fehlend || 0 Punkte
|-
|Mild (Bein[[ödem]]e) || 5 Punkte
|-
|Mäßig (bibasilare [[Rasselgeräusch]]e) || 10 Punkte
|-
|Schwer ([[Lungenödem]]) ||15 Punkte
|-
| rowspan="2" valign="top" |''Kardiovaskuläre Dysfunktion 3''<br />([[Vorhofflimmern]])
|Fehlend || 0 Punkte
|-
|Vorhanden || 10 Punkte
|-
| rowspan="2" valign="top" |''Suggestive [[Anamnese]]''
|Fehlend || 0 Punkte
|-
|Vorhanden || 10 Punkte
|}

Die Punktwerte werden aufsummiert und ergeben dann den Score-Wert.

Bei einem Score-Wert von über 25 Punkten ist eine thyreotoxische Krise möglich, sie ist wahrscheinlich, wenn mehr als 45 Punkte erreicht werden.

Der Wert des Burch-Wartofsky-Scores liegt besonders darin, dass die Wahrscheinlichkeit einer Thyreotoxikose bereits abgeschätzt werden kann, bevor der Spiegel von [[Schilddrüsenhormone]]n im [[Blutplasma]] bestimmt worden ist. Dies ist z.&nbsp;B. in der [[Intensivmedizin|Intensiv-]] und [[Notfallmedizin]] von Bedeutung.

== Bewertung ==
Der Burch-Wartofsky-Score ist bislang nur in kleinen Studien evaluiert worden. Die Originalpublikation von Burch und Wartofsky stützt sich z.&nbsp;B. auf die retrospektive Untersuchung von 60 Literaturfällen.

== Literatur ==
* Burch, H. B. und L. Wartofsky (1993): ''Life-Threatening Thyrotoxicosis. Thyrotoxic storm.'' Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 22(2): 263–277.

== Weblinks ==
*[http://www.formatio-reticularis.de/burch-wartofsky.html Online-Rechner zur Berechnung des Burch-Wartosky-Scores (formatio reticularis)]

[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Endokrinologie]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Intensivmedizin]]
[[Kategorie:Scoring-System]]