Quelltext der Seite Bronchialtoilette

Als '''Bronchialtoilette''' –&nbsp;{{enS|respiratory toilet}}&nbsp;– werden jene Maßnahmen bezeichnet, die dem Freihalten der [[Atemwege]] bei Patienten mit gestörten Selbstreinigungsmechanismen dienen. Dies sind meist [[Endotracheale Intubation|intubierte]] bzw. [[tracheotomie]]rte aber auch bewusstlose und allgemein geschwächte Patienten. [[Aspirationspneumonie]] und [[Atelektase]]nbildung soll hierdurch verhindern werden.

Da es sich um eine für den Patienten wichtige, aber auch sehr unangenehme Pflegemaßnahme handeln kann, soll diese nur durchgeführt werden, wenn tatsächlich [[Sekret]] in der [[Luftröhre|Trachea]] oder den Hauptbronchen vorhanden ist. Abgesaugt wird es „blind“ mittels eines Tracheal- oder Bronchialkatheters oder gezielt („unter Sicht“) mit Hilfe eines [[Bronchoskop]]s unter sterilen Voraussetzungen nach entsprechender Informierung des Patienten.

Da das Vorgehen rund um die Bronchialtoilette zu den ''exogenen Risikofaktoren'' für beatmungsassoziierte Pneumonien zählt, spielt die entsprechende Schulung des Pflegepersonals eine entscheidende Rolle.<ref>Claudia Leoni-Scheiber: ''Zusammenhang zwischen Quantität und Qualität der Bronchialtoilette und Inzidenz nosokomialer Pneumonien bei endotracheal intubierten Patienten.'' In: ''intensiv'', 2006, 14, S.&nbsp;214–221; [[doi:10.1055/s-2006-926994]].</ref>
Eine dabei erfolgende Spülung des Bronchialbaumes (mit [[Isotone Kochsalzlösung|isotoner Kochsalzlösung]] zur besseren Entfernung des oft zähen Sekrets) wird als [[Bronchiallavage]] bezeichnet.

Faktoren, die die adäquate Bronchialtoilette behindern, sind:
* vorangegangene Operationen im Kopf- und Halsbereich (und unzureichende Schmerztherapie)
* Immobilisation z.&nbsp;B. bei einem vorliegenden [[Polytrauma]]

Im weiteren Sinn wird das richtige „Abhusten“ des morgendlichen, unzureichend verflüssigten bzw. mobilisierten<ref>Hilmar Burchardi: ''Ätiologie und Pathophysiologie der akuten respiratorischen Insuffizienz (ARI).'' In: J. Kilian, H. Benzer, [[Friedrich Wilhelm Ahnefeld|F. W. Ahnefeld]] (Hrsg.): ''Grundzüge der Beatmung.'' Springer, Berlin u.&nbsp;a. 1991, ISBN 3-540-53078-9.<br /> 2., unveränderte Auflage: ebenda 1994, ISBN 3-540-57904-4, S. 47–91; hier: S. 89 (''Erschwerte Bronchialtoilette'').</ref> [[Bronchialsekret]]s bei Patienten mit [[Chronische Bronchitis|chronischer Bronchitis]] oder anderen chronischen Erkrankungen der Atemwege als Bronchialtoilette bezeichnet. Dabei wird zunächst tief eingeatmet und mit der ersten Hälfte des [[Atemzugvolumen|Ausatemvolumens]] leicht geräuspert. Erst mit der zweiten Hälfte des noch vorhandenen Atemzugvolumens soll dann wiederholt leicht gehustet werden.

== Weblinks ==
* [https://www.pschyrembel.de/Bronchialtoilette/K0468 Definition Bronchialtoilette.] Pschyrembel-online.
* {{Webarchiv |url=http://www.meb.uni-bonn.de:80/kinder/beatmung.html |text=Beatmungstherapie – Verhütung nosokomialer Pneumonien. |wayback=20010429055532}} meb.uni-bonn.de

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Intensivmedizin]]
[[Kategorie:Pflegeintervention]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Pneumologie]]