Quelltext der Seite Bacillus Calmette-Guérin

Der '''Bacillus Calmette-Guérin''' ('''BCG''', {{frS|le bacille de Calmette et Guérin, vaccin bilié de Calmette et Guérin}}) ist ein von den [[Franzosen]] [[Albert Calmette]] (1863–1933) und [[Camille Guérin]] (1872–1961) Anfang des 20. Jahrhunderts aus dem [[Wildtyp]] des Mykobakteriums ''[[Mycobacterium bovis]]'' durch dauernd wiederholte Fortzüchtung entwickeltes abgeschwächt-virulentes ([[Attenuierung|attenuiertes]]) [[Bakterium]], das in 173 Ländern als [[Impfstoff|Lebendimpfstoff]] gegen [[Tuberkulose]] (TB) verwendet wird.<ref name=":2">{{Internetquelle |autor=BCG World Atlas |url=http://www.bcgatlas.org/ |titel=A DATABASE OF GLOBAL BCG VACCINATION POLICIES AND PRACTICES |werk= |hrsg= |datum= |abruf=2018-02-23}}</ref><ref name=":0">{{Internetquelle |autor=WHO SAGE BCG Working Group |url=http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2017/october/1_BCG_report_revised_version_online.pdf?ua=1 |titel=Report on BCG vaccine use for protection against mycobacterial infections including tuberculosis, leprosy, and other nontuberculous mycobacteria (NTM) infections |werk= |hrsg=SAGE |datum=2017-10-22 |format=PDF |abruf=2018-02-23}}</ref> Der BCG-Impfstoff befindet sich auf der [[Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation]].<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325771/WHO-MVP-EMP-IAU-2019.06-eng.pdf?ua=1 |titel=WHO Model Lists of Essential Medicines |werk=WHO |datum=2019 |format=PDF |sprache=en |abruf=2020-04-04}}</ref>

Die in Deutschland noch aktuelle Anwendung von BCG liegt im Bereich der [[Instillation|Blaseninstillation]]. ''Mycobacterium-bovis''-BCG wird in Deutschland – mit Ausnahme eines einzigen Stammes – in die Risikogruppe 3 (RG 3) gestuft.

== Geschichte ==
Der französische Mikrobiologe Albert Calmette und der Veterinärmediziner Camille Guérin arbeiteten 1908 am [[Institut Pasteur|Pasteurinstitut]] in [[Lille]]. Ihre Arbeit umfasste die Erzeugung von Tuberkulosekulturen und den Test verschiedener Nährmedien. Dabei fanden sie heraus, dass fortlaufendes [[Konfluenz (Zellkultur)|Subkultivieren]] mittels eines Nährmediums auf der Basis von [[Glycerin]], [[Galle]] und [[Kartoffel]]n die Virulenz der Tuberkelosebakterien abschwächte. Daher untersuchten sie die Frage, ob sich durch wiederholte Züchtung ein attenuierter Impfstoff entwickeln ließe.

Die Forschung dauerte bis 1919, wobei die Impfung mit den reduziert virulenten Bakterien die Tuberkulose in Versuchstieren nicht stoppen konnte. 1919 wechselten Calmette und Guérin zum [[Institut Pasteur|Pasteurinstitut]] in [[Paris]] über, wo sie 1921 den BCG-Impfstoff für menschliche Nutzung entwickelten.

1928 wurde dieser Impfstoff durch das Gesundheitsgremium des [[Völkerbund]]es akzeptiert. Aufgrund der Aktionen von [[Impfgegnerschaft#Weiterer Widerstand gegen Impfungen|Impfgegnern]] wurde er erst nach dem [[Zweiter Weltkrieg|Zweiten Weltkrieg]] umfassend verwendet. Zwischen 1945 und 1948 impften Hilfsorganisationen etwa 8 Millionen Babys in Osteuropa und verhinderten damit den nach einem größeren Krieg vorausgesagten Anstieg der Tuberkulose-Erkrankungszahlen. In Deutschland wurde die Impfung als Folge des [[Lübecker Impfunglück]]s, bei dem von 256 geimpften Säuglingen 77 starben, erst nach dem Zweiten Weltkrieg eingeführt. <!-- Quellen bitte! -->

== Anwendung als Impfung ==
=== Kontraindikation ===
Nicht geimpft werden sollen Patienten mit [[Mendelsche Anfälligkeit für Erkrankungen durch Mykobakterien|Mendelscher Anfälligkeit für Erkrankungen durch Mykobakterien]].<ref>{{Orphanet |ID=748 |Name=Suszeptibilität für Mykobakteriosen, familiäre Form |Abruf=2024-10-13 }}</ref><ref name=pschy>[https://www.pschyrembel.de/Mendelsche%20Anfälligkeit%20für%20Erkrankungen%20durch%20Mykobakterien/Z02G4 Pschyrembel online]</ref>

=== Haupt-Indikation ===
In Deutschland fanden 1948/1950 große freiwillige BCG-Schutzimpfungsaktionen gegen die Tuberkulose statt. 1950 wurde die BCG-Schutzimpfung in Frankreich gesetzlich verpflichtend.<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 68.</ref> Die wichtigste [[Indikation]] von BCG ist die Impfung bei Neugeborenen und Kleinkindern zur Senkung des Risikos einer Miliartuberkulose und tuberkulösen Meningitis.

=== Selektive Indikationen ===
* Ländern mit einer hohen Inzidenz für Tuberkulose und einer hohen [[Lepra]]-Belastung empfiehlt die [[Weltgesundheitsorganisation]], alle Neugeborenen bei Geburt zu impfen.<ref name=":1">{{Internetquelle |autor=WHO. |url=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/260306/1/WER9308.pdf?ua=1 |titel=BCG vaccines: WHO position paper – February 2018 |werk=Weekly Epidemiological Record, 23 February 2018, vol. 93, 08 (pp. 73–96). |hrsg= |datum= |format=PDF |abruf=2018-02-23}}</ref>
* Ländern mit einer niedrigen Prävalenz für Tuberkulose und Lepra empfiehlt die WHO, nur Neugeborene in besonderen Risikogruppen mit BCG zu impfen.<ref name=":1" /> Hierzu zählen:
** Neugeborene von Eltern (oder anderen engen Kontakten/Verwandten) mit einer aktuellen oder vorangegangenen [[Tuberkulose]]- oder [[Lepra]]-Erkrankung
** Neugeborene in Haushalten mit Kontakten zu Ländern mit hoher [[Tuberkulose]]-Inzidenz oder [[Lepra]]-Belastung
** Neugeborene in anderen lokal identifizierten Risikogruppen mit [[Tuberkulose]]- und/oder [[Lepra]]-Erkrankungen.<ref name=":1" />
* Länder mit sinkenden Tuberkulose-Raten sollen regelmäßig ihre epidemiologische Situation bewerten und einen Wechsel der Impfstrategie von universeller Impfung zu selektiver in Betracht ziehen.<ref name=":1" />

=== BCG-Impfungen in ausgewählten Staaten ===
Entsprechend diesen WHO-Empfehlungen wird in den meisten europäischen Ländern und in [[Nordamerika]] die BCG-Immunisierung lediglich in Risikogruppen verwendet.
Die [[Schweiz]] beendete die Routine-BCG-Immunisierungen 1987, [[Österreich]] 1989 und [[Deutschland]] 1998.<ref name=":2" /> Die BCG-Impfung wird seit 1998 von der [[Ständige Impfkommission|Ständigen Impfkommission]] (STIKO) am [[Robert Koch-Institut]] nicht mehr empfohlen („Gründe: günstige epidemiologische Situation in Deutschland mit geringem Infektionsrisiko in der Bevölkerung, eine Schutzeffektivität von 50–80 % in Abhängigkeit von Alter und der Art der Erkrankung, sowie nicht selten unerwünschte Nebenwirkungen (attenuierter Lebendimpfstoff).“).<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Tuberkulose/FAQ01.html |titel=Tuberkulose-Impfung in Deutschland? Welche Möglichkeiten gibt es, wenn die Impfung für einen Auslandsaufenthalt gefordert wird? |werk=RKI |hrsg= |datum=2018-01-03 |abruf=2020-03-11}}</ref>

=== Eingeschränkte Wirksamkeit der Impfung ===
Die BCG-Impfung schützt Kinder und Erwachsene in den meisten Fällen zwar vor den schlimmsten Formen der Krankheit, jedoch nicht vor der häufigsten Tuberkulose-Form, der Lungentuberkulose, und konnte daher die Tuberkulose weltweit nicht eindämmen.<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.mpg.de/9065135/neuer-tuberkulose-impfstoff |titel=Auf dem Weg zu einem neuen Tuberkulose-Impfstoff |werk= |hrsg=[[Max-Planck-Gesellschaft]] |datum=2015-03-23 |sprache=de |abruf=2020-03-11}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Julian P. T. Higgins et al. |Hrsg= |Titel=Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review |Sammelwerk=BMJ (Clinical research ed.) |Band=355 |Verlag= |Datum=2016-10-13 |Seiten=i5170 |DOI=10.1136/bmj.i5170 |PMC=5063034 |PMID=27737834}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Chee Fu Yung |Hrsg= |Titel=Non-specific effects of childhood vaccines |Sammelwerk=BMJ |Band=355 |Nummer= |Auflage= |Ort= |Datum=2016-10-13 |Seiten= |DOI=10.1136/bmj.i5434 |PMID=27737824}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Deeva Uthayakumar et al. |Hrsg= |Titel=Non-specific Effects of Vaccines Illustrated Through the BCG Example: From Observations to Demonstrations |Sammelwerk=Frontiers in Immunology |Band=9 |Nummer= |Auflage= |Verlag= |Datum=2018-12-04 |Seiten=2869 |DOI=10.3389/fimmu.2018.02869 |PMC=6288394 |PMID=30564249}}</ref>

=== Technik der Impfung ===
Die Impfung muss streng [[Intrakutane Injektion|intradermal]] von einer in dieser Technik geschulten Fachkraft verabreicht werden.<ref name=":1" />

=== Effekte auf weitere Mykobakterien ===
Die BCG-Impfung schützt in geringem Umfang gegen ''[[Mycobacterium ulcerans]]'', nicht-tuberkulose [[Mykobakterien]] (NTM)<ref name=":0" /> und ''[[Mycobacterium leprae|M. leprae]]''.

=== Unspezifische Impf-Effekte ===
Die Impfung mit BCG hat [[heterologe Effekte]] und macht Geimpfte so auch für andere Infektionen unempfindlicher.<ref name=":3">{{Internetquelle |autor= |url=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/114542/Warum-der-TB-Impfstoff-die-Empfaenger-auch-fuer-andere-Infektionen-unempfindlicher-macht |titel=Warum der TB-Impfstoff die Empfänger auch für andere Infektionen unempfindlicher macht |werk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |hrsg= |datum=2020-08-04 |sprache=de |abruf=2020-08-16}}</ref> In einer kleinen Studie<ref>{{Literatur |Autor=Branko Cirovic et al. |Hrsg= |Titel=BCG Vaccination in Humans Elicits Trained Immunity via the Hematopoietic Progenitor Compartment |Sammelwerk=Cell Host & Microbe |Band=28 |Nummer=2 |Auflage= |Verlag= |Datum=2020-08-12 |Seiten=322–334.e5 |DOI=10.1016/j.chom.2020.05.014}}</ref> wurde gezeigt, dass die Immunzellen im Blut Geimpfter deutlich mehr [[Zytokin]]e ausschütten als bei Nichtgeimpften. Zudem wurden durch die Impfung Gene in Immunzellen aktiviert, die für eine vermehrte Zytokinproduktion notwendig sind. Zytokine verstärken die Immunabwehr.<ref name=":3" />

In einer doppelverblindeten, randomisierten klinischen Studie („ACTIVATE“-Studie) bei Senioren (Durchschnittsalter 80 Jahre) kam es nach einer BCG-Impfung in den ersten 12 Monaten seltener zu Infektionskrankheiten, insbesondere Atemwegsinfektionen.<ref>{{Literatur |Autor=Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis et al. |Hrsg= |Titel=Activate: Randomized Clinical Trial of BCG Vaccination against Infection in the Elderly |Sammelwerk=Cell |Band=0 |Nummer=0 |Auflage= |Datum=2020-08-31 |Seiten= |DOI=10.1016/j.cell.2020.08.051 |PMID=32941801}}</ref> Die Impfung war zudem sicher, unerwünschte Ereignisse traten im Vergleich zur Placebogruppe nicht häufiger auf. Auch hier konnte eine erhöhte Zytokinproduktion bei den BCG-Geimpften nachgewiesen werden.

Eine Studie bei indigenen Völkern in den USA und Kanada zeigte, dass im Kindesalter Geimpfte im Alter ein geringeres [[Lungenkrebs]]risiko haben.<ref>{{Literatur |Autor=Nicholas T. Usher et al. |Hrsg= |Titel=Association of BCG Vaccination in Childhood With Subsequent Cancer Diagnoses: A 60-Year Follow-up of a Clinical Trial |Sammelwerk=JAMA network open |Band=2 |Nummer=9 |Ort= |Datum=2019-09-04 |Seiten=e1912014 |DOI=10.1001/jamanetworkopen.2019.12014 |PMC=6763973 |PMID=31553471}}</ref>

== Risikogruppen der Erreger ==
''Mycobacterium bovis'' gehört [[Biologische Schutzstufe#Risikogruppe 3|nach deutschem Recht zur Risikogruppe 3 (RG 3)]]. Nach Prüfung befand der Ausschuss für Biologische Arbeitsstoffe (ABAS), der die deutsche [[Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin]] berät, dass das seit vielen Jahrzehnten auf verschiedenen Kontinenten weiterkultivierte BCG heterogene Stämme hervorgebracht hat und dass diese Stämme dem ''Mycobacterium bovis'' nicht ähnlicher sind als ''[[Mycobacterium tuberculosis]]'' (RG 3). In seinem Begründungspapier für die Einstufung (Beschluss 14/2013 des ABAS vom 3. Dezember 2013) weist der Ausschuss drauf hin, dass Untersuchungen sogar größere Ähnlichkeit mit Labor-adaptierten ''Mycobacterium tuberculosis''-Stämmen als mit jüngsten Isolaten von ''Mycobacterium bovis'' oder ''Mycobacterium tuberculosis'' ergeben haben, und stufte auch die BCG-Stämme in die RG 3 und damit strenger ein, als die zugehörige [[Richtlinie 2000/54/EG|EU-Richtlinie]] vorgibt.<ref>https://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Biologische-Arbeitsstoffe/TRBA/pdf/Mycobacterium-bovis.pdf?__blob=publicationFile&v=4</ref>
Die einzige Ausnahme bildet der Stamm ''BCG Pasteur 1173P2'' (RG 2; Beschluss 15/2013 des ABAS vom 3. Dezember 2013), der besser erforscht und charakterisiert ist als die übrigen BCG-Stämme und dem im Vergleich zu zahlreichen anderen BCG-Stämmen zusätzliche DNA-Regionen fehlen, deren Gene bzw. Genprodukte für die Pathogenität und Infektiosität des Erregers eine Rolle spielen.<ref>https://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Biologische-Arbeitsstoffe/TRBA/pdf/Mycobacterium-bovis-BCG-Pasteur-1173P2.pdf?__blob=publicationFile&v=3</ref><ref>{{Literatur |Autor=Roland Brosch et al. |Hrsg= |Titel=Genome plasticity of BCG and impact on vaccine efficacy |Sammelwerk=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |Band=104 |Nummer=13 |Verlag= |Datum=2007-03-27 |Seiten=5596–5601 |DOI=10.1073/pnas.0700869104 |PMC=1838518 |PMID=17372194}}</ref>

Die Einstufung von ''Mycobacterium bovis'' als RG 3 (nun ohne Ausnahme der BCG-Stämme) wurde vom ABAS in den TRBA 466 von 2010 sowie von 2015 publiziert und in den Gemeinsamen Ministerialblättern (GMBl) der [[Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin]] (BAuA) und des ABAS bekanntgegeben (Ausgabe Dezember 2010; Ergänzung April 2012, GMBl Nr. 15–20 vom 25. April 2012, S. 380 sowie Ausgabe August 2015 GMBl 2015, Nr. 46–50 vom 25. August 2015).<ref>http://www.baua.de/cae/servlet/contentblob/672886/publicationFile/48583/TRBA-466.pdf</ref>

Generell darf eine niedrigere Einstufung von Tochterstämmen nur dann erfolgen, wenn wissenschaftlich erwiesen ist, dass Pathogenität, Immunogenität und Virulenz des zu bewertenden Stammes dies rechtfertigen.

Nach der Risikogruppe eines Mikroorganismus richtet sich die [[Biologische Schutzstufe]] (S bzw. BSL), unter der die Arbeit mit ihm durchgeführt werden muss: RG 3 = S 3. Unter geringerer Schutzstufe, als durch die Risikogruppe vorgegeben, darf nur dann mit einem Erreger gearbeitet werden, wenn durch den Laborbau identische Sicherheitsbedingungen für Mitarbeiter und Umwelt garantiert werden.

== Aussagekraft des Tuberkulin-Tests ==
Die Impfung mit BCG kann einen [[falsch positiv]]en [[Tuberkulin-Test]] bewirken.

== Anwendung außerhalb von Tbc und Lepra ==
=== Anwendung bei Blasenkrebs ===
Eine weitere Indikation von BCG des Herstellers [[medac]] ist die Behandlung von oberflächlichem [[Blasenkrebs]]. In den späten 1980er Jahren zeigte sich, dass eine BCG-Harnblasen[[instillation]] eine effektive Form der [[Krebsimmuntherapie]] dieser Krankheit darstellen kann.<ref>{{Literatur |Autor=R. De Jager et al. |Hrsg= |Titel=Long-term complete remission in bladder carcinoma in situ with intravesical TICE bacillus Calmette Guerin. Overview analysis of six phase II clinical trials |Sammelwerk=Urology |Band=38 |Nummer=6 |Datum=1991-12 |Seiten=507–513 |DOI=10.1016/0090-4295(91)80166-5 |PMID=1836081}}</ref> Obwohl die exakten Mechanismen noch immer unerforscht sind, bewirkt BCG hier offenbar eine lokale Immunreaktion gegen den Tumor.
Ein mögliches BCG-Behandlungsschema wird vom [[Deutsches Krebsforschungszentrum|DKFZ]] beschrieben.<ref>[https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/behandlung-nichtinvasiv.php BCG-Behandlung]</ref>

=== Morbus Alzheimer ===
Eine 2019 veröffentlichte, bisher [[Replikation (Wissenschaft)|nicht durch Replikation bestätigte]] Studie an Patienten mit Blasenkrebs<ref>https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0224433</ref> hat ergeben, dass die Instillation von BCG in die Blase in den folgenden Jahren die Inzidenz der [[Alzheimer-Krankheit]] reduziert.

== Nebenwirkungen ==
Die Sicherheit der Anwendung von BCG bei Blasenkrebs ist dadurch eingeschränkt, dass es zu Nebenwirkungen kommen kann, die der Tuberkulose gleichen. Der Befall betrifft meist den lokalen Bereich in Blasennähe, kann aber auch selten andere Organe betreffen. Dann kann ''[[Mycobacterium bovis]]'' nachgewiesen werden. In etwa 4 % kann es zu einer akuten Infektion kommen, Hauptsymptome sind im Akutfall Fieber und Nachtschweiß. Diese seltene sogenannte BCG-Erkrankung oder BCGitis kann insbesondere bei Immuninkompetenz auch lebensbedrohend verlaufen.<ref>{{Literatur |Autor= |Hrsg=Robert Koch-Institut |Titel=[[Epidemiologisches Bulletin]] 18 / 2006 |Datum=2006-05-05 |ISBN= |Seiten= |DOI=10.25646/4231}}</ref> Auch eine Sepsis kann sehr selten auftreten.

Behandelt wird meist mit einer antituberkulösen Dreier-Therapie. Allerdings besteht für ''Mycobacterium bovis'' eine intrinsische [[Antibiotikaresistenz|Resistenz]] gegen [[Pyrazinamid]] über eine H57D-[[Punktmutation|Mutation]] im pncA-Gen.

Darüber hinaus kann es auch zu einer latenten Infektion mit ''Mycobacterium bovis'' kommen, die lange Zeit asymptomatisch bleiben kann und erst nach Monaten oder Jahren subakut zu oft sehr unspezifischen Symptomen führen kann. Es ist auch möglich, dass sich entzündliche Massen bzw. [[Granulom]]e an fernen Stellen bilden, auch in Gelenken und nahe an [[Endoprothese|Gelenkprothesen]] wurde dies beschrieben.<ref>Sandra B. Nelson, Tina Shiang, Erik T. Newman, Barbra M. Blair, Sarah M. Schrader: ''Case 7-2026: A 91-Year-Old Man with Left Knee Pain'' in [[New England Journal of Medicine]] 2026, Band 394, Ausgabe 9 vom 26.&nbsp;Februar 2026, Seiten 907–916
, [[DOI: 10.1056/NEJMcpc2513545]]</ref>

Eine differenzierte Meldung ans Gesundheitsamt ist sinnvoll, aber im Gegensatz zur Tuberkulose nicht verpflichtend.<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2006/Ausgabenlinks/18_06.pdf?__blob=publicationFile |titel=Epidemiologisches Bulletin 18 / 2006 |werk=RKI |hrsg= |datum=2006-05-05 |format=PDF |abruf=2020-03-10}}</ref>

== {{Anker|VPM1002}} VPM1002 ==
Am [[Max-Planck-Institut für Infektionsbiologie]] in Berlin wurde BCG mit Hilfe gentechnischer Verfahren mit dem Ziel einer besseren Sicherheit und Wirksamkeit abgeändert. Das Produkt wurde 2004 durch die Vakzine Projektmanagement GmbH in Hannover lizenziert und erhielt den Namen VPM1002.

=== VPM1002 gegen Tuberkulose ===
Eine Phase-I-Studie mit VPM1002<ref>{{Literatur |Autor=L. Grode et al. |Titel=Safety and immunogenicity of the recombinant BCG vaccine VPM1002 in a phase 1 open-label randomized clinical trial |Sammelwerk=Vaccine |Datum=2012 |DOI=10.1016/j.vaccine.2012.12.053 |PMID=23290835}}</ref> wurde in den Jahren 2009 und 2010 in [[Neuss]] mit 80 Probanden getestet, die Verträglichkeit danach als gut bewertet. Bis 2020 wird VPM1002 durch die indische Muttergesellschaft von VPM in einer Phase-II/III-Studie<ref>{{ClinicalTrials.gov|NCT03152903|}}</ref> an 2000 Menschen in Indien getestet.<ref>MPG: [https://www.mpg.de/11982088/tuberkulose-impfstoff-wirksamkeitsstudie ''Impfstoff-Kandidat gegen Tuberkulose in Phase-II/III-Studie'']</ref> 500 Mitarbeiter von Kliniken im niederländischen [[Nimwegen]] wurden mit BCG geimpft und gegen eine nicht geimpfte Kontrollgruppe verglichen. Der Versuch soll <!-- wann? --> mit VPM1002 an 1000 Mitarbeitern in deutschen Kliniken wiederholt werden.<ref name="spiegel-2020-14-104">{{Der Spiegel |ID=170213712 |Autor=Johann Grolle |Titel=Alarm im ganzen Körper |Jahr=2020 |Nr=14 |Datum=2020-03-28 |Seiten=104–106}}</ref>

=== VPM1002 gegen SARS-CoV-2 ===
Ob eine BCG-Impfung über heterologe Effekte die Morbidität und Mortalität von COVID-19-Erkrankungen senken kann, wurde zu Beginn der [[COVID-19-Pandemie]] diskutiert, als noch keine [[COVID-19-Impfstoff]]e verfügbar waren.<ref>{{Literatur |Autor=Martha K. Berg et al. |Hrsg= |Titel=Mandated Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination predicts flattened curves for the spread of COVID-19 |Sammelwerk=Science Advances |Band=6 |Nummer=32 |Auflage= |Datum=2020-08-01 |Seiten=eabc1463 |DOI=10.1126/sciadv.abc1463}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Uri Hamiel, Eran Kozer, Ilan Youngster |Hrsg= |Titel=SARS-CoV-2 Rates in BCG-Vaccinated and Unvaccinated Young Adults |Sammelwerk=JAMA |Band=323 |Nummer=22 |Auflage= |Datum=2020-06-09 |Seiten=2340–2341 |DOI=10.1001/jama.2020.8189}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Luke A. J. O’Neill und Mihai G. Netea |Hrsg= |Titel=BCG-induced trained immunity: can it offer protection against COVID-19? |Sammelwerk=Nature Reviews Immunology |Band=20 |Nummer=6 |Auflage= |Datum=2020-06 |Seiten=335–337 |DOI=10.1038/s41577-020-0337-y}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Luis E. Escobar et al. |Hrsg= |Titel=BCG vaccine protection from severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) |Sammelwerk=Proceedings of the National Academy of Sciences |Band=117 |Nummer=30 |Auflage= |Datum=2020-07-28 |Seiten=17720–17726 |DOI=10.1073/pnas.2008410117 |PMID=32647056}}</ref><ref name="spektrum-734830">{{Internetquelle |autor=Lars Fischer |url=https://www.spektrum.de/news/warum-bcg-gegen-covid-19-wirken-koennte/1734830 |titel=Coronavirus-Impfung: Warum BCG gegen Covid-19 wirken könnte |werk=spektrum.de |datum=2020-05-14 |abruf=2020-07-30}}</ref><ref>[https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/bacille-calmette-gu%C3%A9rin-(bcg)-vaccination-and-covid-19 WHO: Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination and COVID-19], Scientic Brief, online 12. April 2020, Abruf am 30. Juli 2020</ref>

== Siehe auch ==
* [[Tuberkulin-Test]]
* [[Calmette-Prozess]]

== Literatur ==
* P. Andersen, T. M. Doherty: ''The success and failure of BCG - implications for a novel tuberculosis vaccine.'' In: ''Nat. Rev. Microbiol.'' Band 3, Nummer 8, August 2005, S.&nbsp;656–662, [[doi:10.1038/nrmicro1211]]. PMID 16012514. (Review).

== Weblinks ==
* [http://www.bcgatlas.org/ BCG World Atlas] – BCG-Impfpraktiken und -richtlinien

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Tuberkulose]]
[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Impfstoff]]
[[Kategorie:Krebsimmuntherapie]]
[[Kategorie:ATC-L03]]